尿道结石复发怎么办 怎样预防尿道结石复发

一、尿道结石复发该咋办呢

　　一、药物排石法。缺点非常多，成功率低、时间长，非常容易造成梗阻感染，并极可能拖累病情导致肾功能减退，严重者甚至丧失肾功能!

　　二、体外冲击波碎石法。体外碎石是大家熟悉的治疗尿道结石方法，应用临床以来，使许多患者免于手术之苦。体外碎石使用于各种类型肾结石，包括鹿角状结石、多发结石、双肾结石等，肾盂出口处单个结石最适合，腰5横突以上的输尿管结石，病程不超过6周。体外碎石有60～70%尿道结石病人可以取得良好疗效，但约有30～40%的结石病人不适合于碎石治疗，其中尿路排石不通畅是主要原因。

　　三、经尿道腔内窥镜下钬激光碎石治疗。内窥镜镜下钬激光碎石是从尿道里插入输尿管镜直到输尿管结石处，用特制套石网将结石套牢，并经输尿管镜操作孔导入激光光纤，接触结石，将大的结石碎成小碎块再取出。通过输尿管镜还能检查输尿管内的病变，能同时切除输尿管内的息肉、肿瘤等，使管腔通畅，更有利于结石的排出。尿路结石绝大部分可以通过腔内激光治疗，大大减少了手术对人体的伤害，提高了安全性及对机体影响少、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短(一般术后住院2～3天)，出院后不影响工作、生活等优点。

　　四、经皮肾镜碎石取石。肾结石引起肾盂积水的情况下，可以在B超或X线引导下，经皮肤微穿刺到肾盂，建立肾盂与皮肤之间的通道。然后经此通道，置入肾镜并导入钬激光或超声清石系统进行碎石和取石。尤其适用于肾盂多发结石及鹿角状结石合并肾积水的患者，碎石效果好，创伤小，较传统开放手术出血少，恢复快，但对医生的技术要求高，手术风险相对小。

　　五、开放性手术治疗。泌尿系切开取石，是一种传统的手术方式。现在已经很少使用开放手术，已逐步地被微创碎石取石所替代了，在临床上已很少采用开放性手术治疗。

二、防尿路结石复发方法有哪几种

　　第一：排空结石体外冲击波碎石治疗的目的是将结石粉碎，使之易于排出，但结石的排空要靠患者自己的努力。有些人在大部分结石排出后，认为结石自己会排空，就再去注意它，结果残留的小碎粒成为形成新结石的核心，导致结石迅速复发。因此，接受体外冲击波碎石治疗后，病人必须定期到医院进行随防，一直随防到结石完全排出为止。如果肾下盏有残余结石，还应作出体位引流，通常彩的体位有倒立和胸膝位。但这些体位不舒适，老人更不宜采用。这里介绍一种新的肩低臀高位：先将床中间垫高30~40厘米，然后臀部坐在垫高处慢慢躺下，两脚自然放在床面上，并用手拍的打肾区。5分钟后，患侧向上侧睡，并侧身坐起，每日3次。在做此体位之前，宜大量饮水。实践证明，这一体位特别有利于肾下盏结石的排出。

　　第二：调整饮食有人认为，单纯注意饮水和控制食物，有可能使64%~70%的复发性结石患者不产生新的结石。正常人每24小时应保持尿量在2000毫升以上，患过结石的患者则应维持2000~3000毫升尿量。由于结石成分的排泄多在夜间或清晨出现高峰，因此除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。

三、尿道结石的检查方法有哪些

　　1、尿沉渣结晶

　　尿沉渣结晶检查是尿沉渣检查的内容之一。尿中结晶与尿液酸碱度有一定关系。尿液结晶有多种，常见的有草酸钙结晶、无定型尿酸盐结晶、尿酸结晶、磷酸胺结晶、磺胺结晶等。尿液中的结晶可分为代谢性和病理性两类，代谢性结晶多来自饮食，一般无大的意义，持续大量出现可能提示与结石相关。病理性结晶则与疾病有关。

　　2、肾小球滤过分数

　　rbf与肾小球、肾小管功能均有关联，ff即从肾小球滤过形成原尿的血浆占流经肾脏功能组织的血浆总量的百分数。根据测得的gfr与rpf、两个数值可计算出ff。计算公式为：gff=gfr/rpf×100%

　　3、尿沉渣管型

　　尿沉渣管型检查是尿沉渣检查的内容之一。管型是蛋白质在肾小管内凝聚而成的，尿出现管型一般是肾实质病变的证据，在其形成的过程中，若含有细胞，则为细胞管型;如含退行性细胞碎屑，即为颗粒管型;若含脂肪滴，则为脂肪管型。

　　4、尿沉渣细胞学

　　尿沉渣细胞学检查是尿沉渣检查的内容之一。尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)进行检查。生理或病理的尿沉渣物中，有形成分主要有细胞(红细胞、白细胞、肾小管上皮细胞等)、各种管型(一种在肾脏形成的，以蛋白质为基质的，凝固状圆柱状物质)、结晶、细菌和寄生虫、肿瘤细胞。尿沉渣检查与尿液一般性状检查、化学检查可互为补充、参照。

四、尿道结石患者有什么发病症状

　　(一)疼痛现象的出现：尿道结石主要体现，尿道结石会发作痛苦的感受。原发性尿道结石常是逐步长大，或坐落憩室内。早期可无痛苦体现。继发性尿道结石多系俄然嵌入尿道内，患者常俄然感受尿道痛苦和排尿痛，痛苦可向阴茎头、会阴部或直肠放射。

　　(二)尿道会有压痛及硬结的感受：绝大多数患者均能在尿道结石部分触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样冲突感。

　　(三)血尿及尿道分泌物：急诊患者常有终末血尿和尿初血尿，或排尿终末有少量鲜血滴出，并伴有剧烈痛苦。缓慢患者尿道常有粘液性或脓性分泌物。

　　(四)排尿艰难的感受：结石导致尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，因为结石俄然嵌入尿道内，多突然发作排尿中止，并有激烈尿意及膀胱里急后重，多发作急性尿潴留。