引起青光眼发生的病因有哪些_ 青光眼有几种类型

一、青光眼是怎么引起的

　　1.由于眼睛的晶体比较厚，眼轴比较短，眼房比较浅，角膜直径比较短，所以造成眼睛前房角很狭窄，房水无法正常的排除，从而使眼压变高，形成了青光眼。

　　2.目前患上开角型青光眼的人通常在三十岁上下，男性与女性的比例相当。而患上闭角型青光眼的人通常在四十五岁以上，并且女性的几率是高于男性的，所以年龄与性别和青光眼的病因是息息相关的。

　　3.先天性青光眼属于青光眼的一种发病形式，与遗传是有关系的，眼科专家认为，家里面或者是家族里面有人得过青光眼，那么他们的后代患上青光眼的几率是其他人的六倍。

　　4.不正确的生活习惯也会引发青光眼，比如吸烟很勤的人、酗酒的人、不按点吃饭的人、起居不正常的人。

　　很多疾病都是由于大家不在意的日常习惯而引发的，所以我们要多多关注自己的生活习惯，养成一种健康的生活习惯，这样才能远离眼科疾病的干扰。

二、青光眼的4大分类

　　1.先天性青光眼

　　根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。

　　（1）婴幼儿性青光眼一般将0～3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛，故称“牛眼”，可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，早发现、早治疗有利于患儿的预后。

　　（2）青少年性青光眼 发病年龄3～30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者，且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。

　　2.原发性青光眼

　　根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等：

　　（1）急性闭角型青光眼 的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、头疼、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高，如得不到及时诊治，24～48小时即可完全失明，无光感，此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛，急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

　　（2）慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。

　　早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

　　（3）原发性开角型青光眼 多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感，发作时前房角开放。

　　3.继发性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼

　　（1）屈光不正（即近视、远视）继发青光眼 由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失衡，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊。

　　（2）角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼 睫内炎症引起房水混浊，睫状肌、虹膜、角膜水肿，房角变浅或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高。

　　（3）白内障继发青光眼 晶体混浊在发展过程中水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快使视神经萎缩而失明。

　　（4）外伤性青光眼 房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积水，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻，继发青光眼视神经萎缩。

　　4.混合型青光眼

　　两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。

　　建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少到最低程度。

三、如何判定是否患有青光眼

　　1、眼胀痛：往往和雾视症同时发生，但也有单独出现的的时候。当你有眼胀的症状时，请不要忘记有患青光眼的可能。

　　2、雾视症：出现一时性的视物模糊，就好像在雾中看外界景物一样。如果症状轻微、睡上一觉后，症状即可消失。

　　3、虹视症：这种现象是青光眼发病时的一个很特殊的症状，每当晚上出现、看见灯光时，尤其是看见圆形灯泡时，可看到灯的四周有五颜六色的光环。

　　4、偏头痛：有些慢性青光眼的病人经常有偏头痛，也有全头痛的，可找眼科医生看看是否患了青光眼。

　　5、一只眼确诊青光眼的人，如果另一只出现相同的症状之一，那么，这只眼也可能是患了青光眼。

　　定期眼压测量：四十岁以上，应该每年测量一次眼压，如果有高度近视、 高血压、糖尿病以及青光眼家族者，更应该每半年测一次眼压。

　　眼底神经检查：医师以特殊的眼底镜观察眼球内视神经的变化，是否有被 压迫萎缩，或出血的情形。

　　视野检查：进行性青光眼患者，可见到进行性视野的缺损，尤其是先进的 自动电脑分析视野检查，可以提供医师非常宝贵的治疗依据。

　　眼前房隅角镜检查诱发试验：当症状不确定，但视神经明显受损时，可以各种诱发试验，以确立诊断。

四、青光眼有哪些危险因素存在

　　1、解剖因素：前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。

　　2、年龄、性别：开角型多发于30岁左右，无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。

　　3、遗传因素：青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。

　　4、屈光因素：屈光不正患者（近视、远视、老花）发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。

　　5、不良生活习惯：吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。

　　6、眼部以全身病变。（参考:哪些眼部及全身病变可诱发形成，加剧青光眼发展？哪些药物可导致病情变化？）

　　7、用药不当。（参考:哪些眼部及全身病变可诱发形成，加剧青光眼发展？哪些药物可导致病情变化？）

　　8、工作、生活环境。

　　青光眼会对人体的视力造成很大的威胁，同时青光眼的发病一定要详细的关注这几个因素，尤其是和自己的生活方式有关系的几个危险因素都要注意，关注青光眼一定要重视上面的一些问题存在。