脱水有哪些症状 宝宝脱水如何预防
2017-06-15 来源:快问养生编辑部 作者:倪从安
一、脱水典型症状都有哪些
脱水的发病率是相当高的,这个病的种类分为三种,但脱水发病类型的不同其症状表现也是不一样的。因此,大家在出现脱水症状时,还需尽早到正规医院查明原因,对因治疗。以免错过最佳治疗时间,导致脱水病情加重。那么,脱水典型症状表现都有哪些?为了便于大家了解,下面就做下详细的介绍。
脱水时常伴以失钠等电解质丢失。当脱水甚于失钠时可引起血浆及细胞外液浓缩而发生高渗性脱水即血浆渗透压大于正常高限(约300mmol/L)。如脱水少于失钠,则发生低渗性脱水,则血浆渗透压低于正常低限(约270mmol/L)。但不论何种脱水,体液水分均减少,引起体液量缺失。
等渗性脱水主要表现为低血容量状态如倦怠,疲劳,站起时头晕眼花,甚至晕厥,意识不清,部分患者可出现脏器动脉供血不足的表现如胸痛、腹痛。常见体征有皮肤弹性差,皮肤黏膜干燥,脉搏加快而弱,表浅静脉萎陷,四肢厥冷,尿量减少等。
低渗性脱水时则无口渴,病人除有原发病症状外主要有体液缺乏与失钠等电解质与酸碱平衡紊乱的表现。当脱水超过体重的2%-3%,且血Na+<125mmol/L时,患者感疲乏软弱、四肢无力、头昏头痛、精神倦怠,有时有恶心感。
高渗性脱水时下丘脑渴觉中枢受刺激,神志清醒者即有口渴感而要求喝水,同时下丘脑前部视神经上核受刺激而释放抗利尿激素,经血循环而作用于肾远曲小管及集合管,于是水分回吸收增多,尿量大减。经喝水、少尿的调节后体内水分恢复正常,于是高渗转为等渗,体液总量也恢复,故轻度脱水虽经常发生,不致引起严重病情;但若脱水严重,尤其是调节功能失常者则往往呈现不同程度的症状。
二、如何预防宝宝脱水啊
虽然现在还是春季,但是宝宝脱水的现象仍时有发生,尤其是在孩子户外活动之后。宝宝脱水常在孩子呕吐腹泻之后发生,有时孩子摄入水分不足也会发生。因此,要保证宝宝每天摄入一定的水分,补水多了可以通过尿液排出,如果少了就容易出现问题了。
宝宝一旦开始出现脱水,体内的电解质就会缺失。此时应该给宝宝喝特殊的口服补液盐溶液加以补充,不要给宝宝喝碳酸饮料,因为这些饮料对宝宝的牙齿不好,而且不能改变宝宝脱水现象。同样的,给宝宝喝果汁,不要通过增加果汁量来补充水分,但可以把果汁稀释到白水中。水分不是饮料能够替代的。遇到以下情况时如何预防宝宝脱水呢?
过热:夏季气候炎热,如果宝宝活动过多,或者只是待在一个通风不好、闷热的房间里,都会让宝宝出汗,并造成水分流失。为了预防宝宝在天气热时发生脱水,给宝宝喝的流质要比平时多,这能预防宝宝脱水,观察宝宝补充水分是否充足的办法就是看他的尿色是否清亮。
发烧:宝宝发烧会丢失大量的体液,因此,只要宝宝发烧了,就要给他喝大量的液体。可以是奶、母乳、白开水,已经加辅食的宝宝还可以喝稀释的果汁,原则是少量多次。如果宝宝有吞咽困难,需要询问医生可能的原因,看医生有没有办法来帮助宝宝缓解不适感。
呕吐:呕吐是引起宝宝脱水的重要原因之一,病毒和肠道感染都会导致呕吐从而引起宝宝脱水。如果宝宝呕吐,你可以尝试少量多次地给他喂奶或喂水,开始时每5分钟喂给他两小勺。如果他1小时内没有呕吐,就可以每隔15分钟喂给他4小勺。如果宝宝脱水是由于呕吐引起的,补液盐溶液会起到很好的补充水分的作用。
腹泻:腹泻最常见于急性肠胃炎,此时宝宝体内的水分就会大量流失。这种情况下,不要给宝宝喝果汁,这样可能会加重他的病情。除非医生建议,也不要给宝宝服用非处方的抗腹泻药物。如果你认为宝宝可能已经开始脱水了,问问医生是否需要给他喝口服补液盐溶液。
三、宝宝出现脱水的原因是什么啊
宝宝出现脱水的原因是什么呢?
过热:夏季气候炎热,如果宝宝活动过多,或者只是待在一个通风不好、闷热的房间里,都会让宝宝出汗,并造成水分流失。为了预防宝宝在天气热时发生脱水,给宝宝喝的流质要比平时多,这能预防宝宝脱水,观察宝宝补充水分是否充足的办法就是看他的尿色是否清亮。
发烧:宝宝发烧会丢失大量的体液,因此,只要宝宝发烧了,就要给他喝大量的液体。可以是奶、母乳、白开水,已经加辅食的宝宝还可以喝稀释的果汁,原则是少量多次。如果宝宝有吞咽困难,需要询问医生可能的原因,看医生有没有办法来帮助宝宝缓解不适感。
呕吐:呕吐是引起宝宝脱水的重要原因之一,病毒和肠道感染都会导致呕吐从而引起宝宝脱水。如果宝宝呕吐,你可以尝试少量多次地给他喂奶或喂水,开始时每 5分钟喂给他两小勺。如果他1小时内没有呕吐,就可以每隔15分钟喂给他4小勺。如果宝宝脱水是由于呕吐引起的,补液盐溶液会起到很好的补充水分的作用。
腹泻:腹泻最常见于急性肠胃炎,此时宝宝体内的水分就会大量流失。这种情况下,不要给宝宝喝果汁,这样可能会加重他的病情。除非医生建议,也不要给宝宝服用非处方的抗腹泻药物。如果你认为宝宝可能已经开始脱水了,问问医生是否需要给他喝口服补液盐溶液。
宝宝一旦开始出现脱水,体内的电解质就会缺失。此时应该给宝宝喝特殊的口服补液盐溶液加以补充,不要给宝宝喝碳酸饮料,因为这些饮料对宝宝的牙齿不好,而且不能改变宝宝脱水现象。同样的,给宝宝喝果汁,不要通过增加果汁量来补充水分,但可以把果汁稀释到白水中。水分不是饮料能够替代的。
四、如何判断小儿脱水的程度啊
如何判断小儿脱水的程度?准确判断小儿脱水程度,首先要判断小儿是否有脱水,其次才是脱水程度的判断和脱水性质、原因的分析,最后才能确定小儿脱水的补液计划。小儿脱水按照程度可分为轻度脱水、中度脱水及重度脱水。那么如何才能准确判断小儿脱水的程度呢?判断小儿脱水需要掌握:一看、二问、三摸、四听。
一看:遇到前来就诊的脱水患儿,首先第一件事就是看。看什么?一看精神,二看眼泪,三看眼窝,四看口腔,五看嘴唇,六看呼吸。娇艳欲滴是形容花儿滋润的好,如果花儿失去水分就会枯萎,所以小儿脱水首先的表现就是精神萎。如果小儿精神尚可,还能大哭大闹或者玩耍自如,这说明脱水程度不重,如果小儿精神萎糜,陌生的接触并不能引起哭闹,表现的异常的安静,那肯定有严重程度的脱水。二看眼泪:如果哭时有泪,一般脱水不重,如果哭时无泪,则有中重度的脱水,但也有一些小儿会假哭,如果怀疑假哭,则要动点手脚让他真性情的哭一下给你看看。三看眼窝,如果眼窝有凹陷,则脱水已比较严重,如果眼窝无明显改变,则说明脱水不重。四看口腔:口腔津液多少是判断脱水的一个指标,津液充足则脱水较轻,口腔干而粘,脱水程度较重。五看嘴唇:嘴唇干裂起翘,一般都有较重的脱水。六看呼吸:脱水的小儿如有呼吸急促,则肯定是中重度脱水,因为存在着中重度的酸中毒。
二问:一是问病因:呕吐、腹泻是引起小儿脱水最常见的病因,长期的摄入不足和不多见的尿崩症也是一个原因,如果怀疑小儿有脱水,能问出明确的原因,则脱水可诊断明确。如果没有明确的液体摄入或体液丢失病因,则要仔细考虑是否真的是脱水,有时严重的感染表现的跟中重度脱水较为相似。二是问饮水情况:一般脱水后小儿都会口干,家长反应是喝水较多,口干的程度也能初步反应出脱水的程度,有脱水严重的小儿,看到水会迫不及待的去喝,甚至直接咬住自来水龙头狂饮,这种情况偶见于大年龄的小儿。口干剧烈的脱水多见于高渗性脱水,低渗性脱水是不会有口干症状的。三是问小便情况:少尿或无尿,则有重度脱水。小便正常也不一定没有脱水,有的小儿会喝许多白开水,看似小便很多,但仍有脱水存在,因为白开水没有张力,进入体内留不住,从小便跑了。
三摸:一是摸前囟:如果患儿前囟凹陷,则说明脱水程度比较重。二是摸口唇:患儿口唇湿润,疾病并无大碍。三是摸手足:脱水患儿手足温暖不必担心;患儿手足冰凉需要警惕休克。
四听:一是听心率,二是听心音,三是听肠鸣音。如果听诊心率增快、心音低,肠鸣音稀少或者无,则要考虑较严重的脱水和低钾血症。
此外,有些特殊情况的小儿脱水在判断时要注意以下二个问题:
1.在判断脱水程度时,通常按照书本上的判断标准:体重下降在5%以下为轻度脱水,5%--10%为中度脱水,10%以上为重度脱水。实际临床判断小儿脱水程度都是根据临床症状和体征作出经验性评估的。书本上的这种标准实际中操作难度很大。
2.对于肥胖的脱水患儿,因为皮下脂肪丰满,往往会作出低于实际水平的评估,而营养不良的小儿往往会高估脱水程度,这一点在临床工作中要注意分辨。