宫外孕如何保守治疗 宫外孕出现的症状

一、宫外孕应该如何保守治疗

　　1、药物治疗宫外孕

　　化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭（MTX），治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。应用化学药物治疗，未必每例均获成功。

　　化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药

　　2、中药治疗

　　目前非手术治疗主要是中医药保守治疗，但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。

　　3、输卵管切除术

　　对于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留25%的生育机会。

　　4、保守性手术治疗宫外孕

　　宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管；一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

二、宫外孕会有出现哪些症状

　　输卵管妊娠的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位，有无流产或破裂，腹腔内血量多少及发病时间有关。输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛，检查时输卵管正常或有肿大。输卵管妊娠流产或破裂后，根据病情急缓一般分为急性和陈旧性两种类型。

　　（一）急性宫外孕

　　1、症状

　　⑴停经：除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛，阴道出血等症状，但20％左右患者主诉并无停经史。

　　⑵腹痛：为患者就诊时最主要症状，腹痛系由输卵管膨大，破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起，破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐，若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛；血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感；出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散；血液刺激膈肌时，可引起肩胛放射性疼痛。

　　⑶阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

　　⑷晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。

　　2、体征

　　⑴一般情况腹腔内出血较多时，呈急性贫血外貌，大量出血时则有面色苍白，四肢湿冷，脉搏快而细弱及血压下降等休克症状，体温一般正常，休克时略低，腹腔内血液吸收时可稍升高，但不超过38℃。

　　⑵腹部检查下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为剧，但腹肌紧张较腹膜炎时之板状腹为轻，出血较多时叩诊有移动性浊音，历时较长后形成血凝块，下腹可触及软性肺块，反复出血使肿块增大变硬。

　　⑶盆腔检查阴道后穹窿饱满，触痛，宫颈有明显举痛，将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时，即可引起剧烈疼痛，子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感，子宫一侧或后方可触及肿块，质似湿面粉团，连界不清楚，触痛明显，间质部妊娠与其他部位输卵管妊娠表现不同，子宫大小与停经月份基本符合，但子宫轮廓不相对称，患侧宫角部突出，破裂所致的征象极象妊娠子宫破裂。

　　（二）陈旧性宫外孕

　　指输卵管妊娠流产或破裂后病程长，经反复内出血病情渐趋稳定，此时胚胎死亡，绒毛退化，内出血停止，腹痛有所减轻，但所形成的血肿逐渐机化变硬，且与周围组织及器官粘连，陈旧性宫外孕患者可询及停经后反复内出血发作史，其临床特点为阴道不规则出血，阵发性腹痛，附件肿块及低热，低热为腹腔内血液吸收过程引起，如合并继发感染，则表现为高热。

三、宫外孕患者的保健方式是什么呢

　　女性宫上了宫外孕，往往都对她们的打击很大的。特别又是在万不得已做了手术之后，无论是身体上，还是身心上。都是很虚弱的一样状态，所以照顾她们的担子就会落上她们家人身上，她们的家人有的不知道怎么做，才能更好的照顾宫外孕手术后的她们，那不如我们来看一下对宫外孕术后的患者要做什么样的保健好。

　　1、适当限制脂肪

　　（1）术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。

　　（2）行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

　　（3）在积极配合医生治疗的同时，饮食护理也很重要，例如多吃一些蛋白质、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。

　　2、适当补充蛋白质

　　可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等，这是因为宫外孕手术后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1.5克~2克，每日量约100克~150克。

　　3、多补水

　　宫外孕手术后，由于身体较虚弱，常易出汗，因此要多补充水。补充水分应少量多次，减少水分蒸发量。

　　4、多吃蔬菜水果

　　汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2。因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。

　　不管是宫外孕患者的家属，还是患者本身。首先在术后一定不要情绪激动，有一个良心的心情才能把身体恢复得更好，当然家人的安慰也是十分的重要的。所以宫外孕女性在休养成的过程中，一定要饮食合理化。多和家人多聊天，这样也许心情会畅通快许多。

四、宫外孕应该如何进行预防

　　1.怀孕以及正确避孕

　　选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

　　2.及时治疗生殖系统疾病

　　炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

　　3.尝试体外受孕

　　如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

　　4.注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。