甲状腺结节和甲状腺癌有什么关系 甲状腺癌的因素有哪些

一、甲状腺结节和甲状腺癌的关系

　　本来人的甲状腺里面是不应该有结节的，很均匀的质地，如果长出一个结节，有可能是癌，有可能是腺瘤，也有可能是增生的结节，在这个结节没有定性之前，统称为结节。就好比我们看一个人，假设光线不好，没有看清楚他是一个什么样的人之前，我们只知道这是一个人，等走近一看，才能确定是一个男人、女人、老人或者小孩。

　　甲状腺结节女性发病率是男性七倍，女性中又以育龄期妇女、中青年女性为多见。

　　整体人群甲状腺结节的发生率很高，达到7%。这个结节如果是一个单发、实性的，有报道提示四分之一可能是甲状腺癌。

　　从这个角度来看，如果一个女性有条件，一年做一个彩超，我觉得是可以的。彩超是早期发现甲状腺结节最好的方式，彩超是无创的，而且一百多块钱，也不贵。一旦发现有结节，我的建议是找一个比较专业的医疗机构，尤其是第一次就诊，首先进行确诊，彩超对结节的良恶性鉴定的准确率接近90%。

二、可能导致甲状腺癌的原因

　　放射性损伤

　　用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌。实验证明131Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少。可见放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂，导致癌变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

　　在临床上，很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关。特别令人注意的是，在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌，这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛，放射线是一种附加刺激，易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。

　　碘和

　　摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反，高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量最高的国家，其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明，长期的TSH刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。

　　遗传因素

　　约5～10%甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

三、甲状腺癌有哪些治疗方法

　　1、手术治疗

　　手术治疗是治疗甲状腺癌最有效的方法。除占8%左右的未分化癌外，其余类型甲状腺癌均应进行手术治疗。与其它大多数癌瘤不同，分化型甲状腺癌（包括乳头状腺癌、滤泡性腺癌）的远处转移灶的生长很大程度上依赖于促甲状腺素的刺激，一旦血液中该激素浓度下降，转移灶生长缓慢甚至停止，因此分化型甲状腺癌即使有远处转移，也可通过手术清除原发灶及颈部转移淋巴结加上术后长期服用甲状腺素抑制和TSH而达到治愈的目的。

　　注意：术后服用甲状腺素必须遵嘱长期使用，使用甲状腺素必须达到所谓“临界甲亢状态”：体重不增加，食欲轻度亢进，无明显乏力，睡眠尚可，偶有心悸，心率90次/分左右，不影响正常生活，一般开始剂量为50毫克/次，3次/天，以后逐渐调整至上述状态，每次增中或减少50毫克，维持剂量因人而异。

　　医生一般根据病变范围决定手术方式，若癌瘤局限于甲状腺内，则进行甲状腺单叶加峡部切除术或全甲状腺切除术，有颈淋巴结转移者进行甲状腺癌根治术。单纯肿瘤挖除势必造成复发及增加转移率。本院头颈科近年来收治了近100例单纯挖出术的甲状腺癌病例，行再次手术后病理诊断肿瘤残癌率达68%，说明首次规范手术非常重要。

　　2、非手术治疗

　　包括碘131、内分泌治疗、放疗、化疗，均不宜作为甲状腺癌根治手段，而仅仅是手术治疗的辅助方案，对晚期病例有一定意义。

　　综上所述，90%以上甲状腺癌恶性度不高，经正确积极治疗后其治愈率可达85%以上。

　　值得注意的是：对于病理类型相同的病例，早期病例与晚期病例预后差别很大，包膜内癌治愈率可接近100%。因此，一旦发现颈部肿块，应尽早到肿瘤医院头颈科或综合医院外科就诊，切莫因无任何不适而掉以轻心，更莫因惧怕麻烦而一拖再拖，也不可听信江湖游医而乱投医，贻误病情。首次正确诊断和治疗，不但可以提高患者的远期生存率，而且可节约经济费用及减少患者的痛苦。

四、甲状腺癌疾病的食疗方法有什么

　　1、紫菜粥

　　取干紫菜15克，猪肉末50克，精盐5克，味精1克，葱花5克，胡椒粉2克，麻油15克，粳米100克。先将紫菜洗净，再将粳米淘洗干净，放入锅中，加清水上火，煮熟后再加入猪肉末、紫菜和精盐、味精、葱花、麻油等，稍煮片刻，撤上胡椒粉，日服1剂，分次食用。本方具有清热解毒，润肺化痰，软坚散结，降低血压的功效，适用于单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、颈淋巴结核、水肿、淋病、脚气、咳嗽、慢性支气管炎、高血压、动脉硬化等症。凡脾胃虚寒而有湿滞者 不宜食用。

　　2、海带排骨汤

　　用海带50克，排骨200克，黄酒、精盐、味精、白 糖、葱段、姜片适量。先将海带用水泡发好，洗净切丝;排骨洗净斩块。锅烧热，下排骨煸炒一段时间。加入黄酒、精盐、白糖、葱段、姜片和清水适量，烧至排骨熟透，加入海带烧至入味，加味精调味，佐餐食用。本方具有软坚化痰，清热利尿的功效，适用于皮肤瘙痒，甲状腺肿大，颈淋巴结核等症。

　　3、猪胰淡菜汤

　　取猪胰1个，淡菜60克。先将猪胰洗净切成条块;淡菜洗净后用清水浸泡约20分钟，放入锅中，加水煨汤等煮开后10分钟再加入猪胰;煨煮后稍加味精，不拘时食用。具有益肺补脾，润燥止渴的功效，适用于糖尿病，甲状腺肿大，毛发枯少，产后虚弱消瘦等症。

　　4、海带肉丝汤

　　用水发海带250克，猪瘦肉50克，胡萝卜150克，精盐、味精、酱油、花椒水、葱丝、蒜片、猪肉汤适量。先将猪肉洗净切成细丝，胡萝卜洗净切成细丝。锅烧热，放入肉丝煸炒至白色时加入酱油、花椒水、葱、姜、蒜继续煸炒至肉丝熟透，加入肉汤、精盐、海带丝、胡萝卜丝烧煮，撇去浮沫，加入味精，佐餐食用。本方具有软坚化痰，清热利尿的功效，适用于甲状腺肿大、颈淋巴结核等总之，本病的发生与肝脾关系密切，在诸多因素作用下，以致气、血、痰相互凝结，发生气 滞、血瘀、痰凝，结于颈，日久有形肿块便成。

　　5、首乌粥

　　首乌60g煎取浓汁去渣，入粳米60g煮粥，早晚分服。

　　6、山药粥

　　鲜山药100g可干者50g切碎与粳米60g煮粥，早晚食用。

　　7、百合粥

　　干百合30g或鲜百合60g加冰糖适量与粳米60g煮粥，早晚分服。

　　8、清蒸甲鱼

　　甲鱼一只去内脏，加酒、酱油、姜片等佐料，上笼蒸熟。食肉、喝汤。

　　9、清蒸黄鳝

　　黄鳝半斤，去内脏切段，盐适量，黄酒15g,水适量，上笼清蒸，食肉饮汁。

　　10、夏枯草海带鸽肉汤

　　白鸽1只，海带30克，夏枯草15克，调料适量。先将白鸽去毛、内脏、脚爪，洗净切开;夏枯草洗净切段;海带浸泡后洗净切丝。然后把夏枯草放入沙锅内，加水适量，武火煮沸后，再改用文火煮30分钟，去渣取汁，在汁液中加入白鸽、海带，再煮1小时，放入食盐、味精调味后即可。吃肉喝汤，每晚1次，每次1 碗。