呼吸困难是什么原因 呼吸困难怎么办_呼吸困难可能和什么有关系
2017-05-17来源:快问养生编辑部 作者:沈宛海
一、呼吸困难可能和什么有关系
呼吸困难呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表现,病人主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力,重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸,并可有呼吸频率、深度与节律的改变。
发病原因
由于呼吸系统病症引起的,包括:
上呼吸道疾病
咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。
支气管疾病
支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。
肺部疾病
慢性阻塞性肺病(COPD)各型肺炎、肺结核、肺淤血、肺不张、肺水肿、肺囊肿、肺梗死、肺癌、结节病、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。
胸膜疾病
自发性气胸、大量胸腔积液、严重胸膜粘连增厚、胸膜间质瘤等。
胸壁疾病
胸廓畸形、胸壁炎症、结核、外伤、肋骨骨折、类风湿性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重症肌无力、过度肥胖症等。
纵隔疾病
纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。
二、呼吸困难的缓解方法
呼吸困难指在轻微的运动之后,还是在休息的时候,如果发现在呼吸时有吸不进气,只呼不吸的感觉,或者是呼吸很快,都可能是由于心脏病或者是呼吸系统的疾病。若在吃饭时突然发生呼吸困难,可能是由于窒息,要施行急救,否则病人就有得不到氧气供应的危险。所有呼吸困难的病症都是十分严重的,需要紧急治疗,不能耽误。
1、症状:在精神极度紧张时突然发生呼吸困难。
可能:精神紧张。
处理:如是第一次发作,去看医生。要查明呼吸困难是不是因为紧张或其他原因所引起的。
2、症状:数天来曾咳出灰色或黄绿色的痰。现在发生呼吸困难。
可能:慢性支气管炎。
处理:诊断证实是慢性支气管炎,医生可能用抗生素治疗,吸烟的病人要戒烟。
3、症状:呼吸困难的同时有收紧压迫性的胸痛。持续了几分钟。
可能:心绞痛。
处理:赶快去看医生。医生可能要为病人做心电图检查。诊断确实后医生会用硝酸甘油解除病人的心绞痛,发作时将药片含在舌下,数秒钟后心绞痛就会消失。
4、症状:呼吸困难,自觉有窒息感。
可能:轻微的哮喘。
处理:去看医生。医生可能要检查引起哮喘的原因,给病人药品,在复发时用以平复哮喘。仔细检查哮
喘是因为接触或吃了什么东西所引发的,查出以后就要避免。
5、症状:体温在38℃以上,咳嗽,呼吸困难。
可能:胸腔感染,如肺炎或急性气管炎。对体弱或年老的病人有危险。
处理:赶快去看医生。医生可能用抗生素来治疗,病情比较严重的人可能要住医院。
6、症状:在半夜里发生呼吸困难,咳出白色泡沫或粉红色的痰。
可能:很可能由于心脏功能衰竭引起肺水肿,使呼吸发生困难。
处理:使病人安静地直坐在椅子上等待救护车到来,送医院。最好把病人吐的痰带去医院供检查,有助
于医生快一点做诊断。医生可能要用利尿剂排除病人肺中积水,用支气管扩张剂帮助病人更容易地呼吸。等肺部的积水清除后才能找出病源,对症治疗。
7、症状:呼吸困难是在病人因疾病或受伤后卧床养病期间发生。
可能:可能是肺部栓塞。尤其是咳嗽咯血的病人。
处理:送病人去医院。因为病人要经过X线检查、心电图检查、放射性同位素扫瞄。如诊断证实是由于栓塞,医生会用药物化解栓塞,并防止新的栓塞产生。
8、症状:病人在农场或家禽、牲畜养殖场工作,与饲料有密切接触,发生呼吸困难。
可能:是一种霉菌感染病。也可能对谷物饲料或对禽类蛋白质过敏。
处理:医生要对病人的肺部做X线检查,如是霉菌感染,医生会用抗霉菌药物治疗,如由于过敏,病人最好是改换工作。
9、症状:病人在采石场、矿场工作,经常咳嗽,咳出黄绿色或灰色痰,发生呼吸困难。
可能:肺尘埃沉着病(矽肺)。
处理:去看医生,检查病情的轻重,必要时医生可能建议病人换职业,吸烟的病人要戒烟。
预防保健
呼吸体操的作用包括两方面:其一是呼吸肌力和耐力锻炼;其二为提高呼吸效率,改善气体交换。健康人长做有益,慢阻肺患者也可以预防急性发作,改善日常活动能力,尽可能恢复受损的心肺功能。
方法一、缩唇呼吸
缩唇呼吸可以帮助你控制呼吸频率。它使更多的气体进入你的肺,减少呼吸功耗。
1、通过你的鼻子缓慢深吸气直到无法吸入为止。
2、缩唇,如吹口哨那样。
3、保持缩唇姿势缓慢呼气。
4、作两次呼吸呼出吸入的气体。
5、不需用力将肺排空。
三、呼吸困难的检查方法
根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:
一、肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:
1、吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
2、呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
3、混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
二、心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:
1、患者有严重的心脏病史。
2、呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。
3、肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。
4、X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
三、中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如*、*类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。
四、血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。
五、神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显着频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
检查诊断
1、呼吸困难的实验室检查
血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高,过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。
支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养,痰中找结核菌等都有一定诊断价值。
2、呼吸困难的器械检查
X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。
支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。
心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。
对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定,诊断肺功能损害的性质和程度。
纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗,肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。
四、孕妇呼吸困难怎么办才好
1、从“食”下手:补充电解质、维生素B6
怀孕早期,准妈妈容易遇到严重孕吐的状况,此时要适当补充电解质液体,以避免脱水现象,有时也可以食用维生素B6,稍微缓解这些不适。当然也要有足够休息,才能让心脏调整适应,减少呼吸困难的现象。
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2、从“食”下手:增加蛋白质的摄取
一般而言,整个孕程体重以增加12-15公斤为最适当,增加过多的体重只会造成准妈妈心脏的负担、脊椎的压迫和循环的压力。建议准妈妈可以减少米饭、面食、糖分的摄取,增加蛋白质的摄取,如此一来体重增加就不会虚胖、水肿。另外,也可以尝试利用红豆水消除体内水气,也是个不错的方法。
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3、从“行”下手:减少活动量
到了怀孕30周左右,准妈妈又会遇到心因性的呼吸困难,这时候的应对方法,只有减少活动,才能让身体适应。当喘了几个星期,情况渐渐好转,接下来即将面对产痛刺激心脏,造成心脏的负担增加,喘的现象再度出现。
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4、从“呼吸”下手:利用制氧机来帮助孕妇吸氧
在现在很多家庭中,也已经有孕妇开始使用家用制氧机来帮助自己吸氧,这样就可以利用制氧机呼吸高浓度的氧气,从根本解决孕妇呼吸困难的难题。