非凹陷性水肿的原因_应该如何预防双下肢可凹陷性水肿

一、非凹陷性水肿的原因 都有哪些

　　随着病程的进展，可分为2个阶段：急性缺血期（血管阻塞期）及血供重建再灌注期。

　　（一）急性缺血期。表现为患肢剧烈疼痛、皮温低、肤色苍白、发绀、感觉异常或消失，运动或检查肢体均会加重疼痛。本期最典型的临床表现是患肢僵硬或坏死后强直。尤其是远端关节如膝、踝，发生“冻僵”现象。肢体的僵硬预示着代谢综合征的发生。12～24h后肢体严重肿胀，遍及整个患肢，有时大腿比小腿更为显著。水肿主要发生于肌肉组织内，肿胀肢体可呈现柔软、拉紧、木样质地，呈非凹陷性。因同时伴皮温低、发绀，常被误诊为“股青肿”，二者主要区别在于此水肿发生于肌肉内而非皮下组织。患者常可出现躁动、神志恍惚及定向力障碍。这些神经症状可能由于氮质血症及其他代谢物质共同作用于脑组织的结果。此期常伴不同程度的代谢紊乱如：酸中毒、氮质血症和高钾血症，若不及时纠正，可引起严重并发症甚至死亡。

　　（二）血供重新建立。

　　1.急性动脉阻塞

　　（1）急性动脉栓塞。

　　（2）非栓塞性动脉阻塞。

　　包括：

　　①腹主动脉或腹主动脉瘤急性血栓形成；

　　②体外循环时股动脉插管；

　　③动脉创伤；

　　④大动脉重建时钳夹阻断血流。

　　2.缺血性肌坏死。

　　3.非创伤性肌病 肌损伤、长期昏迷、药物毒性作用、感染、烧伤、金属中毒。

二、非凹性水肿的检查方法

　　非可凹性水肿：系指用手指按压肢体水肿部位，不立即出现凹陷者为非可凹性水肿，主要见于甲状腺功能减退症导致的黏液性水肿。随着血管外科的发展，急性动脉栓塞的治疗取得了可喜的进展，但病死率和患肢截肢率仍相当高，导致这种结果的主要原因是缺血性横纹肌溶解及由此产生的肌红蛋白、离子紊乱、氧自由基等引起代谢性综合征（myonephropathic-metabolicsyndrome，MMS），即肌病肾病代谢综合征。以往未能对此代谢性改变给予足够的重视，所以患者预后较差。近期文献统计，急性动脉阻塞后MMS发生率为7%～37.5%，而其真正发病率仍是一个未知数。凡有MMS病因者均应考虑MMS的可能性。早期突出的表现是肌肉收缩、关节僵硬和患肢非凹性水肿。患者可因疼痛、代谢障碍和氮质血症的影响出现精神症状。血运重建及再灌注期的突出表现为非凹性水肿、樱红色尿、少尿或无尿及心功能受损的表现。

　　相关检查：

　　1.血液检查 血钾、CPK、SGOT及LDH升高的程度反映骨骼肌坏死的程度和范围；血肌红蛋白增高注意肾衰可能；血pH值下降，特别是在血运重建后，pH值进一步下降提示预后不佳。

　　2.尿液检查 尿液中出现肌红蛋白时应警惕肾衰的发生。

　　3.氧自由基检测 因其化学性质不稳定及半衰期很短，故检测有一定困难可通过测定与脂质过氧化氢作用成比例增加的丙二醛酸，间接测定氧自由的存在。

　　患者常可出现躁动、神志恍惚及定向力障碍。

三、双下肢可凹陷性水肿该如何预防

　　1、淋巴循环运动法

　　要收紧上胳膊，先按摩淋巴腺，使手部积存的水分与代谢废物流失，让臂部瘦下来。按摩的基本法则，是从手腕刺激到手臂根部，不要太过用力，以轻柔摩擦程度的力道进行即可。另外，手肘亦是淋巴管集中的部位，必须用心保养。

　　动作一：坐在椅子上，左手轻轻握拳，在右手外侧以敲击的方式，从手腕一直刺激到手臂根部。换手臂敲击，两边各刺激3-5次。

　　动作二：用左手抓住右臂外侧，从手腕一直到手臂根部，以抓紧、放松的方式缓慢往上刺激，换手臂，两边各握3-5次。

　　动作三：将左手的拇指贴于右手肘的内侧，轻轻按压约10秒。然后换另一只手。右手肘内侧淋巴丰富，轻压可以促进停滞的淋巴液流通。

　　动作四：取一条干燥柔软的毛巾放在肩口，经由胳膊外侧缓缓往手背擦拭过去，再由手掌通过胳膊内侧，往腋下擦拭上去。这个简易毛巾循环不同于以上的手部按摩，它更注重手臂的“气的循环”，以毛巾来摩擦可以使停滞的手臂能量变得通畅，加速新陈代谢，有效消除浮肿和脂肪。

　　2、针灸治疗法

　　一、毫针治疗：1、阳水 、列缺、合谷、偏历、阴陵泉、委阳。2、阴水 、脾俞、肾俞、关元、复溜、足三里。

　　二、灸法治疗：取穴：水道、水分、三焦俞、膀胱俞、足三里、三阴交、气海。阳水加肺俞、合谷。阴水加脾俞、肾俞。

四、下肢凹陷性水肿怎么回事

　　对于上了年纪的人，脚肿是很常见的，分析主要原因是，脚离人的心脏比较远，从动脉输往外周组织的血液在运回心脏的时候受阻，导致脚部体液聚集过多，产生浮肿。办法简单的有，坐着把脚抬起，高过心脏。

　　特发性脚肿 多见于老年女性，往往是双脚同时出现症状，程度较轻，常在站立时间较长或劳累时出现，若平卧或休息后可逐渐消失。功能性脚肿多见于老年女性，一般不严重，常间歇性出现，一般可持续数年，有的病人脚肿与季节有关，但与体位无关。至今原因不明。

　　营养性脚肿由于老年人进食较少，消化功能减退或患有慢性疾病等，导致身体营养缺乏，从而引起脚肿。这时病人常伴有贫血，同时因免疫功能减退而易发生感染性疾病。心源性脚肿这是因心脏功能减退所致，尤其多见于右心功能不全者。这时检查心脏可发现有器质性杂音和心脏扩大等病理性改变。

　　所以看了上面的描述之后，相信大家就会发现其实对于老年人来说出现下肢凹陷性水肿的原因是非常多的，大家一定要根据老人实际的身体情况来找出导致其水肿的根本原因，然后进行对症治疗这样才能从根本上去缓解这种凹陷性水肿。