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胰腺癌的检查方法有哪些 胰腺癌应怎样治疗呢

2017-04-03来源:网友分享 作者:杨傲珊

一、如何检查胰腺癌呢

  1.内镜下逆行胰胆管造影(ERCP):对胰腺癌的诊断具有较高的特异性,除显示主胰管狭窄充盈缺损和闭塞外还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变,可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变是诊断小胰癌的有效方法。

  2.B超检查:首选方法及在普查中的筛选方法检查时应注意胰头的大小,如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm女性小于28mm),胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm女性小于20mm),应进一步追踪检查可见低回声实性占位胰体外形不规则能发现2cm以上的肿瘤还能发现胰管扩张胆管(肝内或/和肝外)扩张胆囊肿大,以及肝内转移灶等对3cm左右的胰癌阳性率可达。

  3.纤维胃镜的超声检查:在胃镜顶端装上超声探头紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰,大大提高了胰腺癌的诊断率可清晰地显示胰腺结构发现早期病变。

  4.CT检查:CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置大小及其与周围血管的关系并能发现直径约1cm的肿瘤若能增强扫描或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶借此检查可以进行分期以利判断手术方式和预后目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法CT诊断胰腺癌的准确率可达。

二、如何正确治疗胰腺癌呢

  手术治疗是患者的常规治疗手段,但是手术治疗不彻底,易造成肿瘤复发和转移,不但让患者承受更大的痛苦,也给患者带来更大的生命危险,让患者失去了治疗的好时机。

  化疗是术后常用的一种治疗方法,化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,所以化疗是一种"玉石俱焚"的治疗方法。

  放射治疗胰腺癌放射治疗的瘤死量偏高,而胰腺周围如胃、小肠、肝、肾、脊髓等的放射耐受性偏低,给放射治疗带来不利。近年来,随着术中放射治疗及在CT精确定位下作治疗计划的多野体外放疗的开展,放射治疗已成为胰腺癌治疗的主要手段之一。

三、治疗胰腺癌期间需要注意什么

  胰腺癌是消化道常见肿瘤,多起源于胰腺的导管上皮。胰腺癌的发病率在世界范围内均呈增加趋 势,因无典型的临床表现,确诊时多已属晚期,手术切除率代,术后5年生计率低。男性发病率为女性的1.7倍~2.0倍,55~64岁患者占60%。前期常 表现为上腹部不适和隐痛,胰头部肿瘤常致胆总管梗阻表现为“无痛性黄疸”、食欲减退和消瘦。

  腹部超声检查和CT检查是确诊的首要方法,十二指肠引流液的细胞学,或ERCP时经胰管插管收集胰液作细胞学检查可明晰确诊,但阳性率较低,在B超或CT引导下经皮细针穿刺细胞学活检有报道阳性率可达80%,但并发症常见,患者也不愿接受。

  胰腺癌的治疗以手术为主,但相当多的患者就诊时已属晚期,已失掉完全治好性切除的机遇。胰头癌 的手术切除率约为15%,手术凌乱,技术需要高,且有较严肃的并发症,影响患者术后的生计率和生计质量。一般放疗一般不选用。体部伽玛刀在剂量分布上有显 着的优势,可给予肿瘤有些很高的剂量而周边组织的受量相对小,因而可以治疗胰腺癌。

  治疗胰腺癌可以用体部伽玛刀治疗首要适用于直径<4.0cm的胰腺癌,或为革除梗阻性黄疸行姑息治疗的胰 头癌,患者一般情况尚好,KS评分在60分以上。治疗时宜选用静脉强化CT扫描,必要时可进一步行推延扫描,治疗方案用较高的等剂量曲线 (60%~70%),尽量避免将肠管方案入照射野,总剂量可给予40~45Gy。治疗过程中应严密查询患者反应,若有突发的剧烈腹痛,应考虑有肠穿孔的能 够,接近查询病情改动,酌情给予活泼治疗。

四、怎样才能避免患上胰腺癌这种病呢

  第一、保持健康的生活习惯:平时的生活中应该参加体力活动,避免超体重和肥胖,适量饮酒,控制食盐摄入。生活规律,减少应酬,杜绝暴饮暴食。保持健康的体魄,是远离胰腺癌侵扰的根本。

  第二、调整饮食结构:这是预防胰腺癌的方法有哪些中的一点,专家介绍说,胰腺癌的发生与我们的饮食结构有很大的关系,预防胰腺癌要注意调整膳食结构。日常饮食需注意以谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。每天必吃新鲜蔬菜和水果,在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质。饮食清淡食勿过饱,不吃烧焦和烤煳的食品,尽量少吃高脂、高油、多盐的食物,要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入。

  第三、远离容易诱发胰腺癌的因素:在平时的生活中,应该远离引起胰腺癌的因素,脂肪含量高的饮食、慢性胰腺炎、糖尿病、胆石症和病理性肥胖等疾病可能与胰腺癌相关。另外,工作中经常接触甲醛、有机氯或氯化烃等物质,也会导致罹患胰腺癌的可能性增加。远离这些高发因素,是预防胰腺癌的关键。

  第四、积极戒烟:戒烟是对身体和胰腺癌有很大好处的,吸烟是胰腺癌的一个确切危险因素。吸烟者胰腺癌发病危险是不吸烟者的1.5~3倍。吸烟还是引发肺癌的重要因素,因此积极戒烟势在必行。