肺炎做雾化有用吗 婴儿肺炎可以怎么治疗
2017-06-20 来源:网友编辑 作者:潘之玉
一、肺炎做雾化有不有用
对照组中74例患儿经常规疗法治疗3天以上均未取得满意效果,特别是反复发作者根本无明显改善,但观察组的78例患儿在静脉输液的同时,根据每个患儿具体情况应用上述药物雾化吸入给药3天,每天1~4次不等,就能取得较好的疗效,症状明显改善,缩短了疗程,减轻了患儿的痛苦,降低了长期大量使用药物的毒副作用。大量临床观察发现:对哭闹不合作的婴幼儿影响疗效不明显,因哭闹能起到更好的作用,疗效不减而毒性反应降低。
雾化吸入疗法是现代急慢性呼吸系统疾病的重要疗法之一,特别是配合常规疗法治疗小儿肺炎,应用更加广泛,而且疗效肯定。我院儿科自2008年1~10月应用雾化吸入疗法配合常规疗法治疗小儿肺炎78例,收到了良好的疗效,超声雾化吸入给药主要是消炎、镇咳、祛痰、解除支气管痉挛、解除充血水肿,抑制分泌物渗出,使支气管通畅。肺泡面积大,吸收速度快,雾化吸入给药可使药物直接进入肺泡内,在肺泡内聚集较高的浓度,快速起效,减少药物对全身的影响。
与口服及静脉给药相比,可减少用量,而且吸入机体的药物可避免肝脏的首先代谢作用,还能减少药物过量所致的毒副作用。
二、婴儿肺炎的一般护理及支持疗法
1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。冬季要定时开窗换气,每次30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染。密切观察病情变化,及时给予相应的处理。对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音、心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶、哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理。
2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养,若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份,液量每日60-80ml/kg为宜,必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素d3治疗。
3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻co2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂:1ml/岁,一日3次。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入,液体配方为生理盐水或蒸馏水30ml,庆大霉素2万u,a--糜蛋白酶5mg,地赛米松1mg,每次吸入10-15分,每日2-3次。
三、婴儿肺炎要对症治疗
1、退热与镇静:一般先用物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴,若体温不下降可给药物,apc每次5-10mg/kg,对个别病例你还为肥胖而烦恼吗?可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注,使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥,立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠,如无效改用安定0.3mg/kg/次肌注或静注。
2、祛痰止咳平喘:一般痰稠不易咯出,可口服少儿氯化胺合剂,每次1m1/岁,一日3次,必嗽平每日0.7mg/kg,分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入,喘甚口服咳喘宁1m1/岁,一日三次,亦可口服,亦可口服654-2每日0.5mg/kg,每12小时1次,咳剧可肌注维生素k1每次1mg/kg,肌注或静椎。
治疗肺炎除使用消炎、止咳、祛痰等中西结合治疗外,做好日常的饮食调理也是缓解病情,使患者早口康复的一个重要措施。
四、治疗小儿肺炎的饮食疗方法
宝宝肺炎急性期食疗方
风寒闭肺型:咳嗽、痰稀白、不渴、舌色淡。
食疗方一、葱姜粥:葱白3根,生姜3片,粳米50克。以上共煮粥,趁热服。
有祛寒宣肺作用。
食疗方二、杏仁粥:杏仁10克,粳米50克。将杏仁加水煮15分钟,去渣留汁,加粳米煮粥食用。
有宣肺化痰的作用。
风热闭肺型:咳嗽、痰黄稠、口渴、面赤唇红、舌红、尿黄。
食疗方一、鱼腥草芦根汤:鱼腥草30克,芦根30克,红枣12克。以上加水煮30分钟饮用。
有清热化痰作用。
食疗方二、糖杏梨:梨1个,杏仁10克,冰糖12克。将梨去皮、核,加杏仁及冰糖,隔水蒸20分钟食用。
有清热宣肺作用。
宝宝肺炎恢复期食疗方
脾气虚型:面色黄,食欲不好,消化不良,大便不调,舌淡。
食疗方一、参枣粥:党参12克,红枣15克,粳米50克。以上加水煮粥食用。
有益气健脾作用。
食疗方二、鸭肫山药粥:鸭肫1个,山药15克,芡实15克,粳米50克。将鸭肫洗净、切碎,再将山药、芡实、粳米加水煮粥食用。
有健脾收敛作用。
食疗方三、麻黄根鱼粥:麻黄根15克,鲫鱼1条,粳米50克。将麻黄根加水煮20分钟,去渣留汁。把鱼去鳞及内脏,洗净,同粳米一起放入汁中煮粥食用。
有健脾止汗作用。
肺阴虚型:干咳无痰,口渴欲饮,午后低热,舌红苔少。
食疗方一、银耳冰糖梨:银耳12克,梨1个,冰糖12克。将梨去皮及核,切成块。银耳用清水洗净,与梨同放入锅中,小火煮30分钟,加入冰糖溶化后食用。
有润肺止咳作用。
食疗方二、罗汉果猪肺汤:罗汉果1个,杏仁10克,猪肺250克。用清水将猪肺洗净。切成块状并挤出泡沫。杏仁用水浸洗去皮。将以上食物与罗汉果加水煲汤,加盐后食用。
有补肺止咳化痰的作用。
肾虚型:久咳,肢体欠暖,发育不良,舌淡胖。
食疗方一、核桃粥:核桃肉15克,大枣12克,桂圆肉10克,粳米50克。将核桃肉打碎,大枣去核,以上加水煮粥食用。有补肾健脾作用。
食疗方二、杞子黄精粥:杞子15克,黄精20克,粳米50克,糖少许。将以上加水煮粥食用。
有益气补肾作用。