疤痕妊娠的最佳治疗期 疤痕子宫怀孕的危害有哪些

一、怀孕疤痕子宫怎么办才好

　　1、怀孕疤痕子宫要做产前评估

　　对于准备生二胎的妇女，需要关注的问题比初产妇更多，如果是头胎剖腹产的产妇，还要关注疤痕子宫的问题，子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置等。此外，再生育的产妇往往高龄比较多，年龄越大再次生育的致畸风险，也比初产妇要高。疤痕子宫产妇能不能生第二胎，最好先到专业的医院，由医生进行专业的检查。这样可以从源头上减少不良妊娠状况的发生，保证生产的质量和安全。一般建议，女性有再怀孕的意愿，起码提前3个月到医院做相关检查和评估。

　　2、怀孕疤痕子宫要小心胎儿长在子宫疤痕上

　　孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是较难处理的异常妊娠。这是剖宫产手术后再次妊娠一个严重的并发症，属于宫外孕的一种，十分凶险可怕。一般子宫疤痕妊娠通过B超是能发现的，对于有过剖宫产史的女性，早孕时应进行B超检查，早期发现有助于避免子宫破裂和出血，从而便于及时处理。

　　3、疤痕子宫再次生育要间隔两年

　　疤痕子宫再次生育间隔时间：因为子宫疤痕的愈合大约需要2年左右，因此疤痕子宫建议术后1.5-2年再备孕，原则上不建议三次及以上剖宫产。疤痕子宫再生育条件：在备孕前最好把上次剖宫产的病例复印拿到医院评估是否可以再次生育。尤其需关注子宫疤痕情况，阴道超声检查疤痕愈合情况很重要，包括疤痕的完整性、厚度是否有缺损（疤痕憩室的形成）及缺损的大小，如果缺损较大，可以先治疗再计划。

　　4、疤痕子宫怀孕后及时检查排除疤痕妊娠

　　孕早期需排除疤痕妊娠，疤痕子宫妇女一旦确定早孕，可以在孕6-8周到医院行超声检查，排除疤痕妊娠，子宫疤痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，疤痕子宫合并多次流产的妇女尤应注意此项检查，一旦确定疤痕妊娠，可能发生大出血，应遵循医生指导。必要时可以MRI检查，明确诊断并可了解是否伴有胎盘植入现象，一旦出现无痛性阴道流血需及时就诊。

二、疤痕子宫怀孕的危害

　　1、疤痕子宫孕早期的危害

　　胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处（即切口妊娠），容易造成子宫破裂，此时最好进行终止妊娠。

　　2、疤痕子宫孕中期的危害

　　第二种情况是在切口妊娠没有及时终止时，胚胎越长越大，穿过疤痕，可直接导致子宫破裂的危害。

　　3、疤痕子宫孕晚期的危害

　　大概在孕28周后，胎盘可移动到疤痕上，并深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，在临床上个处理起来非常棘手，常需要进行子宫切除处理，可导致产妇死亡的危险。

　　4、疤痕子宫的分娩危险

　　疤痕子宫产妇，在分娩时，如果瘢痕处发生撕裂，容易造成子宫破裂和产后出血，如果处理不及时，可危及产妇的生命安全。

　　疤痕子宫的危害不可谓不大，因为疤痕子宫的疤痕厚薄不均，缺乏弹性。再次受孕时，受精卵如果正好着床在疤痕上，很容易导致子宫破裂，更严重的会出现凶险性前置胎盘。一个非常极端的例子就是：产妇是中央性前置胎盘，胎盘盖过宫颈口，而且覆盖到原来的疤痕上，植入到疤痕的肌理里面去了，造成产后大出血7000多毫升，最后子宫没有保住，只能切除。

　　对于有生育二胎计划的女性朋友，第一胎尽量顺产。如果第一胎已经是剖宫产，第二胎最好在两三年后怀孕，并且早孕期（两个月多一点）就要到医院做B超，看孕囊是不是附着在原来的疤痕部位；怀孕过程中，还要到较好的医院做系统产检；生产时，要在医生指导下选择分娩方式，如果条件可以，第二胎自然分娩也是有可能的。

三、疤痕子宫再孕的注意事项

　　1、疤痕子宫再孕胎儿不要太大

　　胎儿不要养得太大，现代人营养丰富，出生体重超过4公

斤的胎儿比例很高，但胎儿过大会增加子宫产前破裂的危险；孕期之间要多检测胎儿和自身健康状况。

　　2、疤痕子宫再孕不可用力挤压腹部

　　怀孕期间，不可用力挤压腹部，防止子宫瘢痕破裂，孕妇尽量不要开车、骑车，尽量减少性生活，睡觉最好侧躺。

　　3、疤痕子宫再孕有不适立即报告医生

　　一旦有任何不适要立即报告医生，特别要注意出现阵痛、阴道出血、分泌液过多等状况，一有以上状况需到医院检查。

　　4、疤痕子宫再孕一定要定时产检

　　有过剖宫产史的孕妇，孕前一定要做检查，看看疤痕恢复情况，怀孕6-7周必须做B超检查，检查孕囊位置。如果孕早期出现先兆流产、胚胎停育类似的腹痛出血症状，也有可能是疤痕妊娠的早期症状。

四、女性健康从护理子宫开始

　　1、洁身自爱,防止性乱。

　　因此必须明确,女性性生活放纵或未婚先孕、早孕,将会对自己的身心健康造成损害,常是宫内感染、宫颈糜烂以及子宫癌发病的直接原因。不洁的性生活,还包括男性龟头包皮垢对宫颈的刺激,也是导致子宫损害的因素之一。妊娠期,在初期三个月和临产两个月,最好禁止性生活,否则会引起流产或早产,对子宫有很大的损害。

　　2、围产保健,预防宫脱。

　　怀孕后定期进行产前检查是母子平安的重要保障。如果忽视产前检查,就不能及时发现胎儿的异常,往往易出现难产，子宫破裂等严重后果。也要注意产后信息，经常下蹲劳动或干重活,腹压增加,会使子宫从正常位置沿着阴道向下移位,医学上称为子宫脱出,简称"宫脱"。病人有下腹、阴道和会阴下坠感,出现腰酸背痛、局部肿胀、溃疡、白带增多等,严重者可终日脱在外面,须用手托方能回纳,非常之痛苦。

　　3、坚持避孕,计划生育。

　　科学研究发现,女性的最佳生育年龄是24~29岁。计划生育对母婴健康大有裨益。但是,有的育龄妇女,既不避孕,也不作绝育,认为怀了孕没关系,反正有人工流产。也有的女青年未婚先孕,只得做"人流"。如此反复多次人工流产,很容易造成宫腔感染，导致继发性不孕。人流术一般不能直视宫腔,不能查清楚子宫位置、大小,手术时器械进入方向与子宫曲度不一致,或用力过猛等造成子宫损伤,甚至穿孔。

　　4、定期妇检,有病早治。

　　除产前检查外,一般可每半年或1年,到正规医院进行妇检,尤其是检查生殖器部位的病兆,不必害羞回避,应如实回答医生询问。有人称子宫是许多妇科病发源地之一,如子宫肌瘤、宫颈癌、宫脱、糜烂、子宫内膜移位等等。一旦发现这些病症都要系统彻底治疗,不可大意。