慢性鼻炎的护理_ 了解慢性鼻炎的治疗措施

一、慢性鼻炎的疾病原因

　　1.全身因素

　　(1)慢性鼻炎常为一些全身性疾病的局部表现，如贫血、结核、糖尿病、风湿病、急性传染病后及慢性心、肝、肾疾病等，均可引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血。

　　(2)营养不良，如维生素A、C缺乏，可致鼻黏膜肥厚，腺体退化。

　　(3)内分泌失调，如甲状腺功能低下可引起鼻黏膜水肿;青春期、月经期和妊娠期鼻黏膜即可发生充血、肿胀，少数可引起鼻黏膜肥厚。

　　(4)烟酒嗜好或长期过度疲劳，可致鼻黏膜血管舒缩功能障碍。

　　(5)免疫功能障碍，如自身免疫性疾病、艾滋病、脉管炎、囊性纤维化及器官移植或肿瘤患者长期使用免疫抑制剂等。

　　2.局部因素

　　(1)急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，鼻黏膜未恢复正常，而演变成慢性鼻炎。

　　(2)鼻腔及鼻窦的慢性炎症，或临近感染灶的影响，如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等，鼻黏膜长期受到脓性分泌物的刺激，促使发生慢性鼻炎。

　　(3)鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物及肿瘤妨碍鼻腔通气引流，使病原体容易局部存留，以致反复发生炎症。

　　(4)鼻腔用药不当或全身用药的影响，如长期滴用血管收缩剂引起鼻黏膜舒缩功能障碍，血管扩张，黏膜肿胀。

　　3.职业和环境因素

　　职业或生活环境中长期吸入各种粉尘，如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。各种化学物质及刺激性气体(如二氧化硫、甲醛及乙醇等)均可引起慢性鼻炎。另外环境中温度和湿度的急剧变化也可导致本病。

二、慢性鼻炎的临床特点

　　1.慢性单纯性鼻炎

　　(1)鼻塞特点为：①间歇性：白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重;②交替性：侧卧时下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气较好，当转向另一侧卧位时，另一侧鼻腔又出现鼻塞。

　　(2)多为半透明的黏液性鼻涕，继发感染后可有脓涕。鼻涕可向后经后鼻孔流入咽喉部，引起咽喉不适、多“痰”及咳嗽等症状。小儿患者由于鼻涕长期刺激鼻前庭及上唇，可出现鼻前庭炎及湿疹。

　　(3)由于鼻塞，可有间断嗅觉减退、头痛不适及说话时鼻音等。

　　2.慢性肥厚性鼻炎

　　(1)鼻塞较重，多为持续性。有闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻涕不多，为黏液性或黏脓性，不易擤出。

　　(2)肥大的下鼻甲后端如压迫咽鼓管咽口，可出现耳鸣及听力下降。

　　(3)由于长时间的张口呼吸以及鼻腔分泌物的刺激，易发生慢性咽喉炎。

　　(4)多伴有头痛、头昏、失眠及精神萎靡等症状。

三、慢性鼻炎的治疗措施

　　1.病因治疗

　　找出全身、局部和环境等方面的致病原因，积极治疗全身疾病或排除之。对鼻中隔偏曲者进行矫正手术，积极治疗慢性鼻窦炎等。加强锻炼身体，改善营养状况，治疗全身慢性疾病，提高机体免疫力。

　　2.局部治疗

　　(1)局部糖皮质激素鼻喷雾剂可以在炎症的各个阶段都发挥强大的抗炎、抗水肿效应，并能促进损伤的纤毛上皮修复,是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。对于“妊娠期鼻炎”的患者忌用减充血剂，局部慎用糖皮质激素鼻喷雾剂，妊娠终止后2～4周内鼻炎症状会得到缓解。

　　(2)减充血剂只有在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻，1～2次/天，并且一般应用时间不宜超过7～10天，此类药物长期使用可引起药物性鼻炎。儿童可短期应用浓度较低的此类药物。

　　(3)封闭疗法可作迎香穴和鼻通穴封闭;也可作鼻丘或双侧下鼻甲前段黏膜下注射。但此种方法目前已很少应用。

　　(4)其他鼻塞严重者可按摩迎香穴和鼻通穴位，还可应用淡盐水或海水冲洗鼻腔。

　　3.全身药物治疗

　　(1)如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流，可以考虑口服小剂量大环内酯类抗生素。

　　(2)可考虑中成药治疗。

　　4.手术治疗

　　对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者，可行手术治疗。目前手术多在鼻窦内镜下进行，可提高手术安全性和准确性。

四、慢性鼻炎的护理

　　1、冰凉饮料少饮，炎热的夏季，一看见“透心凉”的饮料，就想抓起一饮而尽。殊不知却会给鼻炎可乘之机。因此要注意食用方法且不宜过量食用。

　　2、冷热交替不剧烈，不要长时间呆在过冷的空调房，进出空调房防止冷热交替剧烈引起感冒。

　　3、刺激食物少食，炸辣、腌渍、烧烤等刺激性食物不要多吃，如辣椒、腌渍物、咖喱等。

　　4、鼻塞不可强擤鼻，鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可防止带菌黏液逆入鼻咽部并发中耳炎。

　　5、游泳防止鼻感染，夏季鼻炎患者游泳时要注意水进入鼻腔而感染。所以凡头部入水前应先深吸气，入水后用鼻呼气。凡头部不浸水游泳，均应用口吸气，用鼻呼气。出水以后，如果鼻内有水，不宜用力擤出，可在地上作跳跃运动，同时用鼻作短促呼气以便将水喷出。

　　3、积极锻炼身体：最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力. 在增强人体抵抗力的同时，还可提高人体对寒冷的耐受力，从而提高人体对不良环境的适应能力

　　6、晚上工作不过度：注意休息,上网不要通宵达旦. 尽量避免睡眠不足、过度疲劳。每天都保持愉悦的心情,开开心心的度过每一天。