流行性感冒的治疗方法 流行性感冒病人的饮食宜忌

一、流行性感冒的治疗方法有哪些

　　一、一般治疗

　　呼吸道隔离1周或至主要症状消失。宜卧床休息，多饮水，给予易消化的流质或半流质饮食，保持鼻咽及口腔清洁，补充维生素C、维生素B1等，预防并发症。

　　二、对症治疗

　　对发热、头痛者应予对症治疗；但不宜使用含有阿司匹林的退热药，尤其是16岁以下患者，因为该药可能与Reye综合征的发生有关。高热、食欲不振、呕吐者应予以静脉补液。

　　三、抗病毒治疗

　　1、离子通道M2蛋白阻抑剂：金刚烷胺（amantadine）和金刚乙胺（rimantadine）抗流感病毒是通过与M2蛋白相互作用而阻碍其功能，导致通道活性改变，抑制病毒复制。口服金刚乙胺或金刚烷胺可在一两天内减轻发热，缓解全身性症状及呼吸道症状。剂量为200mg/d，口服，共5天；老年剂量应减半，即服用100mg/d。金刚乙胺的中枢神经系统副作用比金刚烷胺小。由于金刚烷胺经肾脏排泄，以原形经尿排出，故有明显肾功能障碍时能引起严重的神经系统副作用，有肾功能不良的患者需慎用或减少剂量。金刚乙胺或金刚烷胺对流感病毒乙、丙型无效，只对甲型流感病毒有效。对于甲型流感患者，即使是在疾病后期才开始用药，或病情已较为严重，这两种药物仍有一定治疗效果。近年来流感耐药病毒的出现限制了它们的广泛应用。金刚烷胺和流感疫苗的联合应用能在一定程度上减少耐药病毒株的传代和传播。

　　2、神经氨酸酶抑制剂：鉴于流感病毒的神经氨酸酶对涎酸的降解作用具有重要的病毒生物学意义，例如可使其穿入宿主细胞膜、从感染细胞中释放、减少病毒被呼吸道黏液灭活等。故设计涎酸类似物竞争性抑制神经氨酸酶活性，可望达到抗流感病毒效果，此即神经氨酸酶抑制剂。在理论上，神经氨酸酶抑制剂对于甲、乙型流感病毒均有效。扎那米韦（zanamivir）、奥塞米韦（奥司他韦、达菲）等均为涎酸类似物，能特异性地抑制甲、乙型流感病毒的神经氨酸酶活性；其中活性最强的是扎那米韦，起病后30～36h内给予，能缩短流感病程1～2天，并减轻症状。若早期治疗能更有效地减轻临床病情，其避免发热或退热的有效率达95％。剂量及用法：扎那米韦口服无效，因其在呼吸道局部达不到治疗浓度；必须呼吸道局部给药才能达到治疗效果，可使用“Diskhaler”的专用吸入器，经口吸入，成人和≥12岁儿童，每次两吸，每吸约5mg（10mg/次），2次/d。奥塞米韦成人常用75mg，2次/d，连用5天。与金刚烷胺相比，神经氨酸酶抑制剂诱导耐药病毒产生的可能性较小，但扎那米韦已在体外证实有耐药流感病毒出现。此外，利巴韦林（病毒唑）亦可用于人类甲、乙型流感病毒感染，给药方式是小颗粒气溶胶。但药物疗效的有限性和给药方法的特殊性限制了它的利用。已有报道称，缓慢静脉滴注利巴韦林对于治疗流感病毒相关的急性心肌炎有较好疗效。

　　3、其他抗病毒药物：鼻内给予大颗粒气溶胶干扰素α，可抑制甲型流感病毒复制和减轻临床症状；但可以出现明显的局部毒性，限制了其应用。正在研究双特异性单克隆抗体，用于阻断NP和宿主细胞蛋白之间的相互作用，可望能阻断病毒的复制。

　　四、继发性细菌感染的治疗

　　根据送检标本（如痰液）细菌培养和药敏试验结果，选择有效的抗菌药物。

二、流行性感冒病人的饮食宜忌有哪些

　　流行性感冒患者的饮食保健应注意些什么？简述如下：

　　一、宜食

　　1、流行性感冒患者宜选择容易消化的流质饮食，如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。

　　2、饮食宜清淡，少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥，配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。

　　3、保证水分的供给，可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。

　　4、多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等，以预防感冒的发生。

　　5、饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后，可改为半流质饮食，如面片汤、清汤龙须面、小馄饨、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。

　　二、忌食

　　1、忌甜腻食物。

　　2、忌辛热食物，如辣椒、芥末等辛热食物助火生痰，使痰变粘稠，不易咳出，使头痛、鼻塞加重。

　　3、忌烧烤煎炸之品。

　　4、忌刺激性强的调味品，咖喱粉、胡椒粉、鲜辣粉都具有强烈的刺激性，对呼吸道黏膜不利，使之干燥、痉挛，引起鼻塞、呛咳等症，加重病人的症状。故感冒患者，不宜食之。

　　5、忌海鱼、柿子、烟、酒等。

　　6、忌饮食不节，饮食不节会使感冒迁延难治。

　　7、风寒感冒忌食生冷瓜果及冷饮。

三、流行性感冒易导致什么并发症

　　流行性感冒易导致什么并发症？简述如下：

　　1、可继发细菌性上呼吸道感染，如急性鼻窦炎或化脓性扁桃体炎。

　　2、继发细菌性肺炎。流感患者可能发生如下三种肺炎，即除原发性流感病毒性肺炎外，尚可出现继发性细菌性肺炎，或病毒与细菌混合感染性肺炎。病情严重者更可引起流感后中毒性休克综合征。

　　3、Reye综合征（脑病-肝脂肪变综合征）是甲型或乙型流感病毒感染的肝脏、神经系统并发症。在急性呼吸道感染热退后数天出现恶心、频繁呕吐、嗜睡、昏迷和惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，肝功能轻度损害。组织学改变以肝、肾、心脂肪变性为特征。Reye综合征病因不明，近年认为可能与长期服用阿司匹林有关。

　　4、其他并发症。少数患者可能出现肌炎，儿童比成人多见，表现为腓肠肌和比目鱼肌的疼痛和压痛，可发生下肢搐搦，严重者不能行走。乙型流感病毒较甲型更易发生这一并发症。血清肌酸磷酸激酶含量短暂升高，患者3～4天后完全康复。有报道，极少数患者可出现肌红蛋白尿和肾衰竭，也有出现心肌损害者，表现为心电图的异常、心律失常、心肌酶含量增高等。心包炎少有报道。

四、流行性感冒怎么预防呢

　　药物预防——刚脘胺与金刚乙胺预防甲型流感有一定效果，乙型流感则无效，因此，在流行早期必须及时确定流行株的型别，对无保护的人群和养老院人员进行药物预防，也可试用中草药预防。

　　流行性感冒预防---药苗预防 流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种，接种后在血清和分泌中出现抗血凝素抗体和抗神经氨酸酶抗体或T细胞细胞毒反应，前二者能阻止病毒入侵，后者可降低疾病的严重度和加速复原。减毒活疫苗经鼻喷入后使局部产生抗体，阻止病毒吸附，接种后半年至1年左右可预防同型流感的作用，发病率可降低50％～70％。灭活疫苗采用三价疫苗皮下注射法，在中、小流行中对重点人群使用。

　　对于流行性感冒患者一定要注意一些日常生活中的预防，避免周围感冒患者的传染，去医院的时候，一定要带上口罩，表面感染，对于自己病情的严重，一定去正规医院检查用药，希望大家对感冒要特别关注，认真对待，千万不可怠慢。