心脏病水肿的治疗方法_什么是心脏病水肿
2017-05-29来源:快问养生编辑部 作者:伍怜寒
一、心脏病引起的水肿产生的原因
(1)心源性水肿:常为对称性的,由脚踝开始并逐渐上升累及小腿、大腿、生殖器、腹壁。当病人长期卧床时,多局限于骶尾部。常见于淤血性心力衰竭、心包炎等。
(2)*性水肿:常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合症候群等。
(3)*性水肿:首先表现为腹部水肿。常见于病毒性肝炎、肝硬化等。
(4)营养不良性水肿:常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。先心病患儿的浮肿也可因此引起,如Fontan术后肠源性失蛋白症。
(5)结缔组织病所致的水肿:常见于红斑性狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
(6)变态反应性水肿:如血清病等。
(7)内分泌性水肿:常见于席汉病、甲状腺功能低下及库欣氏综合群等。
(8)特发性水肿:如功能性水肿等。
(9)药物: 药物引起的水肿,是因为服用消炎止痛剂影响肾脏排泄机能,或类固醇制剂"美国仙丹"伤害到肾上腺机能所导致的。其它如贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
二、心脏病引起的水肿的特点
全身的很多部位都可以出现水肿,比如颜面部、眼睑、下肢、腰骶部等。引起水肿的原因非常复杂,除了心脏病以外,肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、甲状腺疾病、血管病变等都是水肿的常见原因。心脏病引起水肿的主要原因是心力衰竭,这类水肿的一般特点包括:
1.可凹性。心脏病引起的水肿在按压时可以出现凹陷,但是与肝肾疾病引起的水肿相比,硬度更大一些。
2.首先出现在下肢。通常情况下,下肢是最低的部位,因此心脏病引起的水肿一般是从双足开始,逐渐向上发展。但是对于长期卧床的人来说,腰部是最低的部位,因此这些人的水肿会首先在腰部出现。而先从眼睑和面部出现的水肿常常不是心脏病引起的。
3.与活动相关。心脏病引起的水肿一般在劳累或体力活动后加重,傍晚时也会比较明显,经过一晚上的休息,常常会减轻甚至消退。但是当心脏病很严重的时候,就不能通过休息来缓解了。
4.对称出现。只在一条腿上出现的水肿,很少跟心脏病有关系。
5.伴发心脏病的其他表现。
三、心脏病引起的水肿如何治疗
既往有心脏病的患者出现全身浮肿,这种情况首先要高度怀疑病人出现了充血性心力衰竭,可以做一次心电图检查和心脏彩超检查,检查心功能,以及一些与心功能相关的实验室检查。如果属于心衰造成的浮肿,可以应用一些利尿剂,以及一些扩血管的药物,和一些强心的药物。?
心脏病全身浮肿不排除有心衰的可能性,成人充血性心力衰竭的最常见的病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压性心脏病(离心病)、瓣膜病、心肌病和肺原性心脏病(肺心病)。心衰竭不应作为最终诊断,建议积极查找引起心衰的病因。对于风湿性心脏病,根据病情应该及早手术;对于冠心病,主要还是控制危险因素,包括控制高血压、高血脂、高血糖,限制食盐,增加体育活动等,尽可能延缓冠心病的发生和进展,这是预防心衰最积极的方法。患者应该长期接受医疗随访,一般一至两个月一次,以保证病情的长期稳定。如果在医嘱下用药,并且长期坚持用药,就能大大改善心脏功能,提高生活质量,延长寿命,心力衰竭是可以控制的疾病。
四、心脏病引起的水肿应该如何治疗
一般心脏病引起的水肿,最先会从脚开始。
引起水肿的原因非常复杂,除了心脏病以外,肝脏疾病、肾脏疾病、营养不良、甲状腺疾病、血管病变等都是水肿的常见原因。出现水肿时,患者可以先观察是一只脚水肿还是两只脚都肿。
心脏病引起慢性右心衰竭时,水肿从而下肢踝部开始,逐渐发展到全身;肝硬化时,也是先两下肢水肿,以后出现腹水,最后全身水肿。肾脏病病人,也可以出现下肢水肿。不过,一般先从两眼睑或颜面水肿开始,再发展到全身,病人清晨起床时,往往发现颜面水肿,上眼睑水肿像“蚕宝宝”。
心脏病引起水肿的主要原因是心力衰竭,心脏在体循环中充当一个泵,要是心脏的功能减退了,血液不能很好的射出去,就会瘀积,毛细血管的通透性改变,液体渗出到组织间隙中,就肿了。而这样的肿,一般会从身体体位较低的地方开始。足部、踝部的浅筋膜(也就是平时说的脂肪)在下肢相对较少,且位置又低,心源性的水肿,一般在这些部位会首先被发现。
另外,心脏病引起的水肿还有几个特点。首先,在按压时可以出现凹陷,但是与肝肾疾病引起的水肿相比,硬度更大一些;一般在劳累或体力活动后加重,傍晚时也会比较明显,经过一晚上的休息,常常会减轻甚至消退,但是当心脏病很严重的时候,就不能通过休息来缓解了;具有对称性,只在一条腿上出现的水肿,很少跟心脏病有关系。
水肿常是心脏病、肝病、肾病 、内分泌等疾病的信号,少部分水肿属生理性的,不是疾病。对于水肿切不可粗心大意,务必及时查明病因。
水肿如果是由于疾病所致,则应积极治疗原发病。治疗原则是纠正心衰、利水化湿、回缩肥大的心脏、活血化瘀、软化血管、改善心肌供血供氧、激活由于缺血缺氧而失去活性的心肌细胞等。
除了药物治疗之外,饮食上还应注意,给予少盐、无盐饮食,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等以利尿消肿,禁止食用苦寒及辛辣食物、戒除烟酒、浓茶和咖啡等。