肺水肿的自测方法 治疗肺水肿的方法
2017-03-12来源:网友分享 作者:沈念薇
一、肺水肿应该如何自测
肺水肿是一种危害患者生命安全的严重性疾病,其病症的发生,多是由于患者肺内组织液失去平衡致使肺含水量增加的缘故。专家介绍,一旦患上肺水肿,需及时治疗,否则会使疾病继续恶化,以至于无药可治。那么,肺水肿的症状有哪些呢?
肺水肿间质期,患者常有咳嗽、胸闷,轻度呼吸浅速、急促。查体可闻及两肺哮鸣音,心原性肺水肿可发现心脏病体征。肺水肿液体渗入肺泡后,患者可表现为面色苍白,紫绀,严重呼吸困难,咳大量白色或血性泡沫痰,两肺满布湿罗音。血气分析提示低氧血症加重,甚至出现CO2潴留和混合性酸中毒。
典型的急性肺水肿,可根据病理变化过程分为4个时期,各期的临床症状、体征分述如下。
间质性水肿期:主要表现为夜间发作性呼吸困难,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇发绀,两肺可闻及干啰音或哮鸣音,心动过速,血压升高。
肺泡性水肿期:主要表现严重的呼吸困难,呈端坐呼吸,伴恐惧窒息感,面色青灰。皮肤及口唇明显发绀,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性啰音。
休克期:在短时间内大量血浆外渗,导致血容量短期内迅速减少,出现低血容量性休克,同时由于心肌收缩力明显减弱,引起心源性休克,出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现,伴神志、意识改变。
终末期:呈昏迷状态,往往因心肺功能衰竭而死亡。
以上所讲是关于肺水肿的症状有哪些的简单介绍,希望能对您进一步了解此病有帮助。专辑提醒,患上肺水肿,日常饮食一定要注意,切勿食用一些油炸、辛辣、有刺激的食物,另外,适当的运动也可以减轻疾病所带来的痛苦。
二、治疗肺水肿的方法有哪些
肺水肿是近年来比较高发的疾病,肺水肿的出现不仅会危害患者的健康,如不及时治疗肺水肿的话,还会引发其他疾病。对于肺水肿患者来说,最关注的无非就是摆脱肺水肿的方法。因此,一旦患了该病,及时治疗是关键。那么,如何治疗肺水肿?
(一)吸氧:及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧,降低肺毛细血管的渗透性
(二)抗泡沫疗法:目的是使泡沫破裂变成液体,使所占容积大大减少,用酒精吸氧效果甚佳,增加气体交换面积,任何肺水肿患者均可使用。
方法:用鼻导管法吸氧时,使氧通过95%酒精。用面罩法吸氧湿化须改用20%到30%酒精以减低表面张力。另外,酒精能缓解支气管痉挛,扩张末稍血管和镇静作用。
(三)注射*:*类药物对高血压性心脏病、冠心病、二尖瓣狭窄等动力性肺水肿患者有显效。作用机理:(1)抑制呼吸中枢改善呼吸困难,降低胸廓负压。(2)镇静(3)降低心脏代谢,减轻心脏负荷。本药对休克,溺水过敏,肺心病,中枢性等肺水肿禁用。*还可引起严重便秘,老年前列腺肥大者可引起尿路梗塞。
剂量:成人5---1mg皮下注射。年老者应慎用。
(四)强心剂:对高血压性心脏病,冠心病引起左心衰,急性肮水肿有良好的效果。但对二尖辨狭窄,广泛心肌梗塞或溺水引起的肺水肿宜小心应用。应注意以下两点:(1)应选用作用快,毒性小的强心剂,从小量开始。(2)心率快或心律失常者宜用西地兰,心率快或有房室传导阻滞近两周未用过强心剂者,用毒毛旋花子素K。用法:50%葡萄糖20—40毫升加西地兰0.2—0.4毫克加速尿20—40毫克静脉注射。或者用毒毛旋花子素K0.125—0.25毫克加速尿及葡萄糖静内注射。
(五)利尿剂:速尿是首选的利尿剂。速尿注射后30分钟发挥利尿作用,通过利尿可以减少血容量,使毛细血管平挈压下降,从而使肺水肿症状改变。
(六)减少右心静脉回流量:
体位:坐位或半坐位,并使两下肢下垂,有人估计,维持这种体位20分钟以后循环血量可以减少400毫升左右,仅坐位两下肢平放时则循环血量无改变,休克者禁用。
(七)氨茶碱:当无法鉴别为心源性或支气管性哮喘时,可首选。静脉注射时不宜过快,它能缓解平滑肌痉挛,使支气管扩张,从而减轻呼吸困难,减少液体向肺泡渗出,并有轻度利尿作用。以50%葡萄糖20-40毫升加氨茶碱0.25静脉注射。
(八)肾上腺皮质激素:能改变心肌细胞代谢,增加心肌对化学能的利用,减轻肺毛细血管的通透性,有良好的抗休克,解毒,抗炎及促进症状缓解作用。
用法:地塞米松10毫克加入10%,葡萄糖内200毫升静点或用轻化考的100—200毫克加入液体静点。
(九)血管扩张药的应用:
1、α-受体阻滞剂:如酚妥拉明,使全身皮肤及内脏血管扩张,使回心血量减少,肺毛细血管压下降,使肺水肿改善,有迅速降压的作用,.用药时应注意血压的监测。
用法:0.1—1毫克/分,静点,但近年来较少用。
2、硝普钠:高心病引起的肺水肿可选用。它能减轻心脏的前后负荷,降低血压。
用法:15-20微克/分开始,每五分钟增加5-10微克/分。直到症状缓解或收缩压降到13.3KPA(100mmhg)或以下。有效量维持至病情稳定,逐步减量,停药。突然停药可引起反跳,长期用药可引起*和硫氰酸盐中毒。因而近年来,以逐渐被硝酸甘油取代。
3. 654-2,阿托品,对中毒性肺水肿有较好的疗效,可扩张周围血管,减轻心脏负担与抑制支气管分泌过多液体。
(十)静脉穿刺放血:可用以其他方法治疗无效的肺水肿患者,尤其是大量快速输液或输血所致的肺水肿,放血量约300-500毫升为宜。近来已很少用。
肺水肿是一种比较常见的让人烦心的疾病,肺水肿的发病率一直持续不下,一般来说,肺水肿出现和卫生不良有关。患了肺水肿病不但要接受专业的治疗,还应该配合肺水肿的家庭治疗方法。这将在以后的文章中为大家讲解。
三、肺水肿患者的饮食料理
肺水肿这种疾病在人们的日常生活中也是时有发生的,而且在一定程度上还会严重的影响到人们的生活和工作等,当然对身体的危害是肯定会有的,所以大家一定要多加注意哦。而日常生活中的饮食对于病情的缓解是有很大帮助的,所以建议大家一定要合理的安排自己的饮食哦,以下就是小编为大家准备的饮食料理。
黑豆 黑豆有豆中之王的美称,为豆科植物大豆的黑色种子,与黄大豆间种,种皮黑色。
牛肉(瘦) 牛肉是中国人的第二大肉类食品,仅次于猪肉,牛肉蛋白质含量高,而脂肪含量低,所以味道鲜美,受人喜爱,享有“肉中骄子”的美称。
牛肉(前腱) 牛腱子肉即前后腿肉。前腿肉称前腱,后腿肉称后腱,筋肉相同呈花形。适于炖、焖、酱等。
葫 芦 葫芦瓜,又名葫芦、蒲瓜、夜开花和大葫芦等,属葫芦科一年生攀缘草本植物瓠瓜的变种,茎蔓生,叶心脏形,互生,夏秋开白花,果实的形状因种类而异,具体的说又分为瓠子、葫芦、匏瓜(瓢葫芦)和扁葫芦几种。原产非洲南部。我国自古有栽培,现在是民间夏令常吃的佳肴。葫芦瓜是可消肿结、润肌肤的瓜菜。
白条鱼 初级淡水鱼。 是低海拔常见之鱼类,喜欢群聚栖息于溪流、湖泊及水库等水体之上层。 主要摄食藻类,也食高等植物碎屑、甲壳类及水生昆虫等。 繁殖力及适应性强,能容忍较污浊之水域。
菊苣 菊苣为药食两用植物,菊苣叶可调制生菜。它的根含菊糖及芳香族物质,可提制代用咖啡,促进人体消化器官活动。 植物的地上部分及根可供药用,中药名分别为菊苣、菊苣根,具有清热解毒,利尿消肿,健胃等功效。
刁子鱼 刁子鱼,也叫刀子鱼、白刁鱼,生长在长江流游的具有地方特色的淡水鱼,形如柳叶,却肉质鲜美。此鱼种长不大,一离开水,很快就死去,人工无法饲养,渐渐地人们都习惯把它叫成刁子鱼,具有丰富营养价值。
四、肺水肿应该如何才能预防
肺水肿主要针对病因或诱因及时给予相应的措施。多发伤致神经源性肺水肿,要改善通气维护呼吸功能,及时清除气管内分泌物,保持呼吸道通畅,严密观察呼吸道情况,监测呼吸机给氧的真正效果;定时做血气分析;了解肺功能、保持血氧饱和度在98%以上;做呼吸管理、气管内吸痰,动作轻而短暂,每次不能超过15s。吸痰前后给高浓度氧气。避免低氧血症进一步使用颅内压增高。
化学性肺水肿,刺激性气体中毒大部分因意外事故造成,需要严格执行安全操作规程,防止跑、冒、滴、漏。卫生技术措施:管道密闭,耐腐蚀;个人防护:耐腐蚀护肤用品,口罩(硫酸铜-氨气、活性炭-氯气);卫生保健:就业前和定期检查;环境监测:及时发现气体泄露,采取措施。
高原肺水肿,进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼,如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼,以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。目前认为除了对低氧特别易感者外,阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。专家建议,初入高山者如需进4000m以上高原时,一般应在2500~3000m处停留2~3天,然后每天上升的速度不宜超过600~900m。到达高原后,头两天避免饮酒和服用*,不要作重体力活动,但轻度活动可促使习服。避免寒冷,注意保温,主张多用高碳水化合物饮食。上山前使用乙酰唑胺、地塞米松、刺五加、复方党参、舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。