气管异物要如何处理 怎么预防气管有异物呢

一、气管异物如何处理

　　1.异物进入期

　　患者吃饭时候突然咳嗽，咳嗽严重的出现哮喘、声音嘶哑、发绀、呼吸困难发生。如果小和光滑的异物的东西，如种子，比如玉米，当病人咳嗽，听到异物对声门的翅膀拍打的声音与振动的影响，感觉喉咙和气管的前手。

　　异物若较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，因此发生严重呼吸困难，甚至窒息、死亡。

　　2.安静期

　　若异物较小，刺激性不大，或异物经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微，甚至消失.而出现或长或短的无症状期，故使诊断易于疏忽。

　　3.刺激或炎症期

　　气管异物的植物类型，因为游离酸含量，所以对气管粘膜有明显的刺激作用。豆气管异物，水经过扩张，如此容易出现气道阻塞。异物在气道记忆停留时间较长，反应也较重。由于刺激性咳嗽开始，其次是气管分泌物增多，气管粘膜肿胀、顽固性咳嗽、肺不张、肺气肿的症状。

　　4.并发症期

　　异物可嵌顿在一侧支气管内，久之，被肉芽或纤维组织包裹，造成支气管阻塞、易引起继发感染.长时间的气管异物，有类似化脓性气管炎的临床表现：咳痰带血、肺不张或肺气肿，引起呼吸困难和缺氧。

二、异物卡喉千万别用手抠

　　如果遇上幼儿吸入异物，应该尽快送院，或呼叫救护车。由于异物完全堵塞气管后可引起窒息，超过4分钟便会危及生命，且手术难度大，风险大。所以在送达医院之前，家长也可以尝试一下用世界通用的海氏急救法，对孩子进行急救，有一定的成功率：如果是一两岁的小宝宝，家长可以坐在有靠背的椅子上，将宝宝放坐在腿上，背部紧靠着家长的胸部。家长用手使劲向后向上挤压宝宝的上腹部(脐上区域)，压后随即放松，反复数次。

　　对于稍大点的孩子，家长可从背后抱住孩子，双手互握，放在其腹部正中，然后突然向上用力压迫腹部，使一股气流猛然从气道冲出，有助排出异物。

　　要注意的是，大多数家长发现宝宝被卡住后，第一反应就是赶紧用手或筷子去抠，这种作法不可取。“也许此时异物还在孩子气道上方，还没进入气道，而大人用手抠孩子的喉部，异物反而可能进入气道了，这时只能靠医生手术取出了。”

　　“其实家长应该提高防范意识，从源头上杜绝气道异物，不让孩子吃这些小零食，才能杜绝危险。”刘主任最后说。

三、怎么预防气管有异物

　　当幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着小物品突然深吸气时，就非常容易将异物吸入气管中。随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或其深部，可以引起幼儿咳呛、青紫、呼吸困难。

　　进入气管的异物有的没有及时发现，常常继发感染，出现发热、咳嗽等症状，与慢性支气管炎、肺炎或肺肿脓的表现相似。较大的异物被吸入后可以因阻塞在声门或气管腔，使其受到强烈刺激而发生气管痉挛或声门紧闭，幼儿可立即出现青紫、窒息而死亡。

　　幼儿气管异物直接危及生命安全，因此家长应充分认识其危害性，注意预防幼儿气管异物的发生。

　　一旦幼儿发生气管异物，家长不能存有任何侥幸心理，应该立即争分夺秒，急送幼儿到医院治疗。这是因为幼儿气管异物自然咳出的机会很少，只有在医院手术室的条件下，用喉镜或气管镜才能取出异物。所以家长必须认识到及时治疗的重要性，万万不可贻误时间，否则后果不堪设想。

　　为了预防幼儿气管异物的发生，要避免幼儿在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳，吃饭要细嚼慢咽。同时不要给幼儿吃炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物，更不要强迫喂药，这些都容易造成幼儿气管异物的发生。另外在幼儿的活动范围内应避免存放小物品，如小钮扣、图钉等，防止出现意外。

四、儿童气管异物的两种急救方法

　　婴幼儿牙齿未萌出或萌出不全，咀嚼功能未发育成熟，吞咽功能不完善，气管保护性反射不健全。当异物落入气管后，最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳，由于气管或支气管被异物部分阻塞或全部阻塞，出现气急憋气，也可因一侧的支气管阻塞，而另一侧吸入空气较多，形成肺气肿，较大的或棱角小的异物(如大枣)可把大气管阻塞，短时间内即可发生憋喘死亡。还有一种软条状异物(如酸菜条)吸入后刚好跨置于气管分支的嵴上，像跨在马鞍上，虽只引起部分梗阻，却成为长期的气管内刺激物，患儿将长期咳嗽、发烧、甚至导致肺炎、肺脓肿形成，也可以置孩子于死地。

　　气管异物是较常见的儿童意外急症，也是引起5岁以下幼儿死亡的常见原因之一。

　　当幼儿出现异物呛入气管的情况时，家长千万别惊慌失措，不要试图用手把异物挖出来，可采用以下两种方法尽快清除异物：

　　1.倒立拍背法

　　对于婴幼儿，家长可立即倒提其两腿，头向下垂，同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

　　2.推压腹部法

　　可让患儿坐着或站着，救助者站其身后，用两手臂抱住患儿，一手握拳，大拇指向内放在患儿的脐与剑突之间，用另一手掌压住拳头，有节奏地使劲向上向内推压，以促使横膈抬起，压迫肺底让肺内产生一股强大的气流，使之从气管内向外冲出，逼使异物随气流直达口腔，将其排除。

　　若上述方法无效或情况紧急，应立即将患儿急送医院，医生会根据病情施行气管镜钳取术或做气管切开术。