放血疗法_中西医放血疗法的区别

一、全面认识传统针灸的“放血疗法”

　　1、针具的选择

　　三棱针：由不锈钢制成，分为粗细两种，针尖部有三面三棱，十分锋利，粗针长7~10厘米，针柄直径2毫米，适用于四肢、躯干部位放血。

　　细针长5~7厘米，针柄直径1毫米，适用于头面部及手足部放血。

　　小眉刀：长7~10厘米，刀刃长1厘米，十分锋利。

　　临时没有上述工具，也可暂用缝衣针、注射针头、瓷片、刮脸刀片等代替。

　　2、操作步骤

　　第一步，先将针具煮沸消毒，然后操作者的双手和患者的放血部位进行常规消毒。

　　第二步，依不同的方法进行。

　　刺络法：该法又分点刺、挑刺、丛刺三种刺法。

　　点刺有速刺(对准放血处，迅速刺入1?5~3毫米，然后迅速退出，放出少量血液或黏液。

　　该法运用较多，大多数部位都宜采用)、缓刺(缓慢地刺入静脉1~2毫米，缓慢地退出，放出少量血液，适用于肘窝、头面部放血)之分;

　　挑刺是针刺入皮肤或静脉后，随即针身倾斜，挑破皮肤或静脉放出血液或黏液，适用于胸、背、耳背静脉等处的放血;

　　丛刺是用集束针在一定的部位作叩刺，刺数多、刺入浅，以有血珠渗出为度，适用于扭挫伤、脱发、皮肤病等。同时还经常配合拔罐疗法。

　　划割法：多采用小眉刀等*，持刀法以操作方便为宜，使刀身与划割部位大致垂直，然后进刀划割。适用于口腔内膜、耳背静脉等处的放血。

　　第三步，在用右手刺络或划割放血的同时，另一手做提、捏、推、按等辅助动作，以配合放血。

　　3、放血疗法的禁忌

　　患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者、血管瘤患者，一般禁止用本疗法。

　　贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者，不宜使用本疗法。

　　一般放血量为5滴左右，宜1日或2日1次;放血量大者，1周放血不超过2次。1~3次为一疗程。如出血不易停止，要采取压迫止血。

二、放血疗法的治疗方法

　　1、放血的部位

　　头痛取穴大椎和太阳。大椎用三棱针点刺3-5针，上罐，大约出血5-10毫升。太阳穴放血，点刺2-3针，上罐，出血大约2-5毫升。耳尖，点刺，挤出5-10滴血液。这种放血适合头痛，眼病，感冒发烧。

　　2、小儿咽痛，可以放血少商和商阳

　　捏住指尖，快速点刺，挤出血液5滴左右。可以适用于发烧，咽痛。

　　3、腰病治疗放血取穴

　　委中，主要看血络，在血络上点刺，点刺后上罐，多者出血50毫升左右。腰阳关，点刺3-5下，上罐出血约10-20毫升。适合腰病和坐骨神经痛。

　　4、一些瘀症和寒症

　　痹者，血栓，青少年痤疮，银屑病，湿疹等这些疾病，要在多处放血，根据不同情况不同对待，一般放血后，看其效果，有的一次见效，就不用第二次或第三次，有的一次放血量很大，那么就要等10天或15天进行第二次，放血，如果出血量不大，那么就可以三天或一周放血一次，放血一定要看病人的好转情况而决定间隔放血的天数。放血的部位以足太阳膀胱经为主要部位，这是我的临床经验，一般我认为足太阳膀胱经是人体最大的排毒通道，把这个部位打通了，所有的疾病都会相应的减轻症状。

　　取穴

　　大椎，大抒(双侧)，肺俞(双侧)，心俞(双侧)，肝俞(双侧)，胃俞(双侧)，肾俞(双侧)加耳尖部位，放血方法同上，如果有皮肤类疾病要加上曲泽和血海。

　　方法

　　分别在大椎和大抒(双侧)，肺俞(双侧)，心俞(双侧)，肝俞(双侧)，胃俞(双侧)，肾俞(双侧)穴位上点刺3-5针，然后上罐，拔罐拔到没有鲜血流出为度，在这个拔罐期间，要多上几次罐，观察出血量。我一般拔到三次的时候，就不会再有新鲜的血液流出来。

　　在点刺的过程中，如果病人方便治疗，可以少选几个部位，分期分批的治疗，免得一次上针太多，病人承受不了，如果治疗不方便，就要尽量一次治疗，免得别人跑来跑去的，耽误时间。

三、高血压放血疗法

　　1、器械

　　一次性无菌采血针。

　　2、操作步骤

　　取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴，先用手指按摩耳郭使其充血，严格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳郭，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入1~2毫米，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围的耳郭，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。

　　在临床上来说，放血疗法的出血量也是要按照并且来定的，通常情况下每个穴位的放血在五到十滴这样，而每一滴的大小在黄豆般即可。

　　3、治疗时间及疗程

　　1周治疗3次，12次(1个月)为1个观察疗程。

　　4、关键技术环节

　　针刺前要先对病人的耳郭进行揉按，使其充分充血;注意进针的深度，进针过浅则出血困难，过深则创伤较大，以刺入皮肤1～2毫米为宜，尽量使其自然出血，而又不损伤其他组织。

　　5、注意事项

　　医生手指和病人治疗部位严格消毒，防止感染;病人治疗时取仰靠坐位，防止发生晕针;挤压时不能局限于耳尖局部，应从较远的范围向耳尖进行轻微的挤按，尽可能减轻或消除疼痛等不良反应的发生。

　　6、可能的意外情况及处理方案

　　如果患者的耳郭比较薄，而且血液循环不是太好的话，这样会影响出血量，为了达到既定的出血，可以通过挤压的方法，挤压放血。

四、中西医放血疗法大PK

　 1、放血疗法：西医重在“血” 中医重在“放”

　　专家说，西医放血疗法基本上已经被淘汰，这是因为西医放血是为了排出淤血、毒血，刺激造血系统，促进血液新陈代谢，但由于要达到净化血液的目的，放血量往往很大，美国的第一任总统华盛顿就是因为放血过度而死亡，这更加促进了放血疗法的衰落。

　　专家表示，目前，针刺放血疗法仍是一种很常见的中医疗法，且对很多疾病都有疗效，这是因为中医针刺放血与西医放血不同，放血量很少，通常是几滴，一般不超过100毫升。中医针刺放血的目的不是放血量的多少，而是通过针刺放血的部位。

　　2、中医放血多用于实证

　　中医放血疗法实际上叫做“刺络法”，顾名思义，针刺放血的部位是循着人体经络的，一般是在体表、四肢远端。

　　中医认为，当人体内有病邪时，体内的正气会将病邪往外“赶”，即使不能“赶出”体外，也可以“赶”到体表、远离心脏的地方。因此，一些脏腑的病变就会反映在体表皮肤。刺络法的目的就是在这些病邪集中的体表处开一个“气口”，使病邪循经而出，排出体外。

　　用刺络法治疗疾病，一般针刺下去不用外力挤压，血就会自然流出来，若是针刺下去要靠手挤才流出的，要么没病，要么身体虚弱。因此，从这一点上来说，刺络法只适用于实证患者。实证与虚证是相对而言的，是人体正气尚足，能够与外邪相搏的一种病证。因为有正气的推动，当针刺在体表后，血液在这种正邪的“搏斗”之下会自然流出。所以，年老体虚者用放血疗法不一定会收到疗效;身体特别虚弱的小孩也不适合放血疗法。