肿瘤筛查注意事项有哪些 选择肿瘤筛查的模式

一、肿瘤筛查注意事项有哪些呢

　　肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。

　　指标分析 1. 血液检查

　　血清癌胚抗原 正常值：小于等于3.45微克/升。升高：结肠癌、 胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、 甲状腺髓样癌、膀胱癌、宫颈癌。

　　甲胎蛋白 AFP是最早发现的肿瘤标志物，是诊断原发性肝癌的常用检查项目，约87%的原发性肝癌者，AFP高达20微克/升。

　　前列腺特异抗原 正常值：小于4微克/升;在前列腺癌中阳性率高达30%-86%，其升高水平与肿瘤密切相关。

　　绒毛膜促性腺激素 正常值：血中浓度小于5微克/升，升高：绒毛膜 上皮癌，睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤

　　2. 妇科体检中巴氏涂片

　　第一级 正常细胞，请每年定期检查

　　第二级 有不正常细胞，宜寻找可能发炎原因，并接受治疗

　　第三级 有可疑癌细胞，必须重新再做一次子宫颈抹片检查，必要时必须做完病理切片检查

　　第四级 极为可疑的癌细胞，必须做比病理切片检查证实。

　　第五级 确定有癌细胞，须做病理切片检查观察癌症细胞侵犯程度。

　　3. B超 利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。

　　4. X线胸片 X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。

　　5. 肛门直肠指检 大致可以确定距肛缘7厘米～10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质，可检查出前列腺癌、直肠癌。

　　6. 胃镜和肠镜 直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。

　　注意事项 1. 血清检查要求空腹检查，禁饮食，或辛辣食品。 2. 注意血清不被污染，和体位的正确。 3. 应向主检医生介绍自己的顾虑、不适和既往病史，如担心可能会出现什么类型的肿瘤、自己身体微小的变化和不适，会提示医生做针对性的体检。如有多年乙肝病史，那肝脏的针对性检查是很必要的。 4. 不拒绝查体，尤其是暴露性查体和肛门指诊，往往会有意外的发现。中国人大肠癌中大多数为直肠癌，多为中低位，是通过肛门指诊可以查到的。

二、选择肿瘤筛查模式有哪些呢

　　1、长期吸烟或接触有毒有害气体史，定期胸x线检查和肿瘤标志物（CEA、SCC，NSE、TPA）联合检查。

　　2、中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物（CEA、CAl5-3、TPA）联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。

　　3，35岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染（HPV）是宫颈癌的高风险人群，应定期作阴道脱落细胞学检查，或薄层细胞制片技术检查（TCT）和肿瘤标志物（SCC、CAl25、TPA）联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。

　　4、如果你处于肝癌高发区，或有慢性病毒性肝炎（特别是乙肝和丙肝），建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物（AFP，AFU）联合检查。

　　5、处在鼻咽癌的高发区，应定期作病毒检查，必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。

三、肿瘤预防的方法

　　肿瘤的预防一：在合理体重范围内尽可能的苗条。不要据此就只盯着一般人的体重范围看。用腰围作为衡量腹部脂肪的指标才是最合适的。

　　肿瘤的预防二：每天至少运动30分钟。你可以把30分钟分成几个部分，比如每次10分钟或者15分钟，这样听起来就不会那么艰难。当然，更长时间的运动更好。

　　肿瘤的预防三：避免喝含糖饮料，限制热量高的食物摄入。这并不是说这些食物会直接诱发肿瘤，但是如果沉迷其中会使能量饱和，相同的能量，用蔬菜，水果和全麦类食物来提供更合理。

　　肿瘤的预防四：蔬菜，水果，全麦类食品，以及豆类要多吃，且品种宜丰富。吃各种有色蔬菜，比如深绿色的菠菜，白色的洋葱和大蒜，等等。柯林斯认为大部分的人都习惯吃某几种蔬菜，并且每日重复，这是不健康的。

　　肿瘤的预防五：男性饮酒每日少于2两，女性少于1两。柯林斯说，人们对酒总是宽宏大量，觉得酒杯不够大。但是在喝的时候，一定要想想自己的心脏和可能发生的肿瘤。

　　肿瘤的预防六：限制红肉的摄入，避免吃加工过的肉类。每周摄入红肉的量应该少于18盅斯，建议人们吃鸡肉，海产品或豆类来取代红肉。

　　肿瘤的预防七：限制食盐的摄入，避免吃用盐腌制的食品。每天的盐摄入量不要超过2400毫克，可以用香料替代一部分盐分。

　　早期发现、早期诊断、早期治疗 早期发现是医生到人群中去寻找可疑病人——普查或筛检。 早期诊断是对可疑病人的进一步确认(包括对求诊者的确认)。 早期治疗是对确诊患者采取“积极、规范、综合”的治疗措施。

四、什么因素会导致肿瘤

　　吸烟：目前认为吸烟是癌症的最基本高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，多链芳香烃类化合物有很强的致癌活性。能作用于人体组织，特别是肺组织内的某些特殊的酶，产生细胞分子结构的突变，可能有k-ras的突变。

　　职业和环境接触：估计有高达15%的肿瘤患者有环境和职业接触史，有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率。

　　放射：铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。

　　肺部慢性感染：如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮，终致癌变，但这类情况较为少见。

　　内在因素：家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。