脊髓病变的时候会有什么症状 脊髓病变是如何产生的

一、脊髓病变的病因

　　定义

　　脊髓病变是由于各种原因(如外伤、病毒)等造成的脊髓内部神经。

　　损伤，可能导致患者瘫痪等严重后果。

　　病因

　　1、先天发育异常因本病常并发其它先天性异常如颅底凹陷、小脑扁桃体下疝、脊椎裂、脊柱侧弯畸形等，以及常有家族发病的倾向，故认为本病与遗传因素有关。

　　2、脑脊液动力异常及发病机制至今尚无统一的认识，临床工作中常见颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓病变(以小脑扁桃体下疝畸形最为常见)，多见于颈段和上胸段脊髓内。一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅，导致脊髓受损。

　　3、血液循环异常由于供应脊髓的血液特循环异常，如脊前动脉受压或脊髓静脉回流受阻而引起脊髓内组织的缺血、坏死、液化，最后导致脊髓病变。总之，在不同情况下不是由单一的原因造成的，而是由多种致病因素所造成的一种综合征。

二、脊髓病变的治疗

　　通过上述对脊髓病变症状的了解，希望对于患者的治疗有一定的帮助，依据不同的症状进行有针对性的治疗，让患者及早的恢复健康。

　　心理治疗

　　脊髓病变患者肢体突然丧失功能伴大小便失禁，其心理创伤远远大于机体创伤，由于难于接受这一事实，因而痛苦失望，甚至悲观厌世。护理人员应及早发现患者情绪变化，主动与其交谈。

　　早期的功能干预康复应在患者入院后尽早介入，以预防并发症。预防关节挛缩和褥疮的发生非常重要，让患者进行一些主动活动以防止废用性萎缩，同时给患者一种参与训练的感觉，而不是简单的被动接受治疗，应早期对患者及家属进行教育，积极配合康复训练。

　　物理治疗

　　主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练，以及平衡协调动作和体位交换及转移动作，例如：卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作，以及理疗，利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。

三、脊髓病变的饮食注意事项

　　一、饮食调养对脊髓病变患者来说非常重要。首先，脊髓病变患者应选用高蛋白、高维生素及容易消化的食物经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者食欲，使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。其次，脊髓病变患者不宜服用对病情不利的食物和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是急性期的病人及阴虚火旺型病人最好忌用。

　　二、此外，每天都要有谷类、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时，应以静脉补液为主。手术后注意加强护理和饮食营养，促进病人身体恢复。

　　三、脊髓病变的患者饮食要遵医嘱给予饮食，饮食要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物。

　　四、日常生活饮食原则为：以高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食为主。

　　五、饮食摄取上应避免高热量食物如：油炸、肥肉、甜点、蛋糕、冰淇淋或汽水、红茶饮料等。

　　六、煮食烹调时应避免使用猪油，另外应减少蛋黄、内脏类、过量的海鲜等高胆固醇之食物，而应增加的是高纤维类食物如：蔬菜、谷类、水果与足够水分。

　　七、摄取足量蛋白质，并可多摄取一些强化身体细胞抵抗自由基，如维他命A、C、E、矿物质硒等，以达到能同时控制体重及维持长期复健治疗所需之能量消耗。

四、脊髓病变的症状

　　(一)疼痛部位

　　脊髓病变时常伴有后根刺激症状而出现疼痛，根据疼痛的水平和范围有助于确定病变的部位。疼痛在病变的早期更为多见。此时检查常发现有感觉过敏及压痛或牵张性疼痛。至疾病后期则呈根型或节段型感觉减退或丧失。此种表现亦有助于定位诊断。

　　(二)肌肉萎缩

　　脊髓前角或前根受损则引起下运动神经元性瘫痪而出现肌肉萎缩，故根据肌肉萎缩的分布情况可判断脊髓病变的节段。

　　(三)反射改变

　　腱反射的消失能反映相应脊髓节段的病变，腱反射亢进则反映其上锥体束的损害，并伴有病理反射，相应肢体有上运动神经元性瘫痪，根据这些可推断病变的部位。浅反射的消失有时为反映相应脊髓病变的水平，有时为反映其上有锥体束的病变，故浅反射的消失为判断病变部位亦提供重要的依据。

　　(四)运动障碍

　　如出现四肢瘫痪，颅神经完好，提示病变在颈段脊髓;出现截瘫提示病变在胸段脊髓。

　　(五)感觉障碍水平

　　脊髓病变常引起相应水平以下的感觉障碍(浅感觉及/或深层感觉)。在脊髓部分性损害，感觉障碍水平常不能确切反映病变的部位，完全横贯性脊髓损害，感觉缺失水平即能提示病变的部位。所以感觉障碍越严重，越能说明病变的水平。

　　(六)排尿障碍

　　截瘫或四肢瘫的病人主要引起痉挛性膀胱，出现尿频、尿急、尿失禁、膀胱不能排空。圆锥病变则弓i起无张力性膀胱、尿潴留、充盈性尿失禁。

　　(七)交感神经麻痹

　　脊髓侧角病变则引起相应节段所支配的交感神经麻痹，出现排汗障碍、血管舒缩障碍及营养障碍。下颈髓病变时出现Horner征。