急性应激反应自测 急性应激反应引起的原因

一、急性应激反应引起的原因

　　严重的生活事件：

　　如严重的交通事故，亲人突然死亡，尤其是配偶或子女，婚姻破裂，未婚有孕，被遗弃，被奸污，身患癌症，遭受失明，毁容，长期的夫妻或婆媳关系不合，难民移居异国，遇歹徒袭击，家庭财产被抢劫等创伤性体验引起急性应激反应。

　　重大自然灾：

　　如遭受特大洪水，山洪暴发，地震，火灾，风暴，泥石流等的侵袭，严重威胁生命安全和财产巨大损失的灾难幸存亲属，在灾后出现精神障碍。

　　战争：

　　据第二次世界大战有关报道，当交战双方进行短兵相接的激烈战斗中，由于遭受炮击，轰炸，甚至白刃战的恐惧体验，战斗中的士兵有的可发生精神障碍，导致急性应激反应发病。

　　遭受虐待：

　　被关进集中营，身受酷刑虐待，有的可发生精神障碍，拘禁性精神障碍较常见。

二、急性应激反应自测

　　1.发病前突然遭受异乎寻常的强烈应激性生活事件刺激或影响，而无其他精神障碍的影响，即以异乎寻常的和严重的精神打击作为诱因发病。

　　2.精神症状的出现与应激源之间在时间上有紧密的联系，一般在遭遇精神打击后几分钟或几小时内发病，症状表现与应激源之间必须有事件上的明确联系。

　　3.临床表现虽有较大的变异性，但可归纳为两类表现：

　　①精神运动性抑制，主要表现为一定程度的意识障碍，有的呈木僵状态;

　　②精神运动性兴奋，可伴有强烈的情绪变化，如有恐惧性情绪，行为有一定的盲目性，并伴有自主神经系统症状，在情绪障碍中，焦虑或抑郁也较常见。

　　4.病程短暂，症状一般持续时间不长，几小时或几天，1周左右完全缓解，很少超过1周，最长不超过4周，预后良好。

三、发生急性应激反应要及时治疗

　　1.药物治疗

　　对症治疗，在急性期是必须采用的措施之一。特别是对那些表现激越兴奋的患者，更应应用，因为应用适当的精神药物后，使症状较快的缓解，可以改善接触，便于进行心理治疗。同时保证患者良好睡眠，减轻焦虑、烦躁不安，常用艾司唑仑(舒乐安定)、劳拉西泮、佐匹克隆和*等抗焦虑药或催眠剂，但药物剂量以中、小量为宜，不可过量和疗程不宜过长。对精神运动性兴奋，严重抑郁的病人可酌情选用氯丙嗪、氟*醇等抗精神病药，或阿米替林及SSRI等抗抑郁药，选用何种药物依据病情灵活掌握。病情恢复后不宜长期维持治疗。

　　2.支持性治疗

　　对处于精神运动性抑制状态患者，若不能主动进食，要给予输液、补充营养、维持水电解质平衡，保证每天的热量和其他支持疗法及照顾。

　　3.心理治疗

　　本病由强烈的应激性生活事件引起，因此心理治疗就有重要意义。

四、如何预防发生急性应激反应

　　1、充分了解敌方情况可预料的事件和意外的事件相比，其引起的应激程度前者显然小于后者。因为可预料的事件能使机体作好适应的准备，以便以较高的水平耐受应激刺激。因此，需要做好充分的战前分析，了解掌握敌方装备、作战意图，对战争性质有充分正确的认识等等。

　　2、增强必胜信心即使是可能引起严重后果的事件，只要个体主观认为能够有效地控制和处理，就能大大降低其应激程度。因此，需要对我军及个人自身的作战能力有充分的认识要有战之必胜的决心和信心。

　　3、增加心理支持危险之中有人伸出救援之手，尽管有时这种援救仅是精神上的，但也能起到支持和鼓励作用。要在战前多找战友、领导谈心，多取得他们的支持、信任，必要时也可与本系统的心理咨询机构联系，以取得他们在心理方面的系统指导。