新生儿肝炎的症状表现有哪些 新生儿肝炎如何预防
2017-05-04来源:网友分享 作者:余冬灵
一、新生儿肝炎有哪些具体症状表现
新生儿肝炎为起病于新生儿期的一组临床症候群,主要表现为阻塞性黄疸、肝脏肿大及肝功能损害,由于病因较多,对每一病例的确切原因难以确定,所以常称为新生儿肝炎综合征。新生儿肝炎起病较缓。常在生后数天至数周内出现相关症状,具体表现如下:
1.起病缓慢、吐奶、厌食、体重不增、腹胀,大便色泽变淡黄,重者可变灰白色,尿色深黄。
2.尿胆元、尿胆红素阳性。
3.可有家族肝病史,遗传疾病史及母孕期感染史。
4.常并发维生素a、d缺乏症。
5.多数在3~4月内黄疸缓慢消退,也可并发干眼病,低钙性抽搐、出血及腹泻。
6.肝脾肿大,呈中度肿大,以肝大为主。少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭。
7.生理性黄疸退后又现,或一直持续不退。总胆红素一般低于171μmol/l(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主。谷丙转氨酶升高或正常。
新生儿肝炎的具体表现:通过上述内容介绍了解了新生儿肝炎的具体表现症状,平时多注意观察宝宝,定时带宝宝到妇幼院检查体检,让宝宝远离疾病危害,健康快乐的成长。
二、如何新生儿肝炎预防
1。避免乙肝的母婴传播
首先,在决定是否妊娠之前,应该到医院检查自己的肝功和病毒复制水平,听从医生指导,选择妊娠时机,如孕前检查乙肝病毒的复制水平较高,则宫内感染可能极大,应先接受治疗,再妊娠。由于抑制病毒复制的药物对胎儿会有一定的影响,故孕期使用禁忌较多,用量及疗程均受限制,不亦广泛使用,所以孕前的治疗至关重大。
其次,有文南献报导妊娠晚期使用高效价乙肝免疫球蛋白,可有效降低母体内乙肝病毒的滴度,从而减少母婴传播。目前此药已通过国家药检局质量检测,可用于临床使用,但要注意购药渠道,最好按医院处方使用,不要私自使用。
第三选择一家各方面条件优秀的医院作为孕期检查及分娩的医院,这样一方面可有效监测母婴平安,另一方面产时的处理极为关键,不要图一时方便,耽误宝宝的终生健康。
2。乙型肝炎疫苗接种
乙型肝炎在我国的发病率很高,慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因。如果怀孕时母亲患有高传染性乙型肝炎病,那么孩子出生后的患病可能性达到90%,所以有必要让下一代接种乙肝疫苗是非常必要的。目前我国采用安全的第二代基因工程疫苗,出生24小时后,为每一个新生儿常规接种。
接种时间:出生满24小时以后注射第一针,满月后第二针,满6个月时第三针。接种部位在大腿前外侧。接种方式为肌肉注射。
禁忌:如果新生儿是先天畸形及严重内脏机能障碍者,出现窒息、呼吸困难、严重黄疸、昏迷等严重病情时,不可接种。早产儿在出生一个月后方可注射。
接种反应及注意事项:接种后局部发生肿块、疼痛;少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退,大都在2-3天内自动消失。
三、新生儿肝炎要怎样检查
(一)肝功能检查
1.血清胆红素 血中结合胆红素和非结合胆红素值均升高,常以结合胆红素升高为主。
2.血清丙氨酸转氨酶(alt)升高程度不一,与肝细胞损害程度有关,当病情恢复时逐渐降至正常。
3.血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-gt)、5'-核苷酸酶(5'-nt)、碱性磷酸酶(akp)和血清胆汁酸等检查,在伴有胆汁淤积时明显升高。
4.凝血酶原时间能早期反映肝脏功能,当肝细胞损害时凝血酶原时间显著延长。
(二)病原学检测
1.病毒感染标记物检查 如血抗hav-igm检查有无甲型肝炎病毒感染;血清hbsag、hbv-dna检查有无乙型肝炎病毒感染;血清抗cmv-igm和血清抗ebv-igm检查有无巨细胞病毒和eb病毒感染。在新生儿因为产生igm抗体的能力较弱,因而会有假阴性存在。此外进行尿液cmv培养,能提高诊断率。
2.细菌培养 血培养和中段尿培养以发现有无败血症和泌尿系感染。
3.血抗弓形虫抗体检查以发现弓形虫感染。
(三)代谢病筛查
如测尿液中的还原物质和空腹血糖、半乳糖值以发现半乳糖血症、果糖不耐症或糖原累积病。测血清α1-at值以发现α1-at缺乏症等。
(四)影像学检查
作肝脏超声、ct或mri检查或经皮胆管选影可发现肝内胆管发育障碍。
新生儿肝炎的症状与检查:通过上述内容了解了新生儿肝炎的症状,以及新生儿肝炎应该做哪些检查,当宝宝出现这些症状时一定要带宝宝到正规儿童医院检查确诊,家长要做到早发现、早治疗,以防给宝宝的身体健康留下隐患。
四、新生儿肝炎患儿的家庭调养
肝炎患儿的治疗有一定特殊性,病情严重的患儿要住院治疗,在家休养的患儿要加强营养和适当的锻炼,帮助身体的恢复。您不妨可以这么做:
◆要求孩子保持每天午睡2小时,养成固定的作息习惯。
◆孩子活泼好动,病情稍好些就坐不住了,家长很难控制。可以针对孩子的特点,多给他讲故事,也可以让孩子适当地看些画报、电视,兼顾其休息与活动。
◆在急性期,孩子食欲较差时,可以多给他吃些易消化、易吸收、富有营养的食物,如牛奶、水果、新鲜蔬菜等,也可以为他准备一些日常爱吃的,如:茄汁的食物等。饮食恢复正常以后,要防止他进食过多,因为吃得太杂、太多会伤及肠胃或出现脂肪肝。
◆药物的调养方面,一般给予多种维生素、酵母片等,主要目的是增进食欲,保护肝脏。也可以服用一些清热利湿、健脾和胃的中药,帮助肝功能的恢复。