iga肾炎该如何治疗好的快 IgA肾炎患者要如何选择饮食

一、iga肾炎的治疗方法都是怎样的

　　一般原则：控制感染如口咽部及上呼吸道感染有助于减少肉眼血尿反复发作，扁桃体切除对于减少肉眼血尿发作目前仍存在争议。对有高血压的IgA肾病患者应积极控制血压，尿蛋白小于1g/24小时，目标血压控制在130/80mmHg以下，尿蛋白大于1g/24小时，则应将目标血压控制在125/75mmHg以下。

　　肾上腺皮质激素及免疫抑制剂 对于以肾病综合征或急进性肾炎综合征起病的患儿，应予以皮质激素及免疫抑制剂治疗。日本曾作全国范围多中心对照研究，采用泼尼松及免疫抑制治疗IgA肾病的患儿，其远期肾功能不全的比例要明显低于使用一般性治疗的患儿。

　　免疫球蛋白 在一组开放的前瞻性的研究中，Postoker等人采用大剂量人血丙种球蛋白静脉注射，1次/d，每次2g/kg，连用3月，然后改为16.5%人血丙种球蛋白肌内注射，每次0.35ml/kg，每半月1次，连用6个月，结果发现，治疗后尿蛋白排泄由5.2g/d降至2.2g/d，血尿及白细胞尿消失，肾小球滤过率每月递减速率由3.78ml/min减慢至0。

　　鱼油（fish oil） IgA肾病患者缺乏必需脂肪酸，而鱼油可补充必需脂肪酸，从而防止早期的肾小球损害。鱼油富含长链ω-3-多聚不饱和脂肪酸、EPA（Eicosapentaenoic acid）、DHA，这些物质可代替花生四烯酸，作为脂氧化酶和环氧化酶的底物而发挥作用，改变膜流动性，降低血小板聚集。早在1984年Hamazaki收集20例IgA肾病患者做了初步研究，治疗组接受鱼油治疗1年，肾功能维持稳定，而未接受鱼油的对照组，则显示血浆肌酐清除率的降低。

二、IgA肾炎患者的饮食原则有哪些

　　一、血尿酸高的IgA患者，要警惕动物内脏、鱼虾蟹蚌、菠菜、豆类、啤酒、菇类。

　　二、有对肾脏有刺激性的食物、加重肾脏负担的食物都要禁食，否则会给患者带来严重的伤害。在饮食上应当谨慎。

　　三、警惕水分多的食物，比如西瓜。IgA肾炎的饮食适宜与禁忌，阴虚内热如舌紫、胸闷、脉滞、腹胀等有瘀症的患者更应注意饮食的禁忌。

　　四、阴虚IgA患者，饮食尽量的清淡，禁忌海鲜、牛羊肉、辛辣刺激性食物，阴虚患者症状主要如下：舌红、盗汗、脉洪大，血尿等症；但阳虚的IgA肾炎患者宜用热性食物。

　　五、有水肿的患者，警惕盐，尽量少饮水。水肿不重的，低盐饮食即可；无浮肿患者不限制饮水和蛋白食物的入量；出现镜下血尿者及易上火患者多饮水，多食苹？ 果、白糖、黑芝麻、木耳等，养阴降火。IgA肾炎高血钾者忌食高钾食品如：香蕉、土豆、柑橘、南瓜、西红柿、酱油、茶叶、味精。

　　总之IgA肾炎患者要避免摄入含磷丰富的食物：如蛋黄、肉松、动物内脏、骨髓、水产品等。为减少食物中的含磷量，食肉、禽、土豆时可用水煮，去汤后再进一步烹调。应尽量避免服用含铝的磷结合剂，早期适量补充钙剂和维生素D，可有效缓解慢性肾衰患者，存在的高磷低钙状态。

三、IgA肾炎恢复难应如何护理

　　1、注意病情的变化：要观察IgA肾炎患者水肿的程度、部位、皮肤情况；二要观察水肿的伴随症状，如倦怠，乏力，高血压、食欲减退、恶心呕吐；其三要观察尿量、颜色、饮水量的变化，经常监测尿镜检或尿沉渣分析的指标。

　　2、每日测定血压：IgA肾炎患者应密切观察血压、浮肿、尿量变化；一旦血压上升，尿量减少时，应警惕慢性肾功能衰竭。

　　3、防治炎性疾病：积极消除IgA肾炎的易感和诱发因素，如上呼吸道、皮肤、肠道、尿路感染，疮疖，真菌感染，对反复因扁桃体炎而诱发血尿发作者，可行扁桃体切除术，儿童包皮过长者宜适时环切。一旦出现炎症感染，积极治疗。

　　4、控制好情绪。中医专家指出，郁怒伤肝，肝气郁结不伸，导致解毒、排毒功能转化到肾脏，加重肾脏的负担。因此，患者在日常生活中，一定要保证良好的心态，不要动怒，这是IgA肾炎的注意事项之一。

　　5、注意饮食，是IgA肾炎注意事项之一。受疾病的损害，患者的饮食应以清淡为主，不要吃过于辛辣、油腻、燥热的食物和油煎油炸的食物。以防辛燥动火，迫血妄行。另外，患者还要控制性生活，远离烟酒。

四、IgA肾炎的预先征兆有哪些

　　第一、腰疼腰痛是IgA肾炎的一个表现症状，但是通常情况下肾病病人常常没有明显的腰疼表现，或者说发现肾炎后才隐隐感觉腰疼，以为是腰有病，才会感觉有腰疼。其实这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼，肾肾炎的腰疼多为一侧，而肾结石的腰疼表现剧烈且多向大腿内侧放射。

　　第二、血尿：血尿是IgA肾炎患者的常见症状，血尿多为无痛性、持续或间歇出现，IgA肾病患者一般为全程性的肉眼血尿，持续一段时间后可能会转为镜下血尿。

　　第三、蛋白尿：浮肿肾脏是人体代谢水的器官，肾不好，水就会蓄积。有的人早上起来发现眼皮浮肿，或者双脚、双腿浮肿，都要考虑肾脏的问题。具体浮肿的表现为眼睑、面部、阴囊等比较疏松的中央，当前才会出现下肢水肿，紧张时亦可全身水肿，少数人也可有腹水。小腿骨的部门用手指去压，手指压凹陷处，很久才会规复；怀胎前期小腿浮肿，血压上升，产生卵白尿等。

　　第四、贫血：IgA肾炎患者的肾脏功能受损，机体不能产生制造红细胞所需要的足量的荷尔蒙，患者容易出现面色发黄的现象，导致贫血。