初生婴儿肺炎症状是怎样的 新生儿肺炎的发病原因

一、初生婴儿肺炎会有哪些症状

　　新生儿肺炎往往不发热，有时反而全身发凉，体温不升，甚至没有咳嗽。家长要注意观察新生儿的一般状况，当孩子拒乳、惊厥、不哭、嗜睡、喘鸣、发热或体温不升时，应意识到孩子患了较重的疾病，必须立即去医院明确诊断并及时治疗。如发觉新生儿反应差，面色发青或发灰，有成人一样的呻吟和气急，小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点（医学上称点头呼吸），胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷，这时病情已相当严重了，要急送医院治疗，不得有丝毫拖延。

　　新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病，是新生儿死亡的主要原因之一。所以要及时治疗，同时还要多注意护理。照料患了细菌性肺炎的宝宝时，应注意穿衣盖被不要影响宝宝呼吸；宝宝恬静时可使之平卧，须常常给宝宝翻身变换体位，以增添肺通气，削减肺淤血，增进痰液排挤。如有气喘，可将宝宝抱起或用枕头等物将背垫高呈斜坡位，有利于呼吸。室内空气要新鲜，太闷太热对细菌性肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，室内空气不要太干燥。患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以避免因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

二、哪些因素会引起新生儿肺炎

　　（一）产前感染

　　1.吸人污染的羊水 由于羊膜早破或羊膜炎，阴道内细菌上行污染羊水。一般羊膜早破12小时以上羊水即可被污染，12—72小时，污染串高达50%—80%以上。正常胎儿在宫内有浅表呼吸，吸入污染之羊水导致肺炎。常见菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、6组溶血性链球菌等。常见的病毒是肠道病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。

　　2.血行播散 妊娠后期孕母受风疹病毒、单纯疤疹病毒、巨细胞病毒、肠道病毒或弓形虫感染后，病原体可通过胎盘造成胎儿全身感染。肺炎是全身感染的一部分。

　　（二）产时感染 因羊膜早破、滞产使胎盘处于高度伸张状态，通透性增加，产道细菌易侵入羊膜腔内i吸人污染的羊水或急产时消毒不严而感染。常见病原菌为大肠埃希菌、病毒和B族p溶血性链球菌。多在出生后12—48小时发病。

　　（三）产后感染 与呼吸道感染思者密切接触后受染；因患败血症由血行播散至肺；或因在复苏抢救过程中。所用器械消毒不严而引起的医源性肺炎。

三、新生儿肺炎是否可以预防

　　新生儿肺炎是可以预防的。与胎儿宫内缺氧有关的羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

　　对于感染引起的新生儿肺炎，从母亲怀孕期间就应该开始预防。怀孕的母亲要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。孩子出生后，要给孩子布置一个洁净舒适的生活空间，孩子所用的衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用的用具应消毒。父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。

　　特别要强调的是，患感冒的成人尽量避免接触新生儿，若母亲感冒了，又必须照顾孩子和喂奶，应戴口罩。对来探访新生儿的客人，要婉言谢绝。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即去医院治疗，防止病菌扩散。

四、新生儿肺炎应与哪些疾病相鉴别

　　1、肺透明膜病 由于缺乏肺表面活性物质，呼吸困难发生在出生后12小时以内，逐渐加重，病情进展较产前肺炎稍慢。但这两种疾病常不易从临床、X线片以及病理上鉴别，因此对肺透明膜病也可试作产前感染性肺炎（特别是B组链球菌肺炎）治疗，采用较大剂量青霉素。

　　2、缺氧缺血性脑病 在足月儿本症多由于窒息引起，在早产儿则不一定有缺氧史。发病开始即出现呼吸不规则，肌张力增高或降低，有时发生惊厥，但产前肺炎起病稍晚，神经系统症状较少。

　　3、先天性心脏病 一般需与复杂的先心或出生后不久即出现青紫的先心鉴别。先心在生后数天内出现呼吸增快或青紫，心脏有时可听到杂音，而肺部无啰音，胸部X线片可资鉴别。

　　4、横膈疝 腹腔内脏经过疝孔进入胸腔，压迫心肺，引起肺发育不良，出现气促，胸部X线片可帮助鉴别。

　　5、巨细胞病毒引起的肺炎 起病缓慢，症状有发热、干咳、气促、胸部X线片为典型的间质性肺炎，这些和衣原体肺炎相似，但巨细胞包涵体病患儿肝脾肿大明显，有时伴黄疸。