釉质发育不全病因的表现 防治牙釉质不全

一、釉质发育不全的病因

　　釉质发育不全是牙釉质形成不全或形成缺陷，是牙齿结构发育异常的一种疾病。釉质发育不全可以分为遗传型和环境因素导致的釉质发育不全。其中遗传型釉质发育不全是由于基因突变所致。导致釉质发育不全的外环境因素包括宿主营养缺乏，尤其以维生素 A、C、D影响最大，婴儿和母体在妊娠期的发热性疾病(如肺炎、麻疹、腥红热、水痘等)、低钙血症和乳牙的感染也可使在此期间形成的牙发生釉质发育不全。

　　主要原因有营养缺乏因素，尤其以维生素C，D影响最大;内分泌因素，婴儿和母体的疾病，如小儿麻疹，猩红热等，怀孕期母亲所患风疹，毒血症等也可使在此期间形成的牙釉质不全。

　　1、全身疾病：母体在妊娠期患风疹，毒血症，婴儿期患高热疾病(肺炎，麻疹，腥红热，白喉等)，可根据发生的位推算出病变时期。

　　2、营养不良，佝偻病，维生素A，C，D及钙缺乏，以免遗传因素。

　　3、乳牙根尖周感染：任何继承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而导致釉质发育不全。

二、釉质发育不全的表现

　　在牙齿发育过程中，由于严重的全身疾病、营养障碍或局部感染等原因，引起造釉器的变性、坏死，给牙釉质的发育矿化形成障碍，造成牙釉质缺陷，这在医学上称为“牙釉质发育不全”。

　　1.发生在同一时期发育的各个牙面上，可为多个牙齿，尤其前牙的唇面和切缘，后牙的牙尖缺损，根据牙齿釉质发育障碍的部位，以及受累的牙齿，可推断受累的相对年龄。

　　2.轻症：釉质表面坚硬而光滑，呈白垩色或黄褐色变，光泽度稍差，无自觉症状。

　　3.中症：釉质表面呈棕褐色变，有带状或窝沟状凹陷，一般无自觉症状。

　　4.重症：釉质表面呈棕褐色变，有蜂窝状缺损，甚至有部分牙尖缺损，表面粗糙，对温度，化学刺激可激发痛。

　　【临床表现】

　　1.牙面颜色有改变，呈棕色。

　　2.牙可有带状，窝状凹陷。

　　3.牙面可见平行横线。

　　4.切缘变薄。

　　5.后牙牙尖缺损或消失。

　　6.对称性发生。

　　7.多发性缺损。

三、如何预防釉质发育不全

　　一、婴幼儿期的高热性疾病：如肺炎、麻疹、猩红热和严重的消化不良、佝倭病、严重的营养障碍，及维生素A、D和钙磷的缺乏等，使得牙齿的造釉质细胞变性坏死，釉质基质不能沉积，或已经沉积但不能矿化而使牙釉质不能发育。

　　二、孕期患病：母亲妊娠期间患风疹、毒血症等，也会影响牙釉质的发育。

　　三、乳牙根类炎症：反复感染、外伤，会直接影响其下方相应的恒牙胚的正常发育，使造釉机能中断，形成牙釉质发育不全。

　　牙釉质发育不全是牙齿在颌骨内发育矿化期间留下的缺陷，待牙齿萌出后才被发现，并不反映孩子现在的健康状况。所以，此时再给孩子补充维生素A、D和钙，对发育不全的牙釉质已经不起作用了。因而，针对病因，早期预防是最重要的。从胚胎期至出生后7-8岁，要注意母婴营养和身体健康。

四、牙釉质不全怎么办呢

　　牙釉质是牙冠外层的白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织，主要起保护牙齿内部的作用，是人体中最坚硬的物质，其硬度仅次于金刚石。硬化完全的牙釉质仅含4%的有机物，而无机物则可高达96%，一般说来，它是没有感觉的活组织，其新陈代谢过程缓慢。牙齿的牙冠是由牙釉质、牙本质、牙髓组成。牙釉质位于牙冠表面,是一层坚硬、白色透明的组织,它保护着牙齿内部的牙本质和牙髓组织。因此,光亮完好的牙釉质是牙齿健康的保证。 当我们长期食用含酸性成分高的食物时,牙齿表面牙釉质就会脱钙。

　　孩子从小注意口腔卫生，从胎儿期就注意母婴的营养和维生素的摄入：

　　刷牙和补钙。这是最常说的预防和保守治疗的方法。小孩子刷牙可以用绿豆大小的牙膏，不要用含氟较高的，嘱咐她不要咽下去，平时吃完东西就要漱口，可以多喝点奶，因为奶里含钙较多，吃甜的东西可以选用木糖醇代替蔗糖，木糖醇有一定的保护牙齿的作用。注意调节饮食的酸碱性，不要吃太酸的，少吃酸食。在6岁开始换牙前，尽量不要失牙。换牙后及时做窝沟封闭，现在有些地方乳牙可能也可以做的。

　　治疗的方法：

　　用一种牙膏，说该款牙膏的主题材料NovaMin(诺华敏)能与水及唾液发生迅速、持续的反应，释放钙离子和磷离子，补充牙结构矿物质，促使牙组织生长，诱导新的牙釉形成：在牙本质小管之上和之内产生稳定的结晶状羟基磷灰石层沉积(矿化)，对于修复宝宝牙釉质不全有很好的效果。