针灸放血疗法的操作方法 针灸放血疗法的功效及禁忌

一、什么是针灸放血疗法

　　全面认识传统针灸的“放血疗法”

　　放血疗法，又称“针刺放血疗法”，是用针具或*刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，以治疗疾病的一种方法。

　　这个疗法的产生可追溯至远古的石器时代。

　　当时人们在劳动实践中发现用锐利的石块——砭石，在患部砭刺放血，可以治疗某些疾病。

　　砭刺的工具随着科学的发展，产生了金属针，以后又根据医疗实践的需要，出现了专门用来作放血治疗的“锋针”。

　　本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》。并明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛等病症。

　　相传华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。唐宋时期，本疗法已成为中医*之一。

　　《新唐书》记载：唐代御医用头顶放血法，治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。

　　宋代已将该法编入针灸歌诀“玉龙赋”。金元时期，张子和在《儒门事亲》中的针灸医案，几乎全是针刺放血取效，并认为针刺放血，攻邪最捷。

　　衍至明清，放血治病已甚为流行，针具发展也很快，三棱针已分为粗、细两种，更适合临床应用。

　　近代，尤其在民间仍广泛地应用放血疗法，其价值渐为人们认识和接受。

二、如何进行中医针刺疗法

　　1、针具的选择

　　三棱针：由不锈钢制成，分为粗细两种，针尖部有三面三棱，十分锋利，粗针长7~10厘米，针柄直径2毫米，适用于四肢、躯干部位放血。

　　细针长5~7厘米，针柄直径1毫米，适用于头面部及手足部放血。

　　小眉刀：长7~10厘米，刀刃长1厘米，十分锋利。

　　临时没有上述工具，也可暂用缝衣针、注射针头、瓷片、刮脸刀片等代替。

　　2、操作步骤

　　第一步，先将针具煮沸消毒，然后操作者的双手和患者的放血部位进行常规消毒。

　　第二步，依不同的方法进行。

　　刺络法：该法又分点刺、挑刺、丛刺三种刺法。

　　点刺有速刺(对准放血处，迅速刺入1?5~3毫米，然后迅速退出，放出少量血液或黏液。

　　该法运用较多，大多数部位都宜采用)、缓刺(缓慢地刺入静脉1~2毫米，缓慢地退出，放出少量血液，适用于肘窝、头面部放血)之分;

　　挑刺是针刺入皮肤或静脉后，随即针身倾斜，挑破皮肤或静脉放出血液或黏液，适用于胸、背、耳背静脉等处的放血;

　　丛刺是用集束针在一定的部位作叩刺，刺数多、刺入浅，以有血珠渗出为度，适用于扭挫伤、脱发、皮肤病等。同时还经常配合拔罐疗法。

　　划割法：多采用小眉刀等*，持刀法以操作方便为宜，使刀身与划割部位大致垂直，然后进刀划割。适用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血。

　　第三步，在用右手刺络或划割放血的同时，另一手做提、捏、推、按等辅助动作，以配合放血。

三、针灸放血疗法的功效

　　针灸治疗高血压，有很多穴位可扎

　　高血压多见于中老年。原发性高血压病多在遗传因素基础上因长期精神刺激、情绪波动使高级神经功能紊乱所致;继发性高血压病多由泌尿系疾患、颅内疾患及内分泌疾患引起。

　　高血压属中医“头痛”、“眩晕”等症范畴。

　　中医认为，肝肾阴虚，肝阳偏亢，上扰头目，头痛头晕;肝喜条达，郁易化火，肝阴耗伤，风阳上扰，发为眩晕;素体脾虚。

　　或饮食不节，更伤脾胃;或忧思劳倦，脾阳不振，水湿内停，积聚成痰，痰阻中焦，清阳不升，头目眩晕，发为本病。

　　用针灸治高血压的常用穴位有：大椎、肩井、肺俞、梁门、太阳、风池、涌泉、三阴交、太溪、太冲、足三里、曲池、中院、丰隆、百会、气海等穴。

　　顽固的神经性皮炎也可用针灸驱走

　　神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，属于中医“摄领疮”、“顽癣”等范畴，好发于颈部、四肢、腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚、剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病。

　　易反复发作，缠绵难愈，严重影响患者生活、工作。中医认为该病初起由于湿热蕴于肌肤不得外泄;病久则耗血伤阴，血虚肝旺又使内风化燥，肌肤失养。

　　依据这一理论，采用针灸治疗神经性皮炎，可以泻热祛风、调气理血，使肌肤得血养而症除。

　　患者可以这样做：充分暴露患部，常规消毒患部皮肤和针具。

　　术者右手持梅花针均匀地、力量适中地由皮损的外边缘顺时针方向向皮损中心扣刺(以局部渗血为度)，术毕取口径适宜的玻璃罐。

　　采用打火机开至最大火焰，于玻璃罐内迅速闪过后吸拔于患部，留置5~10分钟，起罐并将血迹擦拭干净，在患部常规局部消毒。

　　接着如持笔状将艾条点燃端对准患处，施以温和灸，方向也是由皮损的外边缘顺时针向皮损中心呈螺旋状，以患者自觉局部温热但不灼痛为度。

　　时间以病患面积而定。术毕患者再取适宜体位毫针直刺曲池、足三里、合谷、三阴交、天枢各1?5寸，施捻转、平补、平泻手法1分钟后留针30分钟，中间加强手法一次。隔日1次，10次一疗程。

　　梅花针扣刺活血通络，温经养脉，通过皮肤的神经自我调节作用，激发脏腑经络功能，从而改善皮损局部的微循环。

　　扣刺后又于局部拔火罐，可以清泄血分邪热，移毒泻毒，促进局部循环和组织的再生，加强了养血、和血、通经、活络的功效。

　　艾条温和灸在这里不仅仅是温补的作用，还有解热抗炎、引热外出、扶正固表的作用。

　　在局部治疗的同时，再辅以毫针直刺曲池、足三里、合谷、三阴交、天枢等穴，可以内外皆治，标本同调，远近结合共同达到治疗的目的。

四、中医放血疗法要注意什么

　　中医放血疗法是中医一个很常规的治疗手段。目的是清除体内毒瘀败血，主要通过调和气血、活血祛瘀、通经活络等途径，来调整人体脏腑，使脏腑和谐、经脉畅通、气血和调、阴阳平衡、治病祛疾。这种方法不仅可以治疗各种慢性病，也可以治疗急症。

　　中医放血疗法的六种适应症

　　中医放血疗法通常情况下用来应对泻火、解毒、退热、止痛、消肿、急救六种病症。

　　中医认为，火热内扰，可致多种病症，常表现为心烦不安、口舌生疮、肢体疼痛肿胀、急躁易怒甚至发热等症状，放血疗法可以直接适用于解决多种热证。

　　其次，这里所说的解毒作用，是指机体在病理的状况下，由于自身机能障碍不能抵抗毒邪而出现的证候，如因毒火而致的红丝疔、带状疱疹等，放血不仅能使机体内的毒素随血排出，还可以通过理血调气作用，使人体机能恢复正常，以抑制病邪扩展与再生。

　　对于发热作用，中医认为发热主要有两种，一为阳盛发热，一为阴虚发热。放血的退热作用主要是前者。因为阳气盛必然会血盛，放血可以减少血盛，使机体的气血趋于正常。

　　消肿、止痛作用，多为体内有疼痛症状的疾病，中医解释为经脉中有闭塞不通的地方。放血是带出经脉中的瘀滞的病邪，调整闭塞的壅阻的局面，经脉畅通了，疼痛一般情况下就得到缓解了。临床许多急性病或意外碰撞，如咽喉痛、偏头痛或受到撞击的部位等，应用放血疗法能收到好的效果。

　　很多人会疑惑放血的急救作用，韩德雄补充道，这里通常是指患者猝然昏倒，不省人事。大多家人在这时会感到素手无策，这个时候家人可以用针将患者指尖部位针刺放血，能达到回阳救逆、醒神开窍的作用，是一种有效的院前抢救方法。

　　提醒：放血不是人人适宜

　　当然，不是所有人都适合这种治疗方式，有出血体质、血友病和晕血者一般是禁止使用的，另外孕妇也不宜这种治疗方式。

　　需要注意的是，放血针具必须严格消毒，防止感染。针刺放血时应注意进针不宜过深，创口不宜过大，以免损伤其他组织。划割血管时，划破即可，切不可割断血管。最后提醒，除急救外，其他需要放血的病症建议找医生或在专业指导下操作，以免因不当的方式加重病情。