支原体肺炎怎么检查 如何治疗支原体肺炎

一、支原体肺炎怎么查准确

　　1、血象白细胞总数常在正常范围内，但偶尔亦可升高。25%患者白细胞超过10.0×109/L，少数可达（25.0～56.0）×109/L。分类以中性粒细胞或嗜酸粒细胞稍增多。血小板减少。直接库姆斯（coombs）试验可阳性。血沉在发病初期阶段可增快。

　　2、培养法因肺炎支原体营养要求高，生长缓慢，需观察10～30天或更长时间，对临床诊断帮助不大。目前国外仍使用美国疾病控制中心（CDC）推荐的Hayflied培养基，国内多用首都儿科研究所以马丁培养基或猪肺消化液为基础的培养基。

　　3、血清学方法补体结合试验：是诊断肺炎支原体感染广泛使用的血清学诊断方法，取急性期和恢复期双份血清效价呈4倍增长者，或单份血清效价≥1∶32者判为阳。其敏感性可达90%，特异性为94%，仅初次感染时出现阳性，再次感染时常不出现阳性反应。

　　间接血凝试验：主要检测IgM抗体。此后7天出现阳性。10～30天达高峰，12～26周逐渐降低。急性期采血宜早，否则不易测出4倍增高的抗体。特异性尚不理想，与补结试验相似。

二、支原体肺炎患者的症状

　　潜伏期2～3周（8～35天）。症状轻重不一。大多起病不急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃～41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重，初期干咳，继而有痰（偶含少量血丝），有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。重症病例可合并胸腔积液、肺不张，或发生纵隔积气、气胸、坏死性肺炎等。少数病情发展迅速，可出现呼吸窘迫，甚至死亡。

　　体征依年龄而异，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，婴儿期叩诊可有轻度浊音，呼吸音减低，有湿性啰音，有时可呈梗阻性肺气肿体征。镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时，症状往往加重，可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。

　　自然病程自数天至2～4周不等，大多数在8～12日退热，恢复期需1～2周。X线阴影完全消失，比症状更延长2～3周之久。偶可见复发。约25%的患儿有其他系统表现，如皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等。大约在起病2天至数周。

三、如何治疗支原体肺炎好

　　1.一般治疗

　　（1）呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。

　　（2）护理 保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除黏稠分泌物。

　　（3）氧疗 对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。

　　2.对症处理

　　（1）祛痰 目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染的机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用祛痰剂。

　　（2）平喘 对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，亦可用舒喘灵吸入等。

　　3.抗生素的应用

　　应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等。大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物，阿奇霉素为治疗首选。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。

　　4.肾上腺糖皮质激素的应用

　　对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松、地塞米松、强的松等。应用激素时注意排除结核等感染。

四、支原体肺炎什么原因导致的

　　季节变化的时候支原体肺炎的病情很容易发生，支原体肺炎这种病情给患者身体带去了很大的伤害，很多支原体肺炎患者都不知道自己为什么会有支原体肺炎，所以在治疗上支原体肺炎患者也不知道怎么办，那么、支原体肺炎什么原因造成的呢？

　　1、直接损害和免疫：肺炎支原体可产生细胞毒素，感染后机体产生强烈的免疫应答反应，IgM抗体滴度持续升高，短期内迅速出现通气/换气障碍，呼吸衰竭及全身炎症反应综合征等。

　　2、黏液-纤毛系统损害：难治性支原体肺炎患儿腺体增生，形成黏膜突起，有黏液栓壅塞，加之支原体感染可引起支气管上皮细胞脱落，纤毛破坏，造成黏液-纤毛系统损害，导致后期痰液黏稠，不易咳出，形成肺不张。

　　3、耐药性产生：支原体对红霉素以及四环素的耐药菌株的出现可能导致疗效不佳，但目前糖皮质激素可促使难治性支原体肺炎患儿体温下降正常，肺部炎症吸收。

　　4、混合感染：肺炎支原体感染的同时混合有细菌、病毒的感染或感染后可直接影响患儿的细胞免疫功能，使机体的抗感染能力下降，条件致病菌乘虚而入。

　　5、延误诊治：对支原体肺炎按一般抗感染治疗疗效欠佳时不能及时调整诊断及治疗思路，单纯应用青霉素类、头孢类或抗生素，使病情延误。

　　支原体肺炎什么原因造成的相信患者都有了自己的认识，也希望支原体肺炎患者在生活中做好护理措施，避免支原体肺炎发生伤害患者的身体，另外对于支原体肺炎疾病，患者一定要及时去相关医院进行治疗。