支原体感染大叶性肺炎怎么办 大叶性肺炎是什么病

一、支原体感染大叶性肺炎如何治疗呢

　　1.抗菌素治疗

　　青霉素、磺胺类药、红霉素、洁古霉素、先锋霉素IV号。

　　2.对症治疗

　　(1)高热一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药，避免因严重脱水引起低血容量性休克。

　　(2)疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗者亦不使用*、安定等抑制呼吸类药物。

　　(3)咳嗽咳痰者 氯化铵合剂。

　　(4)保持水电解质平衡。

　　(5)休克呼吸衰竭作相应处理。

　　(6)颅内高压 使用利尿剂。

　　3.应急处理

　　(1)卧床休息，给予高热量、多维生素及易消化食物饮食，鼓励病人多喝水或菜汤以补充水分。

　　鼓励病人多喝水或菜汤以补充水分

　　(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。

　　(3)高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋，全身温水或酒精擦浴等物理降温处理，必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。

　　(4)神志恍惚或昏迷者，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。

　　(5)休克者应平卧，头稍低，并速送医院抢救。

二、什么是大叶性肺炎病呢

　　大叶性肺炎（lobarpneumonia）主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺痈”等范畴。

　　什么是大叶性肺炎什么是大叶性肺炎大叶性肺炎疾病描述种细菌均可引起大叶肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。

　　当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿并免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。

　　大叶肺炎病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，病程大约一周，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

　　大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。冬春季多见，主要见于3岁以上儿童，因此时机体的免疫功能也就是防御能力逐渐成熟，能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散。一般大叶性肺炎起病急，表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁，少数患儿可有腹痛，有时被误诊为阑尾炎。重症的患儿出现中毒性脑病症状，惊厥、谵妄及昏迷；甚或出现感染性休克。

三、大叶性肺炎的饮食有什么

　　芦根二仁粥

　　芦根150g，苡仁40g，杏仁10g，竹茹1团，大米150g，生姜3片。

　　制作方法：将芦苇根、杏仁、竹茹、生姜水煎汁备用;取大米煮粥，待熟时调入药汁;再煮一、二沸即成;每日1剂，连续3-5剂。

　　功效：本食疗可清热宣肺，化痰止咳。适用于肺炎邪热郁肺，高热烦渴，咳痰黄稠或铁锈色痰等。本食疗主治小儿肺炎支原体肺炎等疾病。

　　银菊芦根饮

　　银花20g，菊花、冬桑叶、杏仁各10g，芦根80g，蜂蜜30g

　　制作方法：将上方加清水适量煮沸后，文火煎煮5分钟左右;去渣取汁，加蜂蜜拌匀;分3次服完，每日1剂，连续3-5剂。

　　功效：本食疗可清热宣肺，化痰止咳，疏风解表。适用于肺炎初起，发热而微恶风寒，头痛，咳嗽。本食疗主治小儿肺炎支原体肺炎等疾病。

　　萝卜牛肺二冬汤

　　白萝卜、牛肺各500g，麦冬30g，天冬20g，甜杏仁15g，生姜及调味品适量。

　　制作方法：将牛肺、萝卜洗净，切块，同放砂锅中，武火煮沸，转文火炖至烂后，葱、姜、椒、盐、味精等调味服食。

　　功效：适用于肺炎后气阴两伤，咳嗽痰少，口干心烦，低热等。服法：每日1剂，连续3-5剂。可滋阴润肺，化痰止咳。

　　鱼腥草芦根汤

　　鱼腥草30克，芦根30克，红枣12克。

　　制作方法：取以上材料加水煮30分钟饮用即可。

四、如何预防小儿大叶性肺炎的复发呢

　　秋冬交接之际，气温起伏明显，尤其是近期的两场雨雪天气，气温急剧下降后又开始大幅度回升，气温从零下十几度一直跳到零上八度，给人们的身体健康来个措手不及，而对于抵抗力相对薄弱的孩子来说，身体更显得不堪一击，感冒、气管炎、肺炎等接踵而来，让家长们担心、心疼不已。

　　小儿肺炎可发生在任何时期，但相对而言，每年的10月至下一年度的4月是肺炎的高发期。肺炎的流行趋势在近几年发生了很大的变化，小儿重症肺炎、大叶性肺炎正在逐年增加，而今年则更多，家长们需要提高警惕。

　　小儿肺炎进入高发期针对小儿肺炎，副教授孟繁峰介绍，近三年，以往在儿童当中极为罕见的大叶性肺炎急剧上升，发病率相当高。尤其是今年，重症肺炎、大叶性肺炎的患儿呈明显增多的趋势。而在过去，小儿肺炎多是支气管肺炎、毛细支气管肺炎等小叶性肺炎，大叶性肺炎很少见。不论是哪种肺炎，可在儿童的各个年龄段出现。肺炎一年四季都有，冬春相对高发，而在我省，每年的10月至下一年度的4月，是肺炎的高发期，这与秋冬春三季气温变化快，天气干燥等有关，这段时期也正是呼吸道病毒活跃的季节。

　　高热时应警惕大叶性肺炎孟繁峰介绍，任何细菌均可引起大叶性肺炎，比如支原体、肺炎链球菌、溶血性链球菌等等。大叶性肺炎是以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症，起病较急，病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。患儿可表现为高热，通常可在39度以上；剧烈的咳嗽，有的患儿干咳，有的咳嗽时有痰；恶寒；厌食；嗜睡，精神状态差；部分患儿有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；重症患儿可有呼吸困难甚至并发感染性休克。

　　大叶性肺炎可并发肺不张“人体共有五个肺叶，大叶性肺炎是某个肺叶整个发生病变，常合并胸膜炎、胸腔积液，如不及时治疗会危及生命。”孟繁峰介绍，受累肺组织坏死液化可形成肺脓肿，当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化脓性胸膜炎，甚至脓胸。如果炎症没有及时清除，还可机化，最后堵塞支气管，导致肺不张。当孩子出现肺不张后，常常气短，活动受限，尤其是不能从事剧烈运动，成年后可能无法从事正常的体力劳动。肺不张儿童的肺部容易反复感染，最终的治疗方法就是通过外科手术将感染的肺段切掉，给孩子的身体将带来巨大的损害。

　　大叶性肺炎需综合治疗“肺炎需要综合治疗，尤其是综合性肺炎和大叶性肺炎，都需要住院系统治疗。”孟繁峰介绍，过去治疗大叶性肺炎都是保守疗法，多数患儿需要住院一个月才能痊愈，容易导致并发症的出现，还增加了患儿的痛苦及家长的经济负担。

　　现在治疗大叶性肺炎，是在抗炎治疗的基础上，再加上支气管镜介入治疗，通过患儿鼻腔进镜，直接到达病灶，对粘膜可能造成的损伤也都是一过性的。大叶性肺炎的根本病症在于痰栓把气管的开口堵塞了，我们通过下镜子将痰栓直接取出，从根本上解决病症，缩短病程，多数患儿可在一周至两周痊愈。而对于发生肺不张的患儿，支气管镜也是唯一有效的方法，80%以上的患儿可恢复正常的肺部功能。如果没有痰栓，只是水肿、薄的痰或是狭窄，则需要肺泡灌洗，并做细菌培养，以便对症治疗，缩短病程，减少并发症。

　　肺炎具有传播性“很多家长为了预防肺炎而给孩子打疫苗，但疫苗只能预防链球菌感染，而导致肺炎发生的细菌是多种多样的，防不胜防。”孟繁峰介绍，小儿肺炎的发生，与孩子的体质、病原等都有关系，因此，家长在肺炎高发的阶段时，应加强孩子的运动锻炼，增强体质。肺炎虽然不是传染病，但具有传播性，所以应尽量避免带孩子到公共场所，家里常通风，天气干燥要多给孩子喝水，注意随气温变化及时增减衣物，补充维生素，合理营养。

　　由于肺炎发病快，一旦孩子出现不适或异常，应及时到正规医院就诊，并做胸片、肺ct等相关检查，做到早发现早治疗，避免错过最佳治疗时机。