淋巴癌的早期有哪些症状 怎么护理淋巴癌
2017-04-30 来源:网友分享 作者:周幼蓉
一、淋巴癌早期症状是什么呢
1.淋巴结肿大无痛性、进行性淋巴结肿大为最常见的征象,但以此作为首发症状的较霍奇金病少,占56%。浅表或深部淋巴结均可累及,以颈部淋巴结肿大最多见,占53.5%,但更易累及口咽环,其余依次为腹股沟、肠系膜、腋下及锁骨上下淋巴结。往往先由一处开始,最后累及多处,逐渐增多、增大以至融合。分化不良性淋巴细胞NHL易侵犯纵隔,胸片可见分叶状肿块,预后均相对较差。晚期病例可有肝脾肿大。深部淋巴结肿大可引起压迫症状,如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、胸闷、气促、肺不张、颈交感神经麻痹综合征、上腔静脉压迫症;肝门淋巴结肿大,压迫胆总管引起黄疸和肝肿大腹膜后淋巴结肿大,可引起背痛及下肢、会阴部或阴囊水肿,偶尔压迫输尿管,引起肾孟积水。纵隔啼门淋巴结肿大或胸膜肿瘤浸润可引起胸腔积液。累及深部淋巴结时,临床上常以发热为主要表现。
2.肿大淋巴结的压迫症状。明显肿大的深部淋巴结可压迫周围器官,引起相应症状或功能异常;约20%的NHL在晚期累及PB和BM发展为白血病期。皮肤受累表现为肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等。
二、淋巴癌的护理方法是什么
1、心理护理
恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化,密切观察,给予不同的疏导和心理支持。
2、营养护理
鼓励病人摄取足够的营养,进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食,必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。
3、疼痛护理
注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度,指导病人使用不同的方法控制疼痛,对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。
4、术后护理
注意监测生命体征及病情变化,做好引流管、切口和皮肤护理,预防感染。术后如无禁忌证,可在1~7天后离床活动,即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好,可逐步加大运动量,变换锻炼内容。
5、放疗护理
指导家人在放疗期间应减少病人活动,保证病人身心休息,放疗前后病人应卧床休息30分钟,放疗期间注意黏膜保护,观察局部器官的功能状态,预防继发感染的发生。
6、化疗护理
耐心向病人解释,取得有效的治疗配合,注意观察药液对血管壁的刺激,发现有外渗现象,立即更换注射部位并对局部行普鲁卡因封闭。化疗期间应注意观察有无皮肤瘀斑、齿龈出血及感染等反应。
三、淋巴癌的病因是什么呢
1.病毒
病毒感染与淋巴瘤关系较为密切的病毒有:Epstein—barr(EB)、人类细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV)、人类疱疹病毒6型(HHV-6)。1964年,Epstein等首先从非洲儿童伯基特(Burkitt)淋巴瘤组织传代培养中分离得到EB病毒。这类DNA疱疹型病毒可引起人类B淋巴细胞恶变致Burkitt瘤,80%以上的血清。EB病毒抗体滴度明显升高,而同地区非Burkitt瘤病人中只有14%升高,抗体滴度升高者日后发生Burkiitt淋巴瘤的几率明显增多。在Burkitt瘤细胞核中已提取出该病毒DNA,说明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的病因。
2.细菌
幽门螺杆菌(Hp),与胃MALT淋巴瘤发病关系密切。
3.物理因素(辐射)可能机制
①激活癌基因;②细胞突变;③DNA损伤与错误性修复;④染色体畸变。
4.化学因素
①长期接触烷化刺、多环芳烃类、亚硝胺类等化合物;②用化疗药物或放、化疗联合使用。
四、淋巴癌的治疗方法是什么呢
(1)局部照射:只照射受累的肿块区,但常由于原发病灶周围组织中的肿瘤复发而治疗失败。因此局部照射常作为配合化疗的手段用于Ⅲ~Ⅳ期病人,例如对原有巨大肿块部位照射,使肿块缩小以至消失,在因肿块而使脊髓、腔静脉、总胆管、气管等受压迫的情况下,放射治疗可迅速达到解除压迫的目的。对这类病人采用减量照射(1000一2000rad)常可使症状显著地改善。
(2)扩大野照射:这是目前常用的照射野。除照射受累区域外,尚需照射邻近的淋巴结区域。常用的扩大野照射斗篷野、倒“Y”野、斗篷野加动脉旁野、全身淋巴结照射等。应根据病理分型、临床分期和病人一般情况而选择不同的照射野。如对淋巴细胞为主型或结节硬化型的I、Ⅱ期病人,照射野可以小一些。混合细胞型或淋巴细胞消减型的霍奇金淋巴瘤具有播散的特点,故即使是I、Ⅱ期的病例,照射野也应大一些。Ⅲ期的病人均采用全身照射。