糖尿病性胃轻瘫的饮食禁忌 糖尿病性胃轻瘫与什么因素有关联

一、糖尿病性胃轻瘫与什么因素有关联

　　1.糖尿病自主神经病变

　　糖尿病自主神经病变是糖尿病多见并发症，约见于50%糖尿病患者，引起胃运动功能障碍。

　　2.糖代谢障碍

　　胃排空受血糖浓度的调节，血糖浓度与胃排空速度之间的关系是可逆的，高血糖时胃窦压力波振幅降低，MMCⅢ期胃窦活动异常及幽门压力振幅增高，引起非消化性固体颗粒食物的胃排空迟延。高血糖又能抑制迷走神经。高血糖还可破坏胃起搏点活动，可引起胃动过速。

　　3.糖尿病微循环障碍

　　研究表明2型糖尿病患者，用激光多普勒血流仪内镜探头从内镜活检孔直接测定胃黏膜血流量(GMBF)，明显低于无糖尿病的健康人。黏膜活检胃镜证明胃黏膜血管基底膜明显增厚、内皮细胞显著肿胀。微循环障碍也可影响自主神经和肠内神经系统微循环灌注，促进胃轻瘫发生。

　　4.内分泌功能紊乱

　　内源性前列腺素可能引起胃慢波节律紊乱的形成。胃泌素、胰高糖素、*肽、胆囊收缩素、酪酪肽等血中浓度增高可引起胃排空减弱。

二、糖尿病性胃轻瘫的饮食禁忌有哪些

　　1、控制食盐的摄入量。食盐的主要成分为氯和钠，如钠盐摄入过多，在某些内分泌素的作用下，能引起小动脉痉挛，使血压升高。同时，钠盐还有吸收水分的作用，如果食入钠盐过量，体内水分储留，就会增加心脏负担。因此，每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜;咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳。

　　2、控制热能供应量。高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物。因总热能过高时，血清胆固醇通常升高。如患者体重过重，应节制饮食。

　　3、限制脂肪量和胆固醇量。每日膳食中，尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物，如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等，以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多，因过多的植物油也会促使患者肥胖。

　　4、忌食刺激性食物。饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品，严禁吸烟、饮酒，去掉喝浓茶、浓咖啡等不良嗜好。

三、糖尿病性胃轻瘫该如何治疗

　　1.原发病的治疗血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切，应积极使糖尿病患者血糖控制在理想水平，这样可部分改善糖尿病胃轻瘫的胃排空延迟。

　　2.饮食治疗对有症状的胃轻瘫病人均应给予饮食的指导，给予低脂饮食，少量多餐，目前未对饮食调节的疗效进行评估，根据一些作者报道真正的疗效使人失望。今后应进一步研究具体食疗方法，结合胃排空的变化和症状减轻、消失情况进行正确的评估，以便作出科学的疗效判断。

　　3.促胃动力药的应用过去几年，大力推广使用西沙必利为全胃肠动力药治疗胃轻瘫，近年又使用换代制剂莫沙必利。国内叶萍等报道40例糖尿病胃轻瘫病人用西沙必利治疗，消化不良在1周左右明显缓解，对早饱、腹胀、恶心、呕吐的有效率100%，对腹胀、餐后不适为87.5%和85.7%。

四、中医辨证治疗糖尿病性胃轻瘫

　　肝胃郁热

　　主证：食物吞咽困难，胸骨后不适，口渴喜冷饮，烦躁易怒，胸中烧灼感，舌质红，苔黄糙，脉弦滑或弦数。

　　治则：清泻肝胃。

　　方药：玉女煎加减生石膏30克，地黄15克，麦冬15克，知母10克，牛膝12克，柴胡10克，黄芩10克，赤白芍15克，枳壳10克。

　　脾虚痰凝

　　主证：吞咽困难，胃脘胀闷，纳少体倦，恶心痰多，舌苔黏腻，脉濡缓。治则：健胃化痰。

　　方药：四君子汤合二陈汤加减党参12克，白术10克茯苓12克，陈皮10克，半夏10克，厚朴5克，干草5克苏梗10克，薄荷梗10克。

　　脾胃虚弱

　　主证：胃脘不舒，食后膨胀，食欲减退，喜热喜按，得温则舒，四肢不暖，气短乏力，体倦懒言，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细。

　　治则：补气健胃，升清降浊。

　　方药：补中益气汤加减黄芪15克，党参15克，白术12克，干草5克，当归10克，陈皮10克，柴胡10克，升麻6克。