风疹疫苗_育龄妇女备孕前接种风疹疫苗的重要性

一、风疹疫苗有什么作用

　　风疹是由风疹病毒引起急性呼吸道传染病，儿童最常见，但成人也会感染风疹病毒。风疹病毒的危害性在于可通过胎盘引起胎儿感染，发生先天性风疹综合症，使胎儿畸形，造成社会问题以及家庭的不幸。

　　目前，接种风疹疫苗使预防控制风疹流行的唯一有效措施，那什么是风疹疫苗呢?

　　风疹疫苗是一种活的、减毒的疫苗，对抗风疹病毒感染有足够的免疫力。风疹疫苗接种分为普遍免疫和选择性免疫两种：

　　1、普遍免疫以控制风疹病毒在人群中传播为目的，可对满8月龄以上人群实施免疫接种;

　　2、选择性免疫以控制新生儿先天性风疹综合征为目的，可对青春期少女及育龄期妇女实施免疫。

　　风疹减毒活疫苗免疫效果十分理想，接种后易感儿童的血凝抑制抗体阳性率可100%，大多数接种者在使用疫苗后10~28天产生抗体，并可获得持久性的免疫作用，一般可维持10～30年。幼儿期接种后在成年之前再进行一次加强免疫，可获长久免疫力，女性的育龄期均可受到保护，以后一般不需再接种。

二、孕前为什么要接种风疹疫苗

　　女性决定要宝宝之前就要做好一切的防护措施，防止宝宝在母体内受到干扰，而影响健康，尤其要预防风疹病毒。

　　1、风疹是一种由风疹病毒引起的急性传染病，孕妇若在妊娠3个月内感染风疹病毒，病毒可以通过胎盘感染胎儿。风疹一年四季均可发病，夏季发病率较高，怀孕2个月内感染的孕妇，胎儿畸形率100%;2个月以后感染者为26%;6个月后感染者，胎儿畸形发生率甩有4%。风疹的发病率主要决定于育龄妇女的免疫状态和风疹的流行程度，当孕妇风疹抗体滴度大于1：20时，才有保护作用。据流行病学调查，我国各地育龄妇女风疹抗体大多呈阳性，但达到保护水平的不多。

　　2、要避免风疹对孕妇，胎儿的危害，关键在于预防。给育龄妇女接种风疹活疫苗，是直接保护的免疫方案。注射疫苗后，抗体阳转率在95%以上，保护率达90%以上，但注射后3个月之内要避免受孕。风疫苗注射1次，保护时间持续10年左右，无不良反应，安全有效。

　　3、没有接种过疫苗的孕妈咪应避免接触风疹病人，如孕妈咪接触过风疹病人，应尽快检查IgG抗体，以确定是否易感，5天内注射大剂量的胎盘球蛋白，进行被动免疫。孕妈咪如未出疹，应在4周后复查IgG是否阳转;若IgG阴性，则应在潜伏期后查IgM抗体，以明确诊断。如果孕妇在妊娠头3个月内确诊患了风疹，则应密切监测胎儿发育，如发现组织器官发育异常，需要考虑终止妊娠。风疹初愈的育龄妇女6个月内最好不要怀孕.

　　4、作为孕妇家人的我们也不可对风疹疾病掉以轻心，要知道风疹的传染性是极强的，传播的范围广，方式多，任何人都有被传染的可能，稍不注意会被感染。一旦感染要立马隔离，为的就是保护准妈妈和未出生的小宝宝，光隔离是远远不够的还要及时治疗，并且治疗越早越好。

三、接种风疹疫苗后的不良反应

　　1、接种疫苗后一部分人在注射局部出现短暂的刺痛，很少有红肿、触痛。

　　2、少数人在接种后5-12日可以出现低热，偶有体温高至38.5或更高，或有出疹，经常为疏松散在皮疹，少见有全身出疹。

　　3、少数人偶见消化道症状，如轻微腮腺炎、恶心、呕吐、腹泻。

　　4、少数人有淋巴结肿大反应。

　　5、站实行的关节痛和关节炎罕见。关节炎症状一般在接种疫苗后1~3周出现，持续1日~3周，手指、腕、关节最常受累，极少再发。偶有报道接种一个月后可发生慢性或者反复发作的关节痛，又是伴关节炎或者神经症状，包括感觉异常、腕管综合症，和视力模糊。发生关节反应的频率与使用的疫苗株有关，关节炎持续时间可达数月。偶见神经炎和肌痛。

　　6、过敏反应罕见，大多数是轻度的，如注射部位的肿块、潮红或荨麻诊、过敏性紫癜。

　　7、风疹病毒在鼻腔内有传染力。疫苗接种后7-28日，部分免疫者咽部可发生疫苗病毒，并有罕见的实验情况下似可发生传播;但在使用中目前尚无疫苗病毒发生传播的充分证据。

　　8、风疹疫苗病毒虽无传染性，但可感染胎儿，因在易感孕妇接种疫苗的流产物发现疫苗病毒。但研究证明宫内感染疫苗病毒对胎儿极少或没有真正的危险。103名新生儿进行血清学检查，仅1名有宫内感染，追踪1年半未发生CBS。

四、如何预防风疹病毒

　　1、控制传染源：隔离患者，隔离期从起病至出疹后5日。

　　2、切断传播途径：风疹流行期间，尽量不去到公共场所，避免与风疹病人接触。对密切接触者加强医学观察，注意皮疹与发热，以利及早发现病人。幼托机构的接触班级，在潜伏期内应与其他班级隔离，不收新生，防止传播。

　　3、免疫接种：

　　(1)主动免疫：风疹减毒活疫苗已证明安全、有效。接种后抗体阳性率可达95%以上，抗体可维持有效7年以上。接种主动免疫单价风疹减毒活疫苗是预防风疹的主要措施，免疫对象为1岁至12岁儿童及易感育龄妇女。或用麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，可减少小儿预防接种次数。

　　(2)被动免疫：因儿童期风疹病情较轻，不需要作被动免疫。应用免疫球蛋白的被动免疫效果至今尚不肯定。

　　(3)对孕妇的保护：特别是妊娠初3个月者，应尽量避免与风疹病人接触，如已接触风疹患者，可注射高效价免疫球蛋白20—30ml，以预防胎儿感染风疹。对于确诊有风疹病毒感染的早期孕妇.一般应终止妊娠。