性激素六项检查内容是什么_适应症要求有哪些

一、性激素六项-性激素检查的适应症要求有哪些

　　女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等等，需要常规检查性激素六项。

　　在男性，出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。

　　性激素检查内容，男女一致。

　　性激素六项 - 检查性激素常识

　　检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平， 第3天测定最好。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。

二、性激素六项-检查结果的判读有哪些呢

　　性激素六项检查结果的判读以及各个指标异常所代表的临床意义：

　　一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L正常月经周期中，卵泡早期（月经2~3天）血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可达160IU/L甚更高， 而FSH只有基础值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。 FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。

　　1、卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

　　2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。

　　3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。

　　4、基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。

　　5、多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2～3，可作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。

　　6、检查2次基础FSH>20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。

三、性激素六项检查的注意事项都有哪些

　　性激素六项检查[1]是抽血进行检查，而且最好是在月经期的第三天检查。如果是闭经，则可以随时检查，但对于使用激素调理可以来月经者，也可以药物治疗之后检查；倘若是时间方面的特殊情况，也可以随时检查，但必须注明月经周期的具体时间。

　　在性激素六项检查中，检查的项目不同，注意事项也不同。检查的内容可以全查，也可以单项检查。检查睾酮是抽取静脉血2毫升；检查雌二醇、孕酮、卵泡刺激素，也是分别需要静脉血2毫升；检查黄体生成素，标本采集最好在1小时内采集3～4次，然后混合在一起进行测定；检查泌乳素应该空腹，在早上9点钟左右抽血。为了检查准确，在检查之前不可服用性激素类的药物，如果已服用，应该在激素彻底排泄之后检查，以免影响检查结果。

四、性激素六项内容都是什么呢

　　性激素六项检查的内容包括：

　　1、卵泡雌激素（FSH）

　　2、黄体生成素（LH）

　　3、雌激素（E2）

　　4、孕酮（P）

　　5、雄性激素（T）

　　6、催乳素（PROL）

　　1、促卵泡生成激素（FSH）：主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

　　促卵泡生成激素（FSH）：FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制，并随血清中雌二醇（雌激素）和黄体酮（孕激素）的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，达一峰值。

　　在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭，对克罗米芬之类的促排卵药无效。 FSH低于正常值提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。FSH值低也可见于雌孕激素治疗期间。

　　2、促黄体生成素（LH）：主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体形成并分泌孕激素。

　　促黄体生成素（LH）：LH由垂体前叶细胞分泌，受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。

　　FSH与LH 皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。若FSH和LH水平很低，说明是垂体功能不足；如果FSH和LH正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，存在卵巢功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。

　　高促性腺激素症：FSH >40 IU/L （40 miu/ml）

　　LH > 25 IU/L （25 MIU/ml）

　　E2 < 110 pmol/L （30pg/ml）

　　若见于40岁以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若FSH特别高，则可认为不能生育。若LH也高，则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。LH/FSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

　　3、催乳素（PRL）： 也称泌乳素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

　　催乳素（PRL）是由垂体前叶所产，受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高。PRL在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。

　　在育龄妇女，血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等； PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物（雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等）、性交等； PRL减低的原因有：垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物（溴隐停、多巴胺等）。 绝经后妇女的PRL下降，低于正常月经周期的妇女的数值。

　　育龄妇女，血中PRL高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。PRL>2.0 nmol/L （50ng/ml） 应予治疗。PRL>4.0 nmol/L （100ng/ml），提示微腺瘤。

　　4、雌二醇（E2）：卵巢分泌的最主要的雌激素，主要功能是促使第二性征发育、乳腺管增生、子宫发育、内膜生长、阴道上皮增生角化等。

　　卵巢中颗粒细胞是合成雌激素的场所。其产生过程是内膜细胞在LH的作用下，使胆固醇转变成雄烯二酮；颗粒细胞在FSH的作用下，发育过程中产生芳香化酶，它使雄烯二酮转变成雌激素，形成的雌激素分泌到卵泡液和血液中。分泌入血液中的雌激素的代谢过程是在肝内被灭活成为活性较小的雌酮和雌三醇，并与葡萄糖醛酸或硫酸结合，增加水溶性后，由尿排出。