糖尿病性胃轻瘫的饮食禁忌有哪些 怎么治疗糖尿病性胃轻瘫

一、糖尿病性胃轻瘫有哪些饮食禁忌

　　一、饮食适宜：1.宜吃维生素B含量丰富的 食物；2.宜吃氨基酸含量高的食物；3.宜吃质地柔软的对胃黏膜无损伤性的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　鸡腿菇。含有丰富的维生素B具有很好的辅助的营养神经的作用，同时还俺有大量的蛋白质，脂肪含量低，有辅助的降低血糖的作用。200g与青菜同炒食用。

　　酸枣。含有丰富的果酸，对血糖的降低有一定的辅助作用给，还可刺激胰岛素的分泌增加。100g直接食用。

　　山楂。还有丰富的柠檬酸以及果酸，对改善机体的消化功能，促进胰岛素的分泌都具有积极的作用。100g直接食用。

　　三、饮食禁忌：1.忌吃高糖的食物；2.忌吃高淀粉的食物；3.忌吃油炸的生硬的不易消化的食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　红糖水。含有大量的精炼蔗糖，可增加血糖的水平，从而造成血糖水平增高，加重原有的高血糖症状。50g与大枣同炖食用。

　　红薯。含有丰富的果糖以及淀粉，在肠道内可产生大量的气体，从而可增加腹胀、腹痛的症状，不利于肠道功能的恢复。宜吃新鲜的青菜以及芹菜。

　　油饼。属于油炸性的食物，质地比较干燥，不容易消化吸收，不利于本病患者的肠道功能的恢复，应该避免食用。宜吃蒸煮型的面食。

二、糖尿病性胃轻瘫有哪些典型的症状

　　一、糖尿病性胃轻瘫的典型症状有哪些？

　　典型症状： 典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻，症状通常在餐后较为严重。

　　相关症状： 食管反流症状 恶心 烧心 腹胀

　　大多数患者并无明显的临床症状，较少患者存在早饱、恶心、呕吐、腹胀等，症状严重程度因人而异，同一患者的症状程度，亦受多方面因素影响，可能与糖尿病自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关。由于胃排空延迟而致胃潴留，可有反复胃石形成。当并发食管下括约肌压力减低时可出现胃-食管反流症状（如反酸、反食、烧心等），严重者出现反流性食管炎。MMC的异常除可导致上述症状外还可引起小肠和结肠排空异常，引起腹痛、便秘、腹泻等症状。

　　二、诊断

　　随着人们胃肠动力这一领域研究的不断深入和新技术的应用，目前胃轻瘫的诊断较为准确，多以胃肠道功能性检查为依据。

三、糖尿病性胃轻瘫有哪些发病原因

　　1.胃肠运动的生理学

　　胃的运动功能有三：储存食物；研磨搅拌食物使之成为细颗粒并与胃液充分混合；以最适宜于小肠消化吸收的速度缓慢地、小量地把食糜向小肠排入。

　　胃壁的平滑肌有纵行、环行和斜行三层，以环行肌最厚，收缩也最有力，在胃的各部分中胃窦部环行肌最发达，收缩活动也最活跃。因此，胃窦的运动功能是胃排空的主要动力。

　　胃的运动有两种基本形式：胃的紧张性收缩和胃的蠕动。胃的紧张性收缩在已排空了的胃表现尤为明显，可使胃腔内具有一定压力，维持胃与十二指肠之间的压力梯度，有助于消化间期胃液的排空；胃的蠕动可分为消化期的胃排空运动和消化间期的移行性复合运动（migrating motor complex，MMC）。食物进入胃后约5min，胃排空运动即开始，蠕动波由贲门开始，以3次/min的频率传播向胃窦，再至幽门。通常一个蠕动波可将1～3ml细小颗粒食糜排入十二指肠，直径大于1mm的颗粒常常不能通过幽门。消化间期移行性复合运动发生于胃排空之后，呈现为一种规律性的周期性的一组强烈的收缩活动，这种收缩活动一般起源于胃窦或十二指肠，向离口方向传播，可传播到近端结肠。收缩活动的频率在胃窦部为3次/min，在十二指肠部为11次/min。收缩活动的传导速度约2～5cm/min。MMC一般餐后4～6h才能发生，以后每隔2h左右发生1次，每次MMC发生时常常伴随胃液、胆汁和胰液大量分泌以及一些胃肠激素（如胃动素）的分泌高峰。MMC的发生过程分为3期，Ⅰ期为静息期，约占周期的50%，Ⅱ期呈现间断的收缩活动约占周期的40%，Ⅲ期为一组连续的收缩活动，约占周期的10%。进餐可终止MMC。关于MMC的发生机制尚未完全阐明，许多研究提示与自主神经系统、胃肠激素的周期性释放（尤其是胃动素）和消化液的分泌过程有关。MMC的功能是将消化间期的胃内容物（如咽下的唾液、胃黏液、胃黏膜的脱落物、食物残渣以及未被消化的固体食物）排入小肠，并促进小肠的排空。在正常情况下食物在小肠的停留时间约3～8h。MMC的异常可引起消化间期胃液和十二指肠液滞留、小肠排空延迟和细菌在小肠和上消化道过度繁殖。

　　2.糖尿病患者胃肠运动功能障碍的特征

　　糖尿病患者胃排空延缓已为许多研究所证实，而对糖尿病患者消化间期的胃肠功能障碍研究较少。北京同仁医院通过对51例糖尿病患者消化间期胃肠运动功能的研究，发现约70%的糖尿患者存在消化间期胃肠运动障碍。这些运动障碍主要表现为MMC Ⅲ期缺失，其中以胃窦Ⅲ期缺失最为明显，而代之以Ⅱ期持续时间延长，以及胃窦部收缩力减弱。除了胃排空和MMC异常外，糖尿病患者胃电活动也存在明显的异常。胃体部和心脏一样也存在具有起搏功能的组织，它能产生自发的节律性电活动，即慢波电位。正常慢波电位的频率是3次/min。糖尿病患者常常表现为胃动过速（超过4～5次/min，并持续1min以上）、胃动过缓（低于2次/min，并持续1min以上）或混合性胃电节律紊乱（胃动过速与胃动过*替出现）。

　　尽管许多糖尿病患者存在胃肠运动功能障碍，但较少出现明显的临床表现，胃肠运动障碍的严重程度与年龄、病程、临床表现和一些常见的并发症（如肾脏、外周神经、眼底病变等）缺乏明显的一致关系，胃肠运动功能障碍的出现常常早于临床症状和并发症的出现。

四、糖尿病性胃轻瘫有哪些治疗方法

　　1.原发病的治疗

　　血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切。应积极使糖尿病患者血糖控制在理想水平，这样可部分改善糖尿病胃轻瘫的胃排空延迟。

　　2.饮食治疗

　　进食以少量多餐为好，低脂饮食能减轻患者胃轻瘫的症状。应避免进食不消化蔬菜，以预防形成植物胃石。

　　3.药物治疗

　　使用胃动力药物必须定时，应在餐前半小时左右服药，使其血药浓度在进食时已达高峰。药物常用的有以下几种：

　　为中枢、周围神经多巴胺受体拮抗药，有增强胃动力和止吐的作用，能加快胃排空速度。但长期应用时易出现耐药性，机体对药物的敏感性降低。可能与受体下调和神经递质乙酰胆碱的耗竭有关。其锥体外系症状的副作用使该药长期应用受到限制。

　　为周围神经多巴胺受体阻滞药，副作用较少。

　　是新一代全胃肠促动力药，直接作用于肠肌间神经丛，通过选择性地作用于肌间神经丛末梢的5-HT4受体，促进神经节后纤维释放乙酰胆碱，作用于胃壁平滑肌的烟碱受体而增加胃窦收缩力，改善胃窦和十二指肠的协调性，主动增强胃动力，并可使消化间期移行性复合运动恢复正常。此药基本无副作用，有较好的近期和远期疗效，无药物耐受性，可长期用于糖尿病胃轻瘫的治疗，对胃酸的成分及分泌量无直接作用，是治疗糖尿病胃轻瘫的最佳药物。

　　是由小肠上段黏膜合成分泌的多肽，由22个氨基酸组成。静脉注射生理剂量胃动素可加速胃排空，其半衰期很短，难用于临床。为胃动素受体激动药，其所致胃动力改变并不伴有血浆胃动素峰值的出现。但红霉素长期应用易导致菌群失调。