小儿病毒性肺炎的发病原因 如何预防小儿病毒性肺炎

一、小儿病毒性肺炎是怎么引起的

　　医学研究表明，病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月～3岁。患儿往往起病急，先有“感冒”症状，持续时间约3天。表现发低烧(测量体温可在38℃左右)、流清水鼻涕、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2～3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60～100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿即可听到。宝宝为什么会得病毒性肺炎?

　　1、细菌、病毒性的感染，如小孩免疫能力系统部是很完善，所以当感冒时，不得到及时有效的治疗，就可以会转化成小儿病毒性肺炎。因此，这是属于小儿病毒性肺炎的原因之一。

　　2、病原体也会导致小儿病毒性肺炎的出现，病毒细菌，支原体，霉菌等以病毒性肺炎最常见。

　　3、营养不良佝偻病、贫血、先天性心脏病脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易引起小儿病毒性肺炎的发病。

　　4、环境因素也是属于引起小儿病毒性肺炎的原因， 如气候骤变居室通风不良、空气污浊等。

二、小儿病毒性肺炎的治疗方法是什么

　　病毒性肺炎的治疗主要是对症治疗和加强护理。抗病毒药物可选用较广谱的三氮唑核苷（病毒唑）10～l5mg/（kg？d），可口服、肌内注射或静脉滴注。但以雾化吸入效果最好，临床证实对流感、副流感病毒，合胞病毒及腺病毒有确切疗效。阿昔洛韦（无环鸟苷）对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效，更昔洛韦（丙氧鸟苷）则对巨细胞病毒具有特效。干扰素（IFN）可诱导细胞产生一种抗病毒蛋白，并使病毒不能复制，剂量为50万～100万U肌内注射，每日一次，3～7天为一疗程，病毒性肺炎的治疗临床收到明显效果。金刚烷胺及甲基金刚烷胺预防及治疗甲型流感有效，对乙型流感无效，甲基金刚烷胺效果更好，副作用更少。金刚烷胺1～10岁小儿童4～5mg/（kg？d），每日1～2次分服，最大剂量不超过150mg/d.1岁以内不用，应在发病24小时或48小时内开始用药，连用5天。中医中药治疗应用于病毒性肺炎亦取得一定的效果，如穿琥宁对腺病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒引起的小儿肺炎均有疗效，穿琥宁用量为150mg/（kg？d），分2次静脉滴注，疗程10～14天。今后，开发我国中药治疗病毒性肺炎是我们努力的一个方向。近年来对病毒性肺炎引起患儿的喘憋使用吸入糖皮质激素和fi2受体兴奋剂，病毒性肺炎的治疗采用喘乐宁水溶液十普米克令舒液经压缩泵吸入或经氧驱动吸入，对于减轻喘息症状和缩短病情均取得了明显的疗效。

三、小儿病毒性肺炎的诊断措施

　　依据为临床症状及x线改变，并排除由其他病原体引起的肺炎。确诊则有赖于病原学检查，包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测。

　　1.病原学检查

　　病毒培养较困难，不易常规开展，肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞，或找不到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。

　　2.血清学检查

　　急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体，有助早期诊断。免疫荧光，酶联免疫吸附试验，酶标组化法，辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等，可进行病毒特异性快速诊断。

　　3.白细胞

　　计数正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范围，痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多，痰培养常无致病细菌生长。

　　4.胸部X线

　　检查可见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同，其X线征象亦有不同的特征。

四、预防小儿病毒性肺炎的方法

　　流感病毒肺炎多半是由于流行性感冒(以下统称为流感)病毒所引起的肺部感染，且流感病毒肺炎是一种严重的间质性肺炎有时可侵犯中枢神经系统或循环系统，尤易发生于左心房压力增高如二尖瓣狭窄者，但亦可发生于正常人，为直接而严重的肺部病毒感染，本病对多见于儿童。

　　1、保持每天开窗通风

　　保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通。

　　2、保证充足睡眠

　　生活有规律、保证睡眠、避免让儿童呆在吸烟屋或饮酒屋熏染。

　　3、少去人口密集的公共场所

　　尽量减少带儿童去人群聚集的公共场所，可降低受感染的机会;在雾霾或风沙天气时，尽量减少出去或必须出去时戴上口罩，减少患病机会。

　　4.注意卫生习惯

　　擦鼻涕用过的纸巾要及时处理掉;用过的毛巾要用沸水消毒。

　　5.合理饮食

　　日常饮食注意多食含维生素的食物，可提高自身免疫力，同时注意保暖，防止感冒的发生。