黄疸有哪些典型的临床症状呢 新生儿黄疸的预防和护理妙招
2017-04-22 来源：网友分享 作者：潘夏菡
一、黄疸有哪些典型的临床症状
1.发热：黄疸伴发热多见于急性胆管炎，同时还伴有畏寒。肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中等度发热，甚至高热;急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热，而后才出现黄疸。
2.腹痛：黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。病毒性肝炎者多表现为右上腹持续性胀痛与钝痛;肝脓肿或肝癌也可表现为上腹部或右上腹的隐痛或胀痛。
3.皮肤瘙痒：黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻胆汁郁积性黄疸，如胆总管结石、癌肿或原发性胆汁性肝硬化、妊娠复发性黄疸等。部分肝细胞性黄疸者也可伴有皮肤瘙痒，而溶血性黄疸常无皮肤瘙痒。
4.尿、粪便的颜色：梗阻性黄疸时尿色深如浓茶，而粪便颜色可变淡，胆道完全阻塞时粪便似陶土色。溶血性黄疸者尿如酱油色，粪便颜色也加深;而肝细胞性黄疸时，尿色轻度加深，粪便色泽呈浅黄色。
二、新生儿黄疸的预防和护理妙招有哪些
（1）合理饮食：胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
（2）提前预防：妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。
（3）密切观察其巩膜黄疸情况：婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
（4）注意观察：观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。
（5）密切观察心率、心音：贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。
（6）注意保护婴儿皮肤：脐部及臀部清洁，防止破损感染。
（7）做好病室空气消毒：需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品，物品，严格操作规程。
（8）定期做检查：夫妻双方如血型不合（尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB），或者母亲RH血型呈阴性，应定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。
三、怎么样才能分辨新生儿黄疸
其实新生儿黄疸在婴儿出生不久时是可以完全避免的，只要母亲在孩子早期时就尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出就可以很好地预防新生儿黄疸。但是，即便如此也不能保证每个婴儿都健健康康，那我们就要很好地了解黄疸的症状，并且尽早治疗。
大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻，属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现，出生后4-6天是最黄的时候，7-10天以后逐渐消退。
家长在家里如何判断新生儿黄疸的程度呢?我们可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。
新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的，但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。
病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。
四、治疗新生儿黄疸的方法有哪些
一、西医治疗：
生理学黄疸无须治疗，病理性黄疸应根据不同病因进行治疗，比如针对溶血性贫血、感染性黄疸等进行相对应治疗。但病理性黄疸可能导致核黄疸，所以及时降低过高的胆红素水平时非常重要的。下面介绍接种降低血胆红素的方法：
(1)光照疗法：新生儿*卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射，持续24——48小时，胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。
(2)酶诱导剂：常用*，剂量：5-—6mg/kg/日。
能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗。但遇黄疸较严重时应予光疗并作进一步检查，以防夹杂病理性黄疸。
(3)换血疗法(exchangetransfusion)：作用：①换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血;②换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病;③纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。
