什么是无症状梅毒_ 如何治疗梅毒

一、无症状性神经梅毒是什么

　　无症状性神经梅毒(asymptomatic neurosyphilis)是指具有明确的原发梅毒感染或血清学梅毒试验呈阳性反应以及csf检查有异常改变但临床上尚无任何神经系统症状与体征的患者

　　本病患者多在初染后1～2年之内发生，几占初染梅毒患者的10%左右约在感染后第3年发病率才渐渐降低这是由于一部分患者转为有症状性神经梅毒；另一部分患者csf自然的或经治疗而转为正常此种患者血清性病研究实验室试验(venereal disease research laboratory test，简称vdrl)均为阳性csf检查白细胞增多，主要为淋巴细胞呈轻、中度增多蛋白含量增加csf-vdrl约80%呈阳性。并且梅毒诊断的特异性试验如荧光密螺旋体抗体吸收试验(fluorescent treponemal antibody absorption test简称fta-abs)也可呈阳性反应

二、怎样去预防梅毒呢

　　(1)对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗；

　　(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源；

　　(3)追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶绝对禁止有性生活；

　　(4)对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿；未婚男女病人，未经治愈前不能结婚；

　　(5)对已接受治疗的病人，应给予定期追踪治疗。同预防其他传染病一样，首先应加强卫生宣传教育，反对不正当的性行为。

　　(6)螺旋体血清试验阳性，持续出现不明原因精神或神经病变，需作有关神经梅毒检查或适当治疗。

三、梅毒的最常见的治疗方法

　　（一）早期梅毒：包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者，可给予青霉素肌肉注射，每侧臀部120万单位，共240万单位，只注射一次。

　　（二）晚期梅毒：包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者，病期在两年以上的潜伏梅毒，心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒（血管、粘膜及骨等）可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60万单位，共15次，总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次，每次240万单位，共三次，总量720万单位。

　　（三）对孕妇梅毒患者的治疗：早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。

　　（四）早期先天梅毒患者的治疗：对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，应进行临床及血清学检查，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。

　　（五）晚期先天梅毒的治疗：两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行，其用量不超过成人的剂量。

四、梅毒4大误区

　　误区一：性传播是惟一途径

　　性行为是传播梅毒的一个主要途径。但除此之外，梅毒还可以通过其他途径传播，其中之一就是间接感染。

　　正常人体的皮肤、黏膜具有一定的免疫力，可以抵御各种有害物质进入体内。一旦皮肤正常的防御能力被攻破（如表皮破损），与带有梅毒螺旋体的浴具、衣物等接触，或者直接接触患者受损的皮肤黏膜，就有可能使梅毒螺旋体进入人体导致发病。因此，梅毒患者应注意个人及公共卫生，便前、便后要洗手，勿用他人物品，以免害人害己。

　　误区二：便后不洗手不会传染病毒？

　　梅毒的皮疹除了长在冠状沟、包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内，成为梅毒十大误区之一。

　　一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体，梅毒螺旋体可从破损的皮肤黏膜进入人体，就有可能传染给他人。因为，而很多人并不清楚自己手上有小损伤，这样与梅毒病人握手就很容易“中招”。就算皮疹没长在手上，梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成“麻烦”。因此，梅毒的化验单上医生会标上危险的字样，以防检验人员职业传染。

　　误区三： 使用避孕套便可隔绝病毒？

　　梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液中。从破损的皮肤黏膜进入人体后，数小时即侵入附近淋巴结，在2—3日经血液循环播散全身，大约经3周的潜伏期，在入侵部位发生初疮，这是一期梅毒。此后机体产生抗体，螺旋体大部分被杀死，硬下疳自然消失，进入无症状的潜伏期，此即一期潜伏梅毒。如果在6个月到2年内又复发者称为二期复发梅毒，也成为梅毒误区的一种。

　　由于梅毒不痛不痒，出了皮疹也能自愈，因此不易引起病人注意。某高校一研究生在献血时查出患有梅毒，她自述为遭遇*所致，事后没去医院检查治疗，因此传染上梅毒自己也不知道，检验出来的时候已经发展为二期了。据调查，男性一期梅毒与女性发生关系的话，女性“中招”的几率高达60%—70%，即使使用避孕套，仍有30%的失败率。

　　误区四：症状消失，天下太平

　　有的患者在感觉症状消失后就不再治疗，也不去医院复查的做法是不对的。因为皮肤性病专科医生治疗梅毒远不像赵经理想像那样简单。梅毒治愈的标准不仅是临床治愈，即症状、体征消失，而且还要达到血清学治愈，即血清中梅毒螺旋体消失。