猝死的疾病诊断方法有哪些 猝死的预防护理方法有哪些

一、猝死的疾病方法有哪些

　　临床上需与其它原因引起的猝死进行鉴别：

　　（1）心脏病

　　冠心病是老年猝死的最常见原因，文献显示，我国因冠心病猝死平均发生率为28.7/10万，占冠心病总死亡率的45.1%，这些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重，平常重视不够或受医疗条件限制，不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查而未被确诊，疾病未得到及时有效的治疗，常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死，此外，其他心脏病，如心肌缺血，主动脉夹层动脉瘤，主动脉瓣狭窄，恶性心律不齐等，也是导致猝死的原因。

　　（2）肺栓塞

　　由于检查手段的不断完善，结合死者尸检表明，近年来，肺栓塞的发病率越来越高，在老年猝死的病因中占有重要的地位，由于老年人大多存在血液高凝状态，相当一部分患者有下肢静脉曲张，静脉炎或血栓形成，有的因病卧床时间长，活动少，也容易发生肺栓塞，一旦发生肺动脉较大分支的堵塞，即可出现致命性的后果，抢救成功率也低。

　　（3）脑血管疾病

　　主要是脑出血，脑出血病患者绝大多数有血管病的基础，高血压，糖尿病和动脉粥样硬化等是常见病因，在情绪激动，烟酒等不良刺激下，常可引起血压急剧升高以致血管破裂，出血量较少急送医院救治，可保全生命，但许多患者由于出血量大，形成脑疝，压迫生命中枢，很快将死亡，所以，当患者一旦出现头痛，恶心等先兆时，一定要加以重视。

　　（4）消化道疾病

　　其中出血性坏死性胰腺炎导致猝死较多，而上消化道大出血等同样可发生猝死，消化道出血患者常有潜在的食道静脉曲张，消化性溃疡，大量服药或应激史，夜间突发出血引起休克或呕吐物阻塞咽喉引起窒息等，常常是上消化道出血导致猝死的主要原因。

　　（5）低血糖

　　老年糖尿病患者夜间因严重低血糖导致猝死的也较多见，其原因在于相当一部分老年糖尿病患者治疗不正规，或接受降糖药治疗后未及时进餐；有的患者血糖水平变化较大，夜间常发生低血糖，一旦发生严重低血糖，由于夜间中枢神经系统和交感神经系统抑制，迷走神经张力过高，如果同时应用&beta；受体阻滞剂等会导致应激能力进一步减退，加之熟睡等因素，往往会出现心慌，饥饿，出汗等典型低血糖症状，患者不易觉察而导致猝死。

　　折叠编辑本段检查方法

二、猝死的预防护理方法有哪些呢

　　（ 1） 日常生活应注意保健，要讲究科学， 不可由着性子和个人喜好来安排衣食住行，饮食结构要合理， 多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜， 少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物， 多食含维生素C 丰富的蔬菜，豆制品等，烹调多用植物油， 菜肴少放盐， 口味清淡为好，要注意防止便秘， 这不是一件小事， 因为便秘时用力排便，会使腹压增加， 影响心脏， 极易诱发冠心病，心肌梗死的急性发作。

　　（ 2） 定期体检，应随时检查血压，血脂，因为血压过高不仅可突然诱发中风而导致猝死，同时也会增加心脏猝死的危险，血脂过高容易导致动脉粥样硬化， 而动脉硬化常可导致冠心病和心肌梗死，要坚决控制体重，有资料显示， 体重超过标准20%， 则冠心病突发的危险性增加1 倍。

　　（ 3） 保持情绪稳定， 加强自身修养，努力做到情绪乐观，性格开朗，随遇而安，脾气暴躁，易发火动怒的人， 血压波动剧烈， 易引发急性心肌梗死。

　　（ 4） 预防心梗，首先要预防冠状动脉粥样硬化， 最根本，最重要的措施就是远离和消除如下危险因素： 高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，吸烟等。

　　（ 5） 心梗发作时， 通常会伴有一些疼痛， 大部分病人会出现持续性的胸痛， 并超过半个小时， 且疼痛的程度比一般心绞痛更重， 伴胸闷，窒息感，濒死感，大汗，全身无力，有的病人还会出现牙疼，胃疼，头疼或是上腹疼等，病人出现上述情况， 应呼叫120 急送医院。

　　（ 6） 药物自救，有冠心病的人， 要随身携带装有硝酸甘油，消心痛，速效救心丸等药物的保健盒， 在疾病发作之初可立即服用， 以减轻发病的严重程度，此外， 冠心病人每日服用肠溶阿斯匹林片50 毫克， 对预防猝死也有效。

　　（ 7） 中药调理，中医的活血通络，软坚散结，益气养血，宽胸理气，芳香开窍等方法， 可以改善心肌供血， 营养心肌， 预防血栓形成， 软化冠状动脉， 改善心功能， 预防心肌梗死。

三、猝死的治疗方法有哪些呢

　　猝死的抢救：一旦作出猝死的诊断，应立即进行抢救。

　　一，心肺复苏。

　　（一）叩击心前区：在心前区用拳叩击三下，对刚发生心脏停搏病人，部分可复跳，如不复跳，可立即进行胸外心脏按压。

　　（二）胸外心脏按压：病人仰卧于硬板床或地上，术者以左后掌根部置于病人胸骨的下半段的2/3处，将右手掌放在左手背上，双手有节奏地按压，借助身体下压的力量，有节奏地每分钟按压60-70次，避免用力过大引起肋骨骨折。

　　（三）口对口人工呼吸：术者一手托起病人颈部，使头部尽量后仰，保持呼吸道通畅；另一手捏住病人鼻孔，深呼吸后对准病人的口用力吹出，每分钟12次（每按压心脏4-5次，作口对口人工呼吸1次）。

　　二，心肺复苏后的处理。

　　（一）心律，血压，心功的恢复：

　　1，心律失常的处理：严重窦性心动过缓伴发心搏骤停可用阿托品或异丙基肾上腺素，药物治疗无效时，可用人工心脏起搏。

　　2，低血压的处理：对低血压本身可静脉滴注间羟胺或多巴胺或并用氢化考的松。

　　3，心力衰竭的处理：可根据病情及有无服用洋地黄制剂情况，给予西地兰或地高辛。

　　（二）肺部感染的防治：要保持呼吸道通畅，呼吸道分泌物的清除，预防肺部感染。

　　（三）脑缺氧的防治：为减轻心脏停搏对脑组织的损害，应尽早防治脑水肿，具体方法：应争取尽早（在5分钟内）用冰帽保护大脑，作选择性的头部降温。

　　（四）肾功能不全的防治：尽快纠正休克或低血压，纠正酸中毒，早期应用利尿脱水剂如：甘露醇，速尿等。

四、猝死的病理病因有哪些呢

　　一，冠心病：是心性猝死中最常见的病因，

　　二，心肌炎：重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死，

　　三，原发性心肌病：病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统，

　　四，风湿性心脏病：主动脉瓣狭窄病人约25％可致猝死，

　　五，QT间期延长综合征：包括先天性耳聋，继发性者常见原因为低血钾，奎尼丁，胺碘酮药物影响，

　　六，二尖瓣脱垂综合征：常引起快速心律失常，

　　七，先天性心脏病－冠状动脉畸形：如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连，

　　八，预激综合征合并心房颤动：当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常－室颤而猝死，

　　九，病态窦房结综合征：多因冠状病，心肌炎，心肌病，引起窦房结动脉缺血，退行性变，致窦房结缺血，坏死，纤维化。