胃癌手术后护理办法 胃癌手术的存活时间

一、胃癌手术后怎么护理最好

　　1.手术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在手术后五天少量饮水，每次4—5汤匙，2小时一次。若手术后恢复正常，手术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量很少。

　　2.病人饮食以自我觉得无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则。进食量应由少到多、由稀到稠逐渐适应 进食时要细嚼慢咽，以减轻残胃的负担，一般每天进食5～6次为好。同时，注意避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

　　3.手术后2—3周时，有部分患者可能进甜食（如牛奶加糖等）后出现心慌、恶心、上腹部不舒服、头昏、出汗等症状，一般持续15—30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合症”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。

　　4.病人出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，病人应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维他命，禁忌烟酒，饮食有规律，手术后3—6个月后可渐渐根据身体情况恢复到普通饮食。

　　5.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血，还要根据具体情况进行其他辅助治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗等。更重要的是一定要定期复查，如大便潜血、胃肠透视、B超、胸片、胃镜等，以便及早发现胃癌的复发或转移。    

二、胃癌手术的复发原因

　  1.晚期癌肿转移：有些胃癌患者在接受手术治疗前，癌肿已经发生了转移，穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性的地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。

　　2.手术治疗不彻底：在进行胃癌手术时，有少数医生只注重近斯疗效，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌根治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期(一般手术后一年之内)，就会出现癌肿复发。

　　3.机体免疫力低下：部分胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较彻底的根治，也会有一部分人在术后远期复发。

　　4.肿瘤本身的生物学特性：通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高，预后较差。一般来说，恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。   

三、胃癌手术的治愈几率

　　对于早期胃癌患者来说，如果治疗得当，治愈的可能性还是比较大的。一般来说，早期胃癌主要是通过以下方式进行诊治的：

　　手术根治性切除是根治胃癌的唯一方法，因此手术是治疗早期胃癌的首选。胃癌早期采用手术及术后巩固治疗治愈率高，也是延长患者生存时间的关键。单发病变的早期胃癌术后生存率较多发病高，且复发率也较低，仅2.8%，一部分复发病例的患者是病变侵入粘膜下层伴有淋巴转移的早期胃癌。另外，胃癌早期粘膜内癌应作r1术式，粘膜下癌作r2手术；小于2厘米的息肉状粘膜内癌，作癌肿局部切除或r0术式已完全足够。对个别ⅱa十ⅱc型侵及粘膜下层，淋巴结出现转移者，应配合一定化疗。

　　胃癌早期手术治疗除了要正确选择治疗方法外，还应注意术后的巩固治疗，以提高治愈率。用于术后巩固治疗的方法有中医、放化疗等方法，根据患者的病情选择。放化疗在抑制癌肿上有一定的效果，但是应注意副作用的预防和缓解，或者联合中医进行减毒增效的治疗。

　　胃癌早期术后患者身体比较虚弱，而且残余的病灶可能会导致复发或者并发症，为增加胃癌早期手术治疗的彻底性，因此中药辅助治疗是必不可少的。

　　放化疗可以有效的控制局部症状，可用于术后辅助治疗，也可以用于不能进行手术治疗的患者，可取得一定的抑制作用，因此也是早期胃癌治疗常见方法。但是放化疗有很大的毒副作用，所以在使用的时候一定要配合中药治疗，来降低放化疗的毒副作用，提高患者的免疫功能。   

四、胃癌手术的存活年限

　　很多胃癌病人及家属都非常关心，胃癌手术后还能活几年？这个问题的提出让肿瘤医生非常理解，但是实在难以给予肯定的回答。因为胃癌手术后还能活几年都是因人而异的。而且对于手术会不会加速癌症转移、术后的放化疗病人能否耐受、中医药的及时扶正祛邪增加机体抵抗能力等这些问题。没有任何人敢给病人确切的回答。

　　胃癌在手术后的存活率主要取决于胃壁受侵程度、淋巴结受累范围、肿瘤细胞的特征和肿瘤生长方式。早期胃癌只累及粘膜层或粘膜下层，预后佳，术后5年存活率高达90%%u3002如已累及肌层，5年生存率就明显降低，肿块以团块形式出现者，切除率高；弥散型则差，皮革状胃癌预后很差；如肿瘤已深达浆膜层而有淋巴转移，则预后不佳。

　　且手术作为一种根治术，也只能切掉表面肿瘤，而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管（肿瘤的根基），所以手术只能消除表面肿瘤，不能根治肿瘤，可能还会加快肿瘤的复发转移。还会留下想象不到的手术后遗症。要想延长生存期，手术的后续治疗很重要。在医生建议下，会进行化疗手段，配合使用中药治疗，使用中药，对身体不会产生任何的伤害及毒副作用，还可以降低西药对身体的伤害，也可以防止复发和转移，有着意想不到的效果，不过这也要因人而异，并不是所有的患者都适用于这种后续治疗方法。