生理性黄疸的预防方法有哪些 生理性黄疸的临床症状

一、生理性黄疸的疾病概述

　　黄疸，是由于血液中胆红素浓度过高，以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸。事实上，大部分出生不久的新生儿都可能出现不同程度的黄疸，之所以叫生理性黄疸，与新生儿胆红素代谢的特点有关。

　　1.新生儿红细胞的寿命比较短，只有70-90天，红细胞破坏得多，胆红素产生得就多。

　　2.肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平，所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足。

　　3.新生儿肝脏酶系统发育还不完善，产生的胆红素就不能及时转化。此外，刚出生的新生儿肠道无菌也会影响胆红素的代谢。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。由于这只是一种暂时的现象，所以称为生理性黄疸。

　　新生儿生理性黄疸的特点是，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状，所以家长不必担心。

二、生理性黄疸的临床症状

　　黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L（12mg/dl），早产儿超过256.5μmol/L（15mg/dl）称为高胆红素血症。

　　1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。

　　2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

　　3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

　　4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

　　5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

三、如何区分生理性黄疸和病理性黄疸呢

　　生理性黄疸的特征：

　　1、足月儿出生后2~3天出现黄疸，4~5天达到高峰，5~7天消退，但最迟不超过2周；

　　2、早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最迟延迟到3~4周；

　　3、黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色；

　　4、黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手足心常无明显的黄疸；

　　5、宝宝体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。

　　病理性黄疸的特征：

　　1、黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸；

　　2、黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L（5mg/dl）

　　3、黄疸持续时间长：足月儿>2周，早产儿>4周，或者黄疸消退后又出现；

　　4、黄疸进展快，即在一天内会加深很多。

四、生理性黄疸的预防方法有哪些

　　生理性黄疸呈现浅，主要分布在婴儿的面颈部、躯干。一般黄疸会在2-3天内自行消退，但也有重者遍布全身，患病时间较久，还能引起其他方面的疾病。因此，了解生理性黄疸的预防方法很重要。

　　生理性黄疸的预防方法

　　1、专家提醒，妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

　　2、婴儿出生之后应密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

　　3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　　4、如需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

　　5、预防新生儿黄疸应该要注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

　　6、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

　　7、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　　造成生理性黄疸的病因众多，特别是孩子在刚出生24小时之内要保持高度重视，采用有效的生理性黄疸的预防方法，避免孩子被黄疸侵袭。另外，在孩子刚出生的一段时间内，要注意观察孩子皮肤颜色的变化，如多处发现有发黄的迹象，应及时的进行检查治疗。