糖尿病足分期治疗的措施有哪些 糖尿病是如何分期的呢

一、不同时期的糖尿病足如何治疗

　　糖尿病足疗法一：支持疗法

　　1、注意补充营养，如营养神经的甲钴胺（弥可保）、神经妥乐平、维生素B族等肌注或口服，有贫血、低蛋白血症、营养不良者可补充血浆、人血白蛋白等。

　　2、注意防治其他器官感染，尤其是肺部和尿路的感染。

　　糖尿病足疗法二：对症疗法

　　1、改善心功能，可适当应用扩张冠脉的药物和利尿剂等。

　　2、退热，有发热者可用冰袋、酒精擦浴物理降温；必要时应用退热药（激素或消炎痛栓等）。

　　3、纠正酮症、水、电解质紊乱，及时补钾、补液，保持水和电解质平衡。

　　糖尿病足疗法三：换药疗法

　　专家表示，换药的原则可概括为：

　　一消：抗炎消毒。二减：减轻压力。三清除：外科清创。四延期切除和缝合：治疗一段时间后，坏脚皮温下降、水肿消退、伤口干燥后，可用含表皮生长因子的敷料继续换药，也可局部喷洒654-2、胰岛素等，同时切除干痂和不规则骨突出物，缝合皮肤或移植皮瓣等。

　　糖尿病足疗法四：消炎疗法

　　轻度感染时：常用的有效抗生素包括：口服消炎药如阿莫西林/克拉维酸钾、双氯青霉素、头孢氨苄等。严重感染时：感染灶早期手术治疗，切除坏腐组织、切开与脚底腔隙引流。同时进行分泌物细菌培养，最好根据培养结果用抗生素。危及生命的感染时：可联合应用氨苄青霉素/舒巴坦和氨曲南（泰能）；哌拉西林/三唑巴坦和万古霉素。

二、糖尿病足是怎样分期的呢

　　第一期：早期病变期

　　糖尿病足病患者常有下肢发凉，麻木，腿部“抽筋”， 易被误认为“老寒腿”或老年人缺钙，导致延误糖尿病足病的病情。

　　第二期：局部缺血期

　　“间歇性跛行”，即糖尿病足病患者行走一段距离后出现下肢疼痛，被迫停止运动，休息一会后可缓解，再次行走一段距离后疼痛即再次出现。随着病情的进展，糖尿病足病患者行走的距离越来越短。此外还有足部感觉异常，动脉搏动弱。

　　第三期：营养障碍期

　　静息痛，即糖尿病足病患者在不行走休息时出现的下肢疼痛，呈剧烈烧灼样疼痛，以夜间为甚。 肢体营养障碍，动脉搏动消失。

　　第四期：坏疽期

　　糖尿病足病持续剧烈疼痛，干性溃疡和湿性溃疡， 组织缺血坏死，可合并感染，最终导致截肢，严重时还可危及糖尿病足病患者的生命，因此也是最为严重的一个时期。

三、糖尿病足的预防措施有哪些呢

　　1. 每天用温水不是热水！洗脚。

　　2.洗脚擦干后用剪刀小心地修整趾甲，并把边缘磨光滑，如果因为趾甲太厚或看不清楚不能自己做，可以请足科医生进行修剪。

　　3.对待鸡眼和老茧要轻柔，如果医生说不碍事，可以用磨石轻轻地磨平，千万不要使用鸡眼水，除茧剂或鸡眼膏，也不要用刀片切刮。

　　4. 长了疣不要自己处理，要去看医生。

　　5.即便在屋内也要穿鞋袜，在床边准备拖鞋以便夜里起床时穿。

　　6. 穿鞋之前，检查鞋里有没有别针，硬币或小石子等可能伤害双脚的东西。

　　7.选择有衬垫的袜子，挑选没有接缝或接缝光滑平坦的袜子，为糖尿病人或步行特制的袜子会更合适，必要的时候，及时更换新袜子以保证里面的衬垫合适。

　　8.丢掉破旧的或衬垫磨损的袜子。

　　9.不要使用热水袋或热水瓶暖脚，如果脚冷，可以穿上袜子或盖上毛毯。

　　10. 晚上去买鞋，因为这时的脚最大，当您试鞋的时候，穿上您最厚的带衬垫的袜子，这样您才能确定袜子在鞋里是合适的，摸一下鞋的里面，以确定没有皱纹或硬的接缝，一定不要希望鞋会穿大，它应该是一开始就是合适的，舒服的。

四、不同程度的糖尿病足有哪些典型症状

　　糖尿病足隐性期（糖尿病足0级）

　　隐形期糖尿病足症状为常见肢端供血不足，局部皮肤浮肿，足部出现、麻木、感觉瓜迟钝或部分丧失，并伴有疼痛，犹其夜间明显，足部动脉搏动减弱，在初期经常不会引起患者的注意。

　　糖尿病足初期（糖尿病足1级）

　　初期糖尿病足症状为足底或足背开始出现水泡、血泡，经常会出现烫伤或冻伤、鸡眼等，导致足部经常发生浅表损伤或溃疡，并出现红肿，初期溃疡的分泌物较少。

　　糖尿病足中期（糖尿病足2-3级）

　　中期糖尿病足症状为足部出现反复感染，而且感染程度进一步加深，已经损伤到足部的皮下组织，并形成组织炎症。此时如果不即时控制，感染会沿着肌间隙蔓散，呈倒三角形状，脓性分泌物逐渐增多，分泌物发臭。

　　糖尿病足重度期（糖尿病足4-5期）

　　重度期糖尿病足症状表现为深部感染进一步加重，蜂窝织炎融合成大脓腔，肌肉肌腱韧带破坏严重，脓性分泌物及坏死组织增多，或者深层组织炎症合并成大脓腔，周围出现大面积的损坏组织，骨与关节受到破坏，足趾和脚指出现坏死。