维生素k缺乏引起的疾病 维生素K的作用

一、关于维生素k缺乏症

　　1、维生素K缺乏症

　　主要表现为轻重不一的出血症状，常见表浅的皮肤紫癜和瘀斑、鼻出血、齿龈渗血、黑粪、月经过多、痔疮出血和创面术后渗血等，深部组织血肿、关节腔出血等罕见，偶有颅内出血，危及生命。

　　2、新生儿及婴儿晚发维生素K缺乏症

　　母孕期使用双香豆素等口服抗凝药、阿司匹林、磺胺、苯妥英钠、利福平、异烟肼、长期单纯母乳喂养(人乳含维生素K 15μg/L、牛乳60～80μg/L)等均为病因，足月新生儿体内凝血酶原含量约为正常成人的50%，早产或母亲孕期服抗凝药者可引起新生儿早期出血性疾病，于生后24h内即有严重出血。

　　3、用药治疗

　　一般病人口服维生素K44mg，2～3次/d，或维生素K1 10～20mg/d，肌内或静脉注射，注射速度<5mg/min。在术前，肝功能严重损害，或应用香豆素类抗凝药时，剂量可增至100～200mg。合并颅内出血患儿除静脉注射维生素K1 5～10mg外，适时应用新鲜血浆10～15ml/kg或凝血酶原复合物。

　　4、饮食保健

　　维生素K缺乏病可以进食动物肝脏等食物，有缺乏维生素K出血等疾病可以考虑肌肉注射维生素K1等药物治疗， 注意休息，多吃水果和蔬菜。

　　5、预防护理

　　治疗引起维生素K缺乏的病因。肝病、阻塞性黄疸、长期腹泻、脂肪吸收不良患者每周注射维生素K，为预防婴儿迟发性维生素K缺乏性出血，现多主张新生儿出生后口服维生素K 1～2mg，以后每周或10天口服1次，至3个月龄。

　　有过出血症状的朋友了解一下看是否是自己存在的问题，如果是就及时进行治疗，出血的问题都不是小问题，补充维生素k也不是一式就能补好的，尽快了解自己的问题所在，对症下药，找对方法，也减少他人对你的担心。

二、维生素K的需求

　　维生素K有3种，K1、K2可由肠内菌制造，K3是合成物质。维生素K是促进血液凝固的化学物质之一，是形成凝血酶原不可缺的物质。

　　成人一般不易缺乏维生素K，建议每日摄取维生素K量为65～80mcg，不要服用500mcg以上的合成维生素K。然而新生儿却极易缺乏的维生素K，可从深绿色蔬菜及优酪乳中取得维生素K。他们是日常饮食中容易取得的维生素K的补给品。

　　人体维生素K的需要量虽然少，但补充适量的维生素K可以预防血管壁因脆性大而破裂。可向药店咨询。需要说明的是，市场上常见的多种维生素制剂中不含维生素K。不过天然食物中维生素K含量丰富，不一定要服用营养补品。

　　很严重的腹泻可能是维生素K的欠缺症之一，但是在服用补充品之前，必须经过医生的诊断;对于维生素K缺乏症，最有效的预防方法是多吃深色绿叶蔬菜;常流鼻血的人要从天然食物中多摄取维生素K。

三、维生素K缺乏的原因

　　1.吸收障碍

　　(1)胆盐缺乏：如胆总管梗阻、胆瘘、术后胆汁引流导致胆盐缺乏，或长期服用矿物油润滑剂，使脂溶性维生素K吸收障碍。

　　(2)各种肠道病变：吸收不良综合征，胃肠道大部切除术后等。

　　(3)长期服用广谱抗生素，抑制肠道细菌生长，使肠道合成维生素K2减少。

　　2.利用障碍 严重肝功能损害，口服抗凝药如苄丙酮双香豆素(Warfarin)，醋硝香豆素(Acenocumarol)及双香豆素(Dicoumarol)等化学结构与维生素K类似物，可抑制维生素K参与合成活化有关凝血因子的作用。维生素K缺乏或口服上述抗凝药均可致血中维生素K缺乏诱导蛋白(protein induced by vitamine K absenceⅡ，PIVKA-Ⅱ)形成，PIVKA-Ⅱ谷氨酸残基未r-羧化，不能与Ca2 结合，不能黏附磷脂，不能激活，无凝血功能。

四、怎样为宝宝补充维生素K

　　维生素K最先被发现具有促凝血的功效，常见医生用于新生儿，可以让新生儿体内血液循环正常进行。在宝宝出生后第一次体检时，医生都会特别指导爸爸妈妈帮宝宝补充维生素K，使维生素K进入宝宝的身体和大脑。因为维生素K无法通过人的身体形成，所以在日后，宝宝还需要通过饮食摄取维生素K。

　　人体需要量少、新生儿却极易缺乏的维生素K，是促进血液正常凝固及骨骼生长的重要维生素。

　　深绿色蔬菜及优酪乳是日常饮食中容易取得的维生素K补给品。人体维生素K的需要量非常少，但它却是维护血液功能正常凝固，减少生理期大量出血，还可防止内出血及痔疮。经常流鼻血的人，应该多从天然食物中摄取维生素K。

　　维生素K分为二大类，一类是脂溶性维生素，即从绿色植物中提取的维生素K1和肠道细菌(如大肠杆菌)合成的维生素K2。

　　另一类是水溶性的维生素，由人工合成即维生素K3和K4。最重要的是维生素K1和K2。脂溶性维生素K吸收需要胆汁协助，水溶性维生素K吸收不需要胆汁。

　　生理功能维生素K控制血液凝结。维生素K是四种凝血蛋白(凝血酶原、转变加速因子、抗血友病因子和司徒因子)在肝内合成必不可少的物质。缺乏维生素K会延迟血液凝固;引起新生儿出血即使供给大量的维生素K1和维生素K2的天然形式也不会中毒。