腿部肌肉萎缩是怎么回事 腿部肌肉萎缩怎么办

一、小腿肌肉萎缩的原因及表现

　　一、小腿肌肉萎缩的原因

　　据最杂志刊登的研究表明，女性长期穿高跟鞋，由于过高的鞋跟代替了本应该由肌肉组织承担的压力，再加上肌肉和韧带局部的伸展长度被鞋跟的长度取代，而容易出现“失用性萎缩”，而一旦肌肉和韧带出现萎缩，当女性再换会平底鞋时，会由于肌肉和韧带的过度拉伸，而出现局部酸痛不适。

　　高跟鞋越穿越上瘾，也是肌肉挛缩惹的祸

　　研究人员研究发现，一周穿5天高跟鞋的女性，两年内小腿肌肉萎缩的程度就会高达13%，这也就是为什么很多女性一旦穿上高跟鞋，就无法再脱下来的原因。

　　专家说：“高跟鞋能让女性看起来更漂亮、双腿更修长、满足女性的某些心理渴望，这只是一方面，但是，最终导致女性对高跟鞋无法释怀的原因，是因为她们根本无法再脱下高跟鞋而去穿平底鞋，因为他们的腿部肌肉已经无法适应平底鞋了，因为肌肉和韧带的拉伸会带来痛苦!”

　　二、小腿肌肉萎缩表现

　　肌肉萎缩指骨骼肌体积的缩小，可由于肌纤维变细或消失，是许多神经肌肉疾病的重要症状和体征。

　　其主要症状为肌肉无力，收缩困难，肌肉体积明显减小。

　　1、神经源性肌萎缩：因下运动神经元及其损害所致。前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布，以肢体远端多见，对称或不对称，不伴感觉障碍，常出现肌束颤动，肌力和腱反射程度与损害程度有关。肌电图见肌纤维震颤电位或高波幅运动单位电位。活检见肌肉萎缩变薄。镜下呈束性萎缩改变。

　　2、肌源性萎缩：由肌肉本身疾病所致。萎缩不按神经分布，常为近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩，少数为远端型。伴肌力减退，无肌纤维震颤和感觉障碍。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸葡萄糖变位酶、醛缩酶等均不同程度升高，肌醛磷酸激酶最为敏感。肌电图特征性改变为出现短时限多相电位。

　　3、其它：中枢性肌萎缩一般伴反射亢进或病理反射。缺血性肌萎缩多因各种动脉炎、血栓形成等肌肉缺血和无菌性坏死而致。废用性肌萎缩则与长期不运动有关。且多为可逆性。

二、如何应对腿肌肉萎缩

　　1、有针对性地选择运动方式。小腿肌肉萎缩患者的锻炼方法很多，但为了达到尽快增加肌肉的目的，须遵循一条共同的原则：锻炼时，小腿肌肉萎缩患者在不增加运动次数和运动时间的前提下，逐渐增加运动量，使肌肉迅速感觉疲劳，达到锻炼肌肉的目的。每次锻炼以能连续做10下为准，如超过10下，就需增加器械的重量;或每次锻炼连续做二、三下，每下坚持6～10秒，超过者也需增加器械的重量。

　　2、掌握好运动节奏。小腿肌肉萎缩患者的锻炼，在时间间隔上有一定要求。肌肉有了足够的休息时间，疲劳才能充分消除，消耗掉的营养物质也才能得到充分补偿，并通过超量补偿使肌肉逐渐肥大。反之，若锻炼过于频繁，肌肉得不到充分休息，肌力也就不能增强。因此，小腿肌肉萎缩患者的锻炼要讲究节奏，并非越多越好。

　　3、握好运动量。锻炼时，小腿肌肉萎缩患者常选用哑铃、沙袋和拉簧、拉橡皮条方法。那么，应选择多少重量的哑铃、沙袋以及什么样的拉簧和橡皮条才合适呢?这应根据小腿肌肉萎缩患者的肌力基础而定，一般应超过本人最大肌力的2/3。

　　4、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使小腿肌肉萎缩发展。

　　5、合理调配饮食结构。小腿肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、薏米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，小腿肌肉萎缩患者禁食辛辣食物，戒除烟、酒。

　　6、劳逸结合。小腿肌肉萎缩患者忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

　　7、预防感冒、胃肠炎。小腿肌肉萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，一旦感冒，病情加重，病程延长，小腿肌肉萎缩的病情加重，特别是球麻痹的小腿肌肉萎缩患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及小腿肌肉萎缩患者生命。

三、小腿肌肉萎缩术后注意事项

　　1、 术后两小时内尽量卧床休息，如果条件允许可以当天出院。

　　2、 伤口在掴窝正中横纹内，长度不超过2cm，术后使用防水贴膜不影响洗澡。出院后每隔2～3天可以自行更换防水创可贴。

　　3、 术后2周拆线，拆线后立即使用减张胶布，防止刀口增生和变宽。3周后开始使用抑制疤痕药物，适当使用美白护肤品可以减少色素沉着。

　　4、 术后立即使用弹力袜，最好穿1个月，目的是为了帮助肌肉功能的恢复和腿部塑形。

　　5、 由于神经阻断后小腿部分肌肉力量变弱，小腿其他肌肉负重代偿性增加，所以，在1周内小腿肌肉会感到无力、酸胀，个别人会延长到一个月左右，随着时间的推移会逐渐好转，不必担心。

　　6、 手术后小腿护理的原则：尽量减少小腿的负重，就是尽量不要长时间站立。目的是减少伤口的张力，减少小腿的肿胀。

　　7、 术后尽量不要穿鞋跟太高的鞋子，目的是为了让肌肉舒张平整。

　　8、 术后小腿的功能锻炼：如果小腿无力、酸胀明显，可以在早期主动锻炼，扶墙做垫脚尖的动作，但是一旦肌肉力量恢复立即停止(记住，如果锻炼过度会使肌肉再度肥大)。

　　9、 坐位或者卧位时，做使脚尖向头部移动的动作，可以帮助萎缩的肌肉平整光滑。

　　10、睡觉时可以侧卧，使小腿肌肉彻底放松。

　　11、术后复查：第一次术后7天，第二次术后14天，第三次术后30天。

四、肌肉萎缩分型症状

　　1、急性或亚急性肌萎缩：一般为神经原性萎缩，其发生的速度与神经损害的速度和程度有关。神经受损及中断的越急、越严重，则肌萎缩发生的越快、越明显。急性起病时肌萎缩发生于瘫痪之后，临床以瘫痪的表现为主，如脊髓灰质炎、周围神经炎、格林-巴利综合征、酒精中毒等。神经痛性肌萎缩早期表现为肩胛附近的剧烈疼痛，继之在肩胛附近很快出现肌张力降低、瘫痪及肌肉萎缩，在某些肌群中可出现单一的萎缩，呈镶嵌式。

　　2、进行性四肢远端性肌萎缩：常为神经原性肌萎缩，以四肢远端为主，上肢于手的骨间肌，大、小鱼际肌表现明显，而下肢于胫前肌的萎缩表现较明显。两侧基本对称，常发生于瘫痪之前，为单一的症状。常见的疾病有运动神经元病的肌萎缩侧索硬化型和进行性脊髓性肌肉萎缩症，颈椎病所致的上肢远端的无力和肌萎缩。腓肠肌萎缩症表现为下肢大腿下1/3处为界的肌肉萎缩，伴有深浅感觉障碍，出现感觉性共济失调。另外，脊髓空洞症、脊髓血管畸形、麻风以及慢性前角灰质炎都可致四肢远端的进行性肌萎缩。肌肉病的萎缩性肌强直和远端型进行性肌营养不良也表现为四肢远端的肌萎缩。

　　3、进行性四肢近端性肌萎缩：常为肌原性萎缩，以四肢的近端及躯干肌明显，常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。如颈肌的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。肩胛的肌肉萎缩构成翼状肩胛。骨盆带肌的萎缩无力形成特异的‘鸭步’步态。常见的疾病为进行性肌营养不良、多发性肌炎、糖尿病性肌萎缩和激素性肌病。