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肺炎支原体忌口什么 支原体肺炎的检查办法会是什么

2017-05-21 来源:快问养生编辑部 作者:康傲珊

一、肺炎支原体肺炎饮食禁忌

  肺炎支原体肺炎饮食禁忌1.忌辛辣食物:辛辣食品性质温热,而肺炎又属热病,两热相加,使病情加重。所以肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品,可刺激咽喉及气管,引起局部充血水肿,肺炎患者应禁用。

  肺炎支原体肺炎饮食禁忌2.忌油腻食物:肺炎消耗人体正气,影响脏腑功能,易于导致消化功能降低,食物应以高营养、清淡、易消化为宜。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,以免中焦受遏,运化不利,营养反而不足。

  肺炎支原体肺炎饮食禁忌3.水果要适量也要选择品种:多数水果对本病有益,但不宜吃甘温的水果,如桃、杏、李子、橘子等,以免助热生痰。如果过量的吃一些寒凉性质的水果,可损伤到脾胃的阳气,有碍运化功能,不利于疾病的康复。

二、支原体肺炎应该做什么检查呢

  x线检查:肺部病变表现多样化,早期间质性肺炎,肺部显示纹理增加及网织状阴影,后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影,近肺门较深,下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布,有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2~3周内消散,偶有延长至4~6周者。

  血白细胞正常或减少,少数可超过10000~15000/mm3,分类有轻度淋巴细胞增多。红细胞沉降率增速。尿检查正常或有少量蛋白尿。

  痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体,但需时约3周,同时可用抗血清抑制其生长,也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周,约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在1∶32以上,恢复期 效价4倍增加的意义大。40~50%病例的链球菌mg凝集试验阳性,血中出现mg链球菌凝集素效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。咽拭子、支气管肺泡灌洗液等标本,通过pcr技术检测肺炎支原体dna在国内已有报道,特异性和敏感性均高,可作为早期诊断之用。抗肺炎支原体单克隆抗体技术的诊断价值尚等研究。

三、支原体肺炎如何鉴别诊断呢

  1.病毒性肺炎 5岁以下小儿多见呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒所致的肺炎。流感病毒性肺炎可见流感患者。

  2.细菌性肺炎 肺炎球菌肺炎,起病急骤,常有受寒、淋雨、上呼吸道感染等诱因,有寒战、高热、胸痛、铁锈痰,肺实变体征明显。血象可见白细胞显著增高,痰及血中分离病原菌可阳性。

  3.鹦鹉热 有与鸟类(鹦鹉、鸽类)或家禽接触史。发病急,有发热,相对缓脉,头疼,寒战。确诊须赖血清学检查。

  4.立克次体病 主要与Q热,因Q热有时以肺炎为主要表现。Q热患者有与牛、羊、山羊及其乳品的接触或饮食史,血清补体结合试验及立克次体凝集试验可以确诊。

  5.真菌性感染 念珠菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌、芽生菌等。可取痰、尿作培养与涂片;血清补体结合试验、琼脂扩散法等,如检出阳性结果即可鉴别。

  6.肺结核 肺结核起病缓慢,病程较长,痰中可查到结核杆菌。

  7.其他 放线菌病、诺卡氏菌病、肺梗死、肺不张、支气管肺癌、尘肺及与中枢神经系统疾病等也须注意鉴别诊断。

四、几种不同病原体肺炎的特点

  1.病毒性肺炎

  (1)呼吸道合胞病毒性肺炎:由呼吸道合胞病毒所致。病变特点为广泛毛细支气管炎症、渗出及黏膜水肿,导致气狭窄引起喘憋、低氧血症,支气管和肺泡也受累。临床多见于2岁以内婴幼儿,常于上感后2~3天病情加重,以呼吸困难和喘憋为突出表现。有两种毛细支气管炎和间质性肺炎两种临床类型。

  (2)毛细支气管炎:①多见于2岁以内,尤以6个月左右婴儿多见。②常于上呼吸道感染后2~3日出现,有明显发作性喘憋。严重者可发生心力衰竭或呼吸衰竭。③肺部叩诊过清音,呼吸音减弱,喘憋缓解时两肺可闻及细湿啰音。④x线两肺可见不同程度肺气肿及支气管周围炎。

  (3)腺病毒性肺炎:①多见于6个月至2岁小儿。②持续高热,轻症7~10日开始退热,重症常达2~3周,抗菌药物治疗无效。③早期即有全身中毒症状,如萎靡嗜睡,面色苍白。严重者可发生昏迷或心力衰竭。④咳嗽频繁,阵发性喘憋,紫绀等。⑤肺部体征出现晚,发热3~5天后始闻及细小湿啰音。⑥x线常较体征出现早,见大片阴影,且消失较慢。常需1~3个月,少数病例在极期可有胸膜反应。白细胞总数偏低或正常,中性粒细胞偏低,可见异形淋巴细胞。

  2.金黄色葡萄球菌性肺炎

  (1)多见于新生儿及婴幼儿,起病急,病情重。

  (2)全身中毒症状重,可出现休克症状。

  (3)肺部体征出现早(中、细湿啰音),极易形成多发性小脓肿。

  (4)可有一过性猩红热样或荨麻疹样皮疹。伴有脓毒血症时,可有其他部位的化脓性感染病灶。

  (5)胸部x线常见肺浸润,多发性肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸等。易变性是金黄色葡萄球菌肺炎的另一x线特征。

  3.肺炎支原体肺炎

  (1)不同年龄均可发生,尤以学龄儿童常见。散发,也可流行。

  (2)发热38~39℃,热程1~2周。

  (3)刺激性干咳,持续2~4周,常伴有肺外症状。多型性皮疹,非特异性肌痛、关节痛。

  (4)肺部体征不明显。

  (5)胸部x线多型性改变;胸片阴影显著而体征轻微是本病特征之一。

  (6)红霉素为首选,青霉素及磺胺药治疗无效。

  (7)血清冷凝集滴度上升1:32以上。