肿瘤早期筛查,如何正确选择肿瘤筛查模式

一、肿瘤早期筛查的项目有哪些

　　1、血液检查
　　血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段，检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高，则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如：甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时，常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌；存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。
　　2、妇科体检中巴氏涂片
　　采用巴氏染色的方法，可检测早期宫颈癌，检出率约60%～70%。
　　3、B超
　　利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。
　　4、X线胸片
　　X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
　　5、肛门直肠指检
　　大致可以确定距肛缘7厘米～10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质。
　　6、胃镜和肠镜
　　直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。

二、如何正确选择肿瘤筛查模式

　　1、长期吸烟或接触有毒有害气体史，定期胸x线检查和肿瘤标志物（CEA、SCC，NSE、TPA）联合检查。
　　2、中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物（CEA、CAl5-3、TPA）联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。
　　3，35岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染（HPV）是宫颈癌的高风险人群，应定期作阴道脱落细胞学检查，或薄层细胞制片技术检查（TCT）和肿瘤标志物（SCC、CAl25、TPA）联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。
　　4、如果你处于肝癌高发区，或有慢性病毒性肝炎（特别是乙肝和丙肝），建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物（AFP，AFU）联合检查。
　　5、处在鼻咽癌的高发区，应定期作病毒检查，必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。

三、哪些人群最应该做肿瘤筛查

　　1，宫颈癌高危人群：女性，早婚、多产、多性伴侣、宫颈糜烂大多为宫颈癌高发人群。
　　2，乳腺癌高危人群：直系亲属中有得过乳腺癌、本人患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳的为乳腺癌的高危人群。
　　3，结直肠癌高危人群：家族性结肠息肉病的家族成员、结肠腺瘤综合症、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者均为结直肠癌的高危患者。
　　4，肺癌高危人群：20岁以下开始吸烟、烟龄在20年以上者、每天吸20支以上为肺癌高危人群。
　　5，肝癌高危人群：年龄40岁、乙肝表面抗原阳性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的为肝癌高危人群。
　　6，胃癌高危人群：患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的为胃癌高危人群。

四、肿瘤筛查的误区

　　误区一：未发现肿瘤标志物=健康
　　体检中，不难看到肿瘤标志物检测。40岁以上的体检人群，大多会选择肿瘤标志物检测。绝大多数人认为，检测肿瘤标志物就可以直接查出肿瘤，如果肿瘤标志物在正常范围内，那就说明肯定没得肿瘤。各种肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断的指标之一，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。
　　误区二：没有相关症状无须查胃肠镜
　　在我国，胃肠道癌症不仅发病率高，而且恶性率也比较高。很多国家将内镜纳入标准体检套餐。国内发现的胃癌，只有10%为早期胃癌。查胃肠镜的患者几乎都是有腹泻、腹痛、便血等症状的，主动要求检查的几乎没有。但实际上，早期的大肠癌往往没有任何症状，即使有些腹泻的症状也常被当成是普通腹泻。
　　误区三：X光检查可查出是否患肺癌
　　X光拍完胸片没事，是不是就不会有肺部肿瘤？肺部肿瘤筛查，还得依靠CT检查，X光检查并不准确。很多X光检查出来的肺癌，实际上已经到了晚期。