气温骤降糖友严防中风

　　气候突变常常会诱发脑血管病,冬季更是脑血管病易发作的季节。糖友这一脑血管病高发人群,在冬季必须做好预防措施。

　　病例:老张今年才55岁,但已有近10年糖尿病史,血压、血脂都有点高。前几天,他在聚会中见到了不少久违的好友,一高兴,还喝了几杯。出了酒店的门,冷风一吹,老张突然觉得头晕不已、走不了路,朋友忙扶住他,却发现他连话都有点说不清楚了,于是赶紧送他去了医院。

　　哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科副主任张丽梅告诉《生命时报》记者,入冬以来,类似这样的中风患者多了不少。糖友由于长期高血糖的刺激,血管多少会有些病变,尤其是患病多年且血糖控制较差的老糖友,血管更加脆弱,脑部血管易出现动脉硬化、动脉斑块等。冬季气温较低,且室内室外温差很大,像老张这样,刚离开一个较温暖的环境,受到外界冷空气刺激,脑部血管突然痉挛,就容易发生脑出血、脑梗死等问题。加上老张在聚会上情绪较为激动,又喝了不少酒,一定程度上也促进了中风的发生。

　　张丽梅认为,冬季糖友预防中风需要做好以下几个方面。

　　注意保暖防感冒。一方面,寒冷的刺激会直接引发中风；另一方面,季节交替也是感冒高发期,对糖友来说,感冒发烧是不容小觑的问题。发烧时体温升高、排汗增加,人体处于失水状态,易诱发脑梗。

　　坚持良好生活习惯。首先是一如既往地健康饮食、控制体重。不少人在夏天还能做到清淡饮食、控制热量,但在寒冷的冬季可能就会放松饮食管理,吃得较为油腻,甚至暴饮暴食,不仅导致血糖失控,还会使血脂、血黏度升高,体重也超标,十分不利于心脑血管健康。其次是要多喝水。冬季气候干燥,暖气或空调的使用也会使室内空气偏干,增加体液流失。大量饮水可以保证足够的血液循环量、降低血液黏稠度,减少中风发生的可能。最后要做到戒烟限酒。香烟中的多种化学物质对血管有明显的损伤作用,易引发血栓形成；而酒类中的乙醇在体内也会部分转化为脂肪,加重血脂负担,提升脑血管病风险。此外,避免熬夜、按时作息也很重要。

　　选择合适的锻炼方式。适当的体育锻炼是控制糖尿病的一项有力手段,已有血管隐患的糖友应尽量避免久坐。久坐的危害体现在,一方面,易出现下肢血栓；另一方面,突然体位改变,可能引起体位性低血压、植物神经功能紊乱等,造成短暂的脑部缺血缺氧,轻者晕厥,重者甚至可发生脑梗。当然,糖友做运动要量力而行。特别寒冷的天气,糖友不妨选择室内锻炼,以保证安全。另外,运动方式和强度均要适当,切忌过度,否则易加重心脏负担、引起血压升高,甚至诱发中风。

　　重视血糖、血脂管理。血糖过高或过低都会诱发脑血管病,严格控糖的同时也要提防低血糖。不仅监测血糖,还要勤查血脂。很多糖友忽视了血脂的管理,甚至不拿高血脂当回事儿,尤其是一些相对年轻的糖友,没有明显不适症状就不主动治疗,这极为不可取。血脂高会促进动脉硬化和动脉斑块形成,虽然初期可能感觉不到不适,但最终会引发十分严重的后果。

　　合理控制血压。血压稳定也是预防中风的一项重要措施。高血压或血压波动对于脑血管病是个重要的危险因素,便秘时屏气用力造成腹压增大或情绪上大喜大悲,均可以导致血压波动。糖友有意识地控制这些生活细节,一定程度上可降低中风的风险。