怎样治疥疮_疥疮的临床表现

一、疥疮的中医和西医治疗方法

　　西医疗法

　　1.每天用25%苯甲酸苄酯乳剂搽1~2次，共搽2~3天。该药无刺激性，杀虫能力强，疗效好。

　　2.用10%的R-666霜从颈部以下开始全身涂抹，24小时之后全部洗净即可。这种方法治疗疥疮最常用，也最有效。R-666霜也叫做Lindane霜，10岁以下的儿童、哺乳妇女、孕妇、癫痫病及其他神经疾病的患者忌用，而且禁止接触粘膜和眼部。

　　3. 洗净患处后，成人用10%硫黄软膏，婴幼儿则用5%硫黄软膏，从颈部以下开始搽，先搽皮损，再搽全身，每天1~2次，一个疗程为3~4天。在疗程期间，禁止洗澡、更衣，这样可以保持药效，并能彻底杀死衣服和皮肤上的疥螨。疗程结束后再更换衣服。若两周后出现新的皮疹，就做第二个疗程。

　　中医疗法

　　一般不用内服药，如出现继发感染，宜清热利湿，可用消风散和黄连解毒汤每日1剂，每天2次。消风散的原料包括知母、防风、苦参、胡麻、当归、甘草、生地、苍术、木通、石膏、蝉蜕、荆芥。黄连解毒汤的原料包括黄连、栀子、黄柏、黄岑。

　　1.风热症宜疏风清热润燥，可用消风散。

　　2.虫毒结聚症宜杀虫解毒，可用芦荟丸。

　　3.湿热毒蕴症宜清热化湿解毒，可用五味消毒饮和黄连解毒汤。

　　4.用大枫子肉500克熬成油，研磨成糊状，涂于皮损处。

　　5.用10%的百部配和雄黄膏外搽。百部配的材料有百部和白酒;雄黄膏的材料有雄黄、凡士林和氧化锌。

二、疥疮病因

　　中西医对疥疮的观点和疾病名称皆有共识之处。在我国，早在东汉(公元25～220年)，王充《论衡，商虫篇》已明确指出本病与疥虫的关系。但用疥疮作为病名是见于南齐(公元479～502年)，孟庆宣《刘涓子鬼遗方》的医典中，尔后，沿用至今。然后，到隋(公元581～618年)，巢元方《诸病源侯论》可以说是世界上首次对本病及其病原作了详尽的描述。如该医书《疮病诸侯 疥侯》中云“疥者，有数种，有大疥、有马疥、有水疥、有干疥、有湿疥。多生手足，乃至遍体。……并皆有虫，人往往以针挑得，状如水内小虫”。可是，西方国家直到公元17世纪以后才由意大利药剂师，塞斯托尼(Cestoni,D.公元1637～1781年)提出疥虫乃疥疮的病原体。另外，在治疗上，中医也对世界医学做出了卓越贡献，远在一千多年前，即晋代(公元265～420年)，葛洪《肘后备急方》中已载叙用硫黄全身涂搽杀虫，并知晓采用苦参煎服籍以止痒。

　　该病病因是疥螨，又叫疥虫。它是恙虫中很重要的一类，属节肢动物门，蜘蛛纲螨目的疥螨亚目。疥虫有人型和动物型之别，后者也能感染人，但由于人的皮肤不宜长久寄生，故此病情较轻，而且临床亦少见。

　　疥虫生活史分虫卵、幼虫、稚虫及成虫四个时期。从虫卵到成虫每代约需8～12天，平均15天。卵呈椭圆形，浅黄色，大小160×100微米，通常位于雌虫所掘的隧道内。卵在干燥环境能生存1～2个日，而在潮湿地方生存较久。故潮湿的衣服、被褥、毛巾等偶尔也成为其寄生场所。一条雌虫一生可产卵40～50个，卵期为2～3天。幼虫绝大多数是由卵孵化而来的，个别亦能在母体发育而成。其生活在隧道里，体态已和成虫近似。幼虫经3～4天后脱皮发育成四对足的一期稚虫，至此疥虫方能区分雌雄。小型一期稚虫2～3天后再脱皮变为雄虫;大型一期稚虫经2天脱皮变成二期稚虫，它与雄性成虫于夜间在皮肤表面交配(并非雌雄成虫交配)，然后选择合适部位钻入宿主表皮内，并开始掘凿隧道，不久再次脱皮最后才变成雌性成虫。雄虫交尾后很快就死去或筑一个短隧道作短暂的寄生。由此得知，雄的疥虫仅有一稚虫期，而雌者则有二个稚虫期。此后，雌孕虫在掘隧道过程中边前进边排卵，每天进行速度为0.5～5毫米，直至产卵完毕才死于隧道的盲端，其平均生存6～8周。

　　人体罹患疥疮是由于疥虫侵入皮肤所引起。其传染方式，最主要是直接接触传染，如与患者同床共睡或和病人握手;其次少数也可通过患者用过的衣服、被褥、毛巾、凳椅等间接接触传染。疥虫喜好夜间活动，常受温度影响，当温度在摄氏20度以下静止不动，故在晚上睡觉之际为最易传染的时间。疥虫离开宿主后，在适宜温度(25℃)和湿度(相对湿度90%)尚能生存三天，所以病人用过的物品在此期间内仍可以传染。本病是当前世界一种较为广泛流行性皮肤病。据资料统计表明，疥疮流行总的规律是30年为一周期。为何有这样的周期?其道理尚未阐明。

三、疥疮的临床表现是哪些

　　本病常发于16-30岁的男女青壮年与季节无关，在潮湿温暖的南方尤为多见。容易在集体单位和家庭中引起流行。初次被疥虫感染，须经4-6星期之久方能出现自觉症状，主要是瘙痒剧烈。特别在夜寐，身体温暖之际最为严重，通宵达旦，影响睡眠，痛苦非常。疥虫时常侵犯皮肤较为薄弱与柔软部位。因此皮损好于手指指缝、前臂屈侧、肘窝、腋下、乳房、下腹部、臀部、股部、阴部等处。但头面部、掌跖除婴儿以外，大多数不被累及。

　　本病的皮疹表现为丘疹、水疱、结节、疥虫隧道等。丘疹呈淡红色，几乎每个患者都可见到，数目不定可疏散分布或密集成群。水疱如粟粒至绿豆大。结节损害往往在阴股部，特别是阴囊，阴茎等处尤为常见。疥虫隧道是该病显著的特征，对诊断具有重要意义。隧道惯发于指间、腕部屈侧或男性外生殖部位。状为细小微微弯曲略呈“S”形，长约3-12毫米的灰色或浅黑色线纹。开端复有薄痂，末处为小疱。疱内可找到浅黄色虫点，此隧道乃疥虫钻入皮肤角层深部向前啮吃而成的。其内有卵、幼虫、稚虫、成虫以及分泌物和虫粪。隧道虽为特征性的皮损，但据报道成人患者也只7-13%可查到。这可能由于部位较浅，易受搔抓，局部清洗而被破坏缘故。除上述皮疹以外，病人因搔痒而常发生继发疹，如抓痕、血痂、脓疱，重者还可发生湿疹样改变或继发其他化脓性皮肤病,甚至肾炎，临床并发肾炎者，以儿童患者继发感染者居多，故对这些患者注意尿常规变化。人们认为，隧道是疥虫寄生于皮肤的直接损害，其余各种皮损都是继发疹。但也有人提出，隧道、丘疹、水疱、脓疱、结节等均为原发损害，其主要凭据是上述五种皮疹都可在角层内找到病原体疥虫。

四、疥疮结节能治好吗

　　什么是疥疮结节

　　疥疮结节是指疥疮严重时候在皮肤薄嫩地方出现黄豆大或绿豆大的硬疙瘩。疥疮是疥虫寄生在人体表皮层引起的皮肤炎症,是一种可以发生在人体任何一个部位的传染性寄生虫病。患者往往经由常出差住旅店、浴池洗澡而引起,可以通过直接或间接接触传染,能造成个人、家庭、集体之间的相互传染。疥疮常伴有瘙痒症状,夜间尤其严重。

　　疥疮结节严重影响生活质量。由于疥疮每天晚上瘙痒难忍,可严重影响患者的心情;可在亲戚朋友中传来传去,严重影响人的正常交往;很多治疗疥疮的药物中含有有毒的(林旦乳膏)γ—666成份,有比较强的潜在致癌性。此为疥疮潜在的最大的危害。疥疮如果得不到及时有效的治疗,往往会继发顽固的皮炎湿疹类皮肤病,中医上称之为“顽癣”,更加重疥疮患者的心理负担。疥疮目前被列为“性传播疾病(STD)”之一,容易受到歧视,更摧残患者的自尊心。

　　疥疮结节能治好吗

　　1、疥疮结节能治好吗

　　疥疮结节如果及时治疗,坚持治疗是能够好的,如果不想去医院打抗生素等副作用比较大的药物,可以自行用中药解决,效果也一样很好,但是要注意方法。

　　2、疥疮结节的治疗方法

　　西药治疗:用去炎松尿素霜外敷或把肤疾宁硬膏剪成小片贴敷,每天1次,适用于阴茎的疥疮结节。也可用醋酸氢化可的松混悬液结节内注射。

　　药物外治:外用药物杀虫治疗是本病的主要治疗方法。常用药物有:25%苯甲酸苄酯霜(乳剂)、5%～20%硫磺软膏、优力肤霜、30%肤安软膏、一扫光、雄黄膏、10%百部配、疥药膏、疥疮净。用法:治疗前用热水及肥皂洗澡,去脓痂,然后将上述药物的任意一种搽于颈项以下全身皮肤,皮损处后搽,多搽,每日早晚各1次,从用药后第4日洗澡,搽药期间不洗澡,不换衣,以保持药物的浓度,增强药效,洗澡后换衣裤。皮损愈后观察1周左右,如无新的皮损,方为治愈。

　　冷冻:采用液氮冷冻的方法,可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗,每周1次,每次2～3个结节。

　　局封:取强的松龙注射液加入2%普鲁卡因注射液局部封闭,每周1次,共3～4周。