化疗后鼻子出血的原因是什么_ 如何预防孩子出现鼻出血

一、化疗后鼻子出血的原因是什么

　　鼻咽癌放化疗后出现鼻出血，那是放化疗后的副作用，放疗导致放射性炎症，化疗在杀死癌细胞同时，对正常细胞也有杀伤，副作用大，对消化系统，骨髓造血，心功能等都有损伤，建议采取中医治疗，中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块，而是人体内病变的局部表现，是由于人体免疫功能失常，阴阳失衡所致，因此，治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想。

　　而中医从整体观出发，抗癌与扶正相结合，采用药、心、体、食四位一体疗法，辩证施治，整体治疗，进而达到改善症状，控制病情发展，抑制肿瘤，提高生存质量，最终实现延长患者生命目的。在药物治疗的同时，饮食调理也是必不可少的，以营养全面，高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，少吃或不吃辛辣刺激，肥甘厚腻，烧烤，腌制等食物，平时进食定时定量，合理营养为原则，多吃蔬果蔬菜，另外注意适时调理，心理，保持乐观豁达的心态，适当的运动对于康复也很重要。

　　不同的疾病化疗用药，以及治疗方法都各部相同，而且每个人化疗之后，可能出现的症状也不一样，所以对于身体出现的一些问题，绝对不够盲目，必须弄清楚原因之后，这样才可以更加理智的对待，快速的治疗疾病。

二、怎么预防孩子出现鼻出血

　　1、涂油预防鼻出血：鼻出血需要预防，尤其在现在这样干燥的季节。可在孩子鼻腔干燥时用石蜡油、甘油滴鼻，或者用棉团蘸净水擦拭鼻腔。

　　2、控制儿童的剧烈活动，避免鼻外伤。儿童鼻出血不排除一些鼻腔局部的炎症所致，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，剧烈活动会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒孩子抠挖而出现鼻出血。要让孩子养成良好的习惯，在鼻痒时不要抠挖。

　　3、饮食要注意。秋冬物燥，饮食一定要注意。孩子切勿多吃炸煎及肥腻的物品，多吃新鲜蔬菜和水果，并注意多喝水或清凉饮料，补充水分，必要时可服用适量维生素C、A、B2。

　　4、预防感冒和其他呼吸道疾病。现在是上呼吸道疾病的高发期，如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，都会导致鼻黏膜的血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出血。因此，一旦孩子患上这些疾病应及时治疗。

　　5、经常莫名其妙的鼻出血一定要去医院检查。

三、鼻出血的护理措施有哪些

　　心理护理，对于反复鼻出血和出血量大的患者，出血时都会感到紧张、恐惧，首先采取鼻腔有效填塞止血，护理人员要镇静、有秩序地工作，动作迅速果断，待填塞完毕病情稳定后，护理人员主动与患者沟通，耐心解释疾病的转归，安慰患者，解除其思想顾虑，同时认真倾听患者的感受并鼓励其充分表达内心的焦虑与不安情绪，使之心理压力得以释放。基础护理，少量出血时，给予冷敷鼻部及前额，以使血管收缩，用拇指和示指紧捏两侧鼻翼10～15分钟，以压迫鼻中隔易出血区行简便止血措施。出血量多时，及时给予有效的鼻腔填塞止血，并根据病情迅速建立静脉通道，协助医生作进一步处理。

　　疼痛的护理，鼻腔填塞后，鼻部及头部疼痛常给患者带来难以忍受的痛苦。取半卧位，鼻部及前额冷敷，减轻头部充血及黏膜水肿以缓解疼痛，必要时遵医嘱给予止痛剂。睡眠的护理，鼻出血后患者精力和体力上都有很大程度的消耗，创造良好的睡眠环境，有助于患者身心健康的恢复。故要求病室温湿度适宜、安静，光线宜暗，避免一切噪声的干扰，可置患者于单人房间，允许家属陪护，避免患者接触抢救危重病人情景，以免增加心理压力，影响睡眠质量。

　　加强病情的观察，定时测量患者生命体征，记录出血量，观察鼻部有无继续出血，随时备好止血用物及药品。每天定时测体温3次，如有发热，口腔及鼻腔异味加重，除每天测体温4～6次外，同时做好口腔护理，每餐前后和睡前用呋喃西林漱口液或生理盐水漱口;双侧鼻腔填塞或前鼻孔填塞者，张口呼吸，咽喉部干燥、疼痛，如伴有咽腔狭窄的病人，憋气加重，严密观察患者呼吸频率、节律、深度的变化，观察有无呼吸暂停，如有缺氧情况，给予间歇面罩吸氧及雾化吸入，以保证患者血氧含量及咽喉部黏膜湿润，口唇涂液体石蜡以避免口唇干裂;合并高血压的患者，绝对卧床休息，避免一切外来刺激[1]，消除紧张焦虑的情绪，定时测量血压脉搏，防止因情绪波动引起应激性高血压，加重出血。嘱患者自觉有血液流入口咽部时，要吐至容器内，切勿咽下，避免刺激胃黏膜而引起恶心呕吐，同时有助于出血量的观察。如脉搏快且细弱、血压下降、面色苍白、出冷汗，提示有血容量不足或再出血的可能，应立即将患者平卧，头偏向一侧，吸氧，通知医生迅速处理，严防出血性休克等并发症。

　　填塞后的鼻腔护理，纱条填塞后常因渗血凝结，纱条变硬，故每日滴液体石蜡4次以润滑纱条，便于抽取。观察鼻孔端线牢固度，避免断裂、纱条脱落而引起病人窒息[2]。尽量避免打喷嚏而引起再出血，可进行深呼吸制止或张口打出。取出纱条后，患者容易再出血，要注意观察，确定不再出血后方可恢复日常活动[3]。

　　饮食护理，对于鼻出血患者，应进食松软易消化的食物，避免进食过热和辛辣刺激食物，多食新鲜蔬菜和水果，补充维生素和铁剂;因烟酒对呼吸道黏膜有损害，故应禁烟禁酒，鼻腔填塞后的患者因局部胀痛、吞咽困难、张口呼吸，故应进流质或半流质饮食，避免咀嚼加重出血，同时多饮水，保持口咽部黏膜湿润，保持大便通畅。健康教育，锻炼身体，增强体质，避免上呼吸道感染;生活规律，保持大便通畅;积极治疗原发病，控制高血压;保持平和乐观的心境，避免因情绪激动使血压升高导致出血[4];改正不良习惯，勿用手挖鼻，勿用力擤鼻，气候干燥时鼻腔内涂红霉素眼膏以保持黏膜湿润。教会患者用拇指示指捏两侧鼻翼的简易止血方法。

四、如何治疗鼻出血才能恢复

　　1.局部压迫止血：患者头部保持正常竖立或稍向前倾的姿势，用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简朴地来止血。假如压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。

　　2.涂抹软膏：当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素E软膏。假如没有维生素E，可用少许抗生素或类固醇软膏代替，一天涂2～3次。维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合，而抗生素或类固醇软膏町毁坏鼻腔内的葡萄球菌，不仅止痒，也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动)。鼻粘膜若因干燥而产生疼痛，可使用芦荟或治痢草软膏。

　　3.用冰冷敷：冰冷能促使血管收缩及减少流血。对于鼻出血患者可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊，促使血管收缩，减少流血。

　　4.压迫止血：患者左(右)鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根，左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指，鼻血止住后，解开布条。

　　5.穴位按摩法：取穴：肩井穴(位于大锥与肩峰连线中点)治法：患者取坐位，术者用食、拇指掐捏，挤压穴位中央，将肩部肌肉向上提起3-5秒钟，反复3回为1次，每次间歇两分钟，发作时连接3次。5天为1疗程。每疗程间隔3天，孕妇忌用此法。

　　6.刺儿菜根可止鼻血：将一把刺儿菜根用白布包好把水挤出来，喝下去，鼻血会立刻止住。而且不易再犯。(也可用冷水清洗鼻腔)，持续1-3分钟，洗完脸后，再用两中指再鼻侧上下按摩20次左右，每天1-2次，坚持一段时间后，可收到明显效果。

　　7.香油防治流鼻血：每晚睡前，用棉签蘸点香油，涂于鼻孔内壁，涂时最好慢慢向鼻后部位，尤其是鼻中隔处必须涂到，因此处血管丰富，粘膜很薄易出血。出现下面的情况，请及时去医院。当鼻出血较多不容易止住时，要及时送往医院就诊、处理。如果途中有出血性休克前兆，如面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等，应采用半卧位。到医院后，医生会根据鼻出血的部位及出血量的多少给予相应的处理。