透析后食欲不振怎么办_ 进行透析对身体有什么危害
2017-06-13 来源:快问养生编辑部 作者:赵雁玉
一、透析后食欲不振要如何才好
导致血液透析患者食欲不振的因素包括饮食受限,胃肠道疾病,药物,心理和社会经济冈素,诸如孤独,忧郁,无人照顾,贫洲等。
除此之外,透析因素透析不充分,包括透析次数不够,透析期间体重增加过多,脱水不足,血流量不理想等,这些导致毒素清楚不够,长期刺激胃粘膜引起食欲减退,另外,透析期间水分摄入过多,透析后疲劳,平时缺乏运动,慢性便秘等也可引起食欲不振。
透析后食欲不振究竟要怎么办?
1、心理疏导做好患者及家属的思想工作,介绍有关的透析知识,提高患者对血液透析的认识,消除其恐惧心理,保持良好的心理状态。指导患者保证充分休息和良好的营养,坚持规律透析。
2、饮食宣教告知患者透析期间饮食注意事项,进食蛋白质的量为每天每千克体重1.2g,摄入的蛋白质中至少50%应该为优质蛋白质,注意脂肪和热量的补充,限制水分和钠盐的摄入。
3、用药护理合理应用抗高血压药物,积极有效控制高血压,一般控制在130/80以内,口服钙剂可增加肠道对钙的吸收。
4、透析期间护理对待病人态度和蔼,主动关心患者,透析中经常巡视病人,密切观察病情。
二、透析对身体有什么危害
透析主要是治疗肾脏方面的疾病,适应症有尿毒症等肾脏功能衰竭等,可以促进肾脏的新陈代谢以及排泄能力,不过要注意的是,这种治疗方法会引发一系列的副作用。
患者可能会对透析产生依赖。长期肾病透析,会产生依赖。透析只是治疗肾脏上的一种辅助工具,只是能尽快的缓解病痛且不能够除根,而长期以来透析,人体就会产生依赖性,时间久了还会对人体产生副作用。长期进行透析治疗会引发严重的并发症。肾病透析可以救人,但是不能治病。透析能及时快速的排毒体内毒素,可透析后的并发症多且严重,久而久之还会危机生命。
有的时候可能会延误患者的病情,肾病透析延误病情,错过治疗时机。如果透析之后,肾脏就会慢慢开始不再用作,时间久了就会完全丧失功能,那个时候就没有办法再治疗和修复了。严重时甚至会造成肾脏亏损,肾病透析会使肾脏逐渐亏损。患者如果长期单纯依赖地透析,肾脏仅有的功能也会因为长期不用而萎缩、报废,而且透析之后就不能再有生育能力。
三、透析的原理是什么呢
透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程。任何自然的(如腹膜)或人造的半透膜,只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径,那么那些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。
血透析是利用半透膜的原理,将病人血液与透析液同时引进透析器,在透析膜两侧呈反方向活动,凭借半透膜两侧的溶度梯度、渗透梯度和水压梯度,通过弥散、对流、吸附清除毒素;通过超滤和渗透清除体内多余的水分;同时补充需要的物质,纠正电解质、酸碱平衡紊乱。
人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物,只要其原子量或分子量大小适当,就能够通过透析清除出体外。其基本原理是弥散和对流。弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所构成的不同渗透浓度,溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动。 对流也称超滤,是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度不同而跨膜转运的过程。
四、尿毒症透析患者要注意饮食
1、低蛋白饮食为主,在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以选用优质高生物效价的动物蛋白质为主,比如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等,补充各种必须氨基酸。植物黄豆、花生中虽然含蛋白1、控制水钠的摄入量:测量记录自己每日排尿量,透析患者一般每日水份摄取量一般为每日尿量+500毫升。
每天在固定时间测量体重,两次透析期间体重以不超过2~3公斤为原则。
2、动静脉瘘管护理:平时置瘘侧肢体不要提拿重物、不要穿太紧衣服或包扎过紧。局部保持清洁,预防感染;平时用手触摸或听诊器检查是否通畅,若发现静止无音,须立即到医院进行处理。
3、低盐饮食:少吃太咸的食物,特别是各种腌制品,这类食物会使尿量减少。
4、注意补充优质蛋白,如瘦肉、蛋清等,少食用植物蛋白如豆制品、玉米,面粉等。
5、适当补充维生素D,少吃干豆类、内脏、酵母和胚芽类食物,这类食物会使尿中钙与尿酸含量升高。
6、避免食用高钾高磷食物,如土豆、香蕉、桔子等。
7、补充维生素,忌饮浓茶、咖啡等。质高,但含必须氨基酸少,不宜多吃。每日蛋白质摄入量为20克,这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
8、饮食要富含维生素 食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。
9、及时补充水、盐。尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生,要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。
10、注意补钙、补钾。尿毒症患者的血钾一般偏低,使用利尿剂以后极易发生低血钾症,这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾、肉骨头汤等。
11、避免包括酒类及含嘌呤高的食物,避免高尿酸结晶沉积在肾脏间质引发慢性间质性肾炎,从而破坏肾功能,同时也减少因通风发作服用镇痛药的机会。体重,透析患者应每日称体重,要求透析期间体重增加保持在l一1.5kg以内,短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果。