男性精液检查 精液的检查有哪些的项目

一、精液的检查要进行哪些的项目

　　1.精液的量：在进行男性的精液的检查的时候首先是要对男性的射精的量进行测量的，正常的情况下男性每次的射精的量在1毫升到2毫升之间，但是在进行检查的时候如果过多或过少都是属于精液异常的现象。

　　2.精液的密度：男性的精液中精子的密度常见的是在2000~6000万颗/毫升，在进行监测的时候如果是发现男性的精子密度过大是会影响精子的存活环境，精子密度过小是会影响精子的受孕率，因此精液密度的大小是都会对精液的质量造成不小的影响的。

　　3.精液的酸碱度：正常男性的精液的酸碱度在PH:7.2~8.0之间，是为弱碱性以中和女性阴道内的酸性分泌物，保障精子的成活，但是一旦是精液的酸碱度出现问题造成PH值得过高或过低是都会造成的是男性的精子的成活性的下降。

　　4.精液的液化：正常的状态下男性的精液在射出之后的半小时到一小时这段时间内是会液化成液态的，因此在检查的时候如果男性的精液不能正常的液化是可能会造成的是精子的正常过度受阻，也是会影响受孕的。

二、男性精液常规检查

　　常规检查是精液检查中最主要的内容，一般包括精液颜色、精液量、精液液化时间、精子密度、精子1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、精液中白细胞数等。

　　精液颜色：正常精液的颜色呈透明灰白色，如果禁欲时间长，可呈淡黄色，生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。精液量：每次排精量2ml～6ml，但受排精频率及次数的影响。少于1ml/次称为精液量减少，精液量多于6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。

　　精液液化时间：精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过5～30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，黏稠而且不液化的精液，常见于有前列腺或精囊疾病的患者。

　　精液的酸碱度：精液呈弱碱性，pH值在7.2～7.8之间，如pH<7则偏酸，pH>8则偏碱，均会使精子功能受到限制。

　　精子密度：精子密度是指每毫升精液中含有的精子数量，正常每毫升精液中精子数量在2000万以上，如少于2000万/ml属于少精症，就会影响生育。精子1小时存活率排精后1小时内活动精子的百分比应不小于60%。

　　精子活力：精子活力分为四级：A级--快速直线向前运动B级--慢速向前运动C级--原地摆动D级--不活动正常精子活力，A级不少于25%或A+B级不少于50%，如果低于正常，属于精子活力低下。需要注意的是，不活动的精子并不意味就是死精子，它有可能还活着，只是运动功能丧失罢了，常用伊红染色法来判断精子是否死亡。

　　畸形精子百分比：畸形精子是指形态异常的精子，它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%，则属于异常，可能会影响生育。精液中白细胞数精液中白细胞数每个高倍镜视野下正常情况下应少于5个，如超过5个，有可能存在生殖道炎症。

　　精液生化学检查：在有条件的医院，医生还会让病人进行精液生化学检查。精液的生化检查是一种判断附性腺分泌功能的简便方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶及肉毒碱等。果糖主要来源于精囊腺，提*子活动所需能量，无果糖或果糖含量降低见于先天性精囊缺如及精囊炎等，果糖不足时不易使妻子受孕。

三、男性精液检查注意事项

　　1.采集精液前必须停止性生活2～7天，并且不得有手淫、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。

　　2.采精时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用手淫法或电动按摩射精法引起排精。

　　3.精液的排出具有一定顺序，开头部分来自前列腺、附睾及壶腹，伴有大量精子，最后部分来自精囊，故应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分，故不能用体外射精法收集精液。

　　4.盛精液的容器应干净、无菌、干燥，采精前容器的温度应与室温相同；瓶子不应过大，但瓶口不应过小，以免将精液射出瓶外；还应贴上标签，记录姓名及取精时间。

　　5.在冷天应将精液标本保温，放置在贴身内衣袋中，不可倾斜或倒置，尽可能在1小时内送到实验室。

四、精液怎么检查

　　一、一般性状检查

　　1、精液量：正常人一次排精2～5ml。

　　2、颜色和透明度：正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。

　　3、粘稠度和液化：正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；如果精液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。

　　4、酸碱度：pH值。正常精液呈弱碱性pH7.2～8.0，以利于中和酸性的阴道分泌物，pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢，不利于受孕。

　　二、显微镜检查

　　1、精子存活率：排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80%～90%，精子存活率降低是导致不育的重要原因。

　　2、精子活动力：指精子活动状态，也是指活动精子的质量。世界卫生组织（WHO）推荐将精子活动力分为4级：①精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动；②精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋；③精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差；④死精子，精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上，若>40%的精子活动不良（③、④）级，常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。

　　3、精子计数：正常人精子计数为0.6×1012～1.5×0.012/L，相当于一次排出的精子总数为400×106～600×106。当精子计数值<20×106/ml或一次排精总数<100×106为精子减少，超过致孕极限而导致不育。精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩（如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等）、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷，是导致少精或无精的重要原因，也是导致不育的重要原因。

　　4、精子形态：正常精液中，异常形态精子应少于10%～15%，如果精液中异常形态精子数>20%，将会导致不育，可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞，提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10%，提示生殖道感染或免疫功能异常。