首页 中医养生 运动养生 四季养生 食疗养生 养生人群 部位养生 文化 饮食 瑜伽 春季 男性 妇科 舞蹈 理论 健身 夏季 食谱 女性 四肢 孕妇

脱肛的治疗方法有哪些 脱肛如何护理

2017-05-17 来源:快问养生编辑部 作者:吕忆山

一、脱肛的饮食禁忌有哪些呢

  脱肛患者饮食有忌:

  (1)忌辣椒、蒜、花椒、烈性酒等刺激性食物。

  (2)忌肥甘厚味之品,如肥肉、多油汤类、糯米饭、糍粑等黏滞难消化食物。

  (3)久泻者忌蜂蜜、葱、蒜、豆类、土豆、萝卜、芹菜、韭菜等质粗通便食品。

  (4)忌烟、酒。

  脱肛患者饮食有宜:

  (1)宜多食新鲜蔬菜、水果,如菠菜、小白菜、蕹菜、香蕉、梨、苹果以及山药、扁豆、莲子、鳝鱼、甲鱼、猪瘦肉、猪肠、糯米粥、莲子汤等补脾健胃、益气升提的食品。

  (2)饮食宜营养丰富,多食蛋类、瘦肉、动物内脏、豆类及豆制品、鱼类。

  (3)宜多食酵母、粗粮及脂肪含量高的食物,多饮水、保持大便通畅。

  (4)久泻者宜食含纤维素少的水果,如香蕉、菠萝、苹果泥以及各种青菜菜泥,少油腻、富脂肪食品。

二、脱肛有哪些症状呢

  一、早期:便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多。

  二、晚期:脱肛在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。

  三、嵌顿:由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血,黏膜皱襞消失。如不及时治疗,可发生绞窄和坏死。在临床上,脱肛按脱垂程度轻重分成三度:一度为直肠黏膜脱出,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出。

三、日常有哪些方法能够治疗脱肛

  1.一般治疗:去除病因,如治疗便秘,慢性咳嗽及前列腺肥大等,每日行提肛锻炼数百次,增强括约肌功能,防止脱垂。并养成良好的大便习惯,缩短排便时间,脱垂后立即复位,防止水肿,嵌顿。

  2.胶布贴合法:适用于幼儿早期直肠脱垂,将脱垂直肠复位,如脱出时间较长,有充血、水肿者,取俯卧位或侧卧位复位脱垂。复位后立即做直肠指诊,将脱垂肠管推到括约肌上方,然后用纱布卷堵住肛门,再将两臀部靠拢,用胶布固定。暂时堵住肛门,短期内防止因小孩啼哭或腹压增加时再脱出。

  3.硬化剂注射疗法:适用于病程较长的儿童及用胶布粘合法无效者,以及成人轻度直肠脱垂。用骶管麻醉或局麻,儿童可用全麻。常用的有骨盆直肠间隙注射法和黏膜注射法。前者目的是使直肠和周围组织黏连固定,后者是使黏膜与直肠肌层黏连固定。

  4.手术疗法:适用于非手术治疗失败或成人完全性直肠脱垂。常用的手术有经腹的如Goldberg手术(即直肠缝合固定加乙状结肠部分切除吻合术)、Orr手术(直肠骶骨悬吊术)、Ivalon海绵植入术、Nigro手术(适用于盆地缺损较大,直肠角完全消失的完全性直肠脱垂)和直肠前壁折叠术;经会阴的如Altemeir手术(适用于年老体弱,不能耐受经腹手术的患者)和肛门环缩术(适用于年老、体弱不能耐受交大手术者,或作为辅助治疗。)近年来随着腹腔镜手术技术的发展,也开展了经腹腔镜手术治疗直肠脱垂,适用于直肠脱垂行悬吊术者,并且无严重心肺功能障碍,无人工气腹及全麻的禁忌症。操作与直肠悬吊术相同,但患者痛苦小,术后恢复快,并发症少。近年也有使用PPH吻合器治疗的,但远期疗效仍不能明确。

四、如何去帮助脱肛患者有效护理

  起坐法:在家长看护下,将婴儿的臀部及大腿用力夹紧、伸直,然后嘱孩子由平卧位慢慢坐起,若不能完全靠自己的力量坐起,可助一臂之力,连续3-5次,每日2-3次。

  爬行法:让孩子两手臂放开,腹部着床,臀部、大腿及小腿用力夹紧、伸直,利用腹部及臀部肌肉的收缩一起一伏,蠕动前进。这两种方法均可提高腹肌和肛周肌的收缩功能,从而达到治疗脱肛的目的。

  改变大便体位:反复发作且又能自动回纳的脱肛患儿,关键在于改变大便的体位。应避免蹲式大便取直着大腿的姿势由家长抱着排;较大的孩子可坐高脚痰盂,或将痰盂放到小凳上;也可采用卧位排便。这样就不易脱出,一般坚持1-2个多月婴儿可痊愈。

  手法复位:排便后直肠脱出而不能自行回纳的严重脱肛患儿,应采用手法复位。即家长用右手拇指轻轻地按压在脱出的直肠表面,然后稍用力将其回纳。

  压迫疗法:对于复位后又立即脱出或平时一直脱出在外的患儿,可采用压迫疗法。将脱出的直肠用手法复位后,用纱布叠成厚垫,压住肛门,然后用胶布将两侧臀部横向拉紧粘牢。这样每天坚持便后压迫,并卧床休息1-2周。

  坐浴疗法:取五倍子、地榆、土黄连各50克,水煎外洗,趁热坐浴20分钟,使药力直接作用于病变部位,轻者1-2次即可见效。