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小孩脱水是什么症状_ 如何预防宝宝脱水

2017-05-28 来源:快问养生编辑部 作者:伍怜寒

一、宝宝脱水症状都有哪些

  脱水性质指现存体液渗透压的特征。在脱水时,水和电解质均有丢失,但不同病因引起的脱水,其水和电解质 (主要是钠)的丢失比例可不同,因而导致体液渗透压有不同的改变。根据脱水时渗透压的不同,临床将脱水分为等渗性(混合性)脱水、低渗性(缺钠性)脱水和高渗性(缺水性)脱水,其中以等渗性脱水最为常见,其次为低渗性脱水,高渗性脱水最为少见。钠是构成细胞外液渗透压的主要成分,所以常用血清钠来判定细胞外液的渗透压。

  腹泻同时一般伴有呕吐,腹泻的疾病患儿一般不愿意进食和进水,所以容易产生脱水。脱水就是由于上述的原因,造成细胞外液液体的大量流失。细胞外液不仅是有水,还有电解质,主要代表是钠离子、氯离子、镁离子等等。所以水丢失的同时,还有离子的丢失 脱水分轻度、中毒、重度。

  轻度脱水:腹泻不是很厉害,表现为轻度脱水,主要是可以看出舌,嘴唇比较干燥,尿量稍微有些减少,精神弱,如果能及时纠正,对人体没有太大危害。 中度脱水:精神萎靡不振,皮肤干燥,弹性差,如果用手指捏起腹部的皮肤,松开手,腹部的皮肤不能马上展平。孩子有唇舌的干燥,唾液少,眼窝塌陷,闭上眼睛后,仍然可以看见眼球,在医学上叫做:闭目露睛。

  一般孩子到了中度脱水,要引起医生和家长的高度重视,口服解决不了问题的时候,还要点液。

  重度脱水:由于大家对腹泻认知度的不断增高,腹泻的时候及时就诊,重度腹泻比较少见。重度脱水是由于大量体液的丢失,比例在10-15%以上,会伤害到其他的脏器,肾脏,中枢神经系统,严重的会休克,重度脱水对儿童的身体健康危害很大。所以要高度防止重度脱水,危及孩子的生命。

二、怎样防治宝宝脱水出现

  宝宝一旦开始出现脱水,体内的电解质就会缺失。此时应该给宝宝喝特殊的口服补液盐溶液加以补充,不要给宝宝喝碳酸饮料,因为这些饮料对宝宝的牙齿不好,而且不能改变宝宝脱水现象。同样的,给宝宝喝果汁,不要通过增加果汁量来补充水分,但可以把果汁稀释到白水中。水分不是饮料能够替代的。

  家长有效预防宝宝脱水重要的一点是保证宝宝摄入充足的液体,尤其是在天气热或宝宝生病时。你应该坚持给宝宝喂母乳或配方奶,如果你的宝宝已经4个月大了,你还可以给他喝一些水,开始吃辅食前,大概每天喝110毫升;如果开始吃辅食了,水量还要增加。

  不要给宝宝喝碳酸饮料,因为这些饮料对宝宝的牙齿不好。另外要记住,一旦宝宝开始出现脱水,他体内的电解质就会有缺失,这时应该给他喝特殊的口服补液盐溶液加以补充,从而改变宝宝脱水现象。

  如果给宝宝喝果汁,不要通过增加果汁量来补充水分,但可以把果汁稀释到白水中。也就是说,如果宝宝每天喝大概85-110毫升果汁,那么就可以把这些果汁加白水稀释到170-220毫升,避免宝宝脱水。

三、如何才能判断小儿脱水程度

  一看:遇到前来就诊的脱水患儿,首先第一件事就是看。看什么?一看精神,二看眼泪,三看眼窝,四看口腔,五看嘴唇,六看呼吸。娇艳欲滴是形容花儿滋润的好,如果花儿失去水分就会枯萎,所以小儿脱水首先的表现就是精神萎。如果小儿精神尚可,还能大哭大闹或者玩耍自如,这说明脱水程度不重,如果小儿精神萎糜,陌生的接触并不能引起哭闹,表现的异常的安静,那肯定有严重程度的脱水。二看眼泪:如果哭时有泪,一般脱水不重,如果哭时无泪,则有中重度的脱水,但也有一些小儿会假哭,如果怀疑假哭,则要动点手脚让他真性情的哭一下给你看看。三看眼窝,如果眼窝有凹陷,则脱水已比较严重,如果眼窝无明显改变,则说明脱水不重。四看口腔:口腔津液多少是判断脱水的一个指标,津液充足则脱水较轻,口腔干而粘,脱水程度较重。五看嘴唇:嘴唇干裂起翘,一般都有较重的脱水。六看呼吸:脱水的小儿如有呼吸急促,则肯定是中重度脱水,因为存在着中重度的酸中毒。
  二问:一是问病因:呕吐、腹泻是引起小儿脱水最常见的病因,长期的摄入不足和不多见的尿崩症也是一个原因,如果怀疑小儿有脱水,能问出明确的原因,则脱水可诊断明确。如果没有明确的液体摄入或体液丢失病因,则要仔细考虑是否真的是脱水,有时严重的感染表现的跟中重度脱水较为相似。二是问饮水情况:一般脱水后小儿都会口干,家长反应是喝水较多,口干的程度也能初步反应出脱水的程度,有脱水严重的小儿,看到水会迫不及待的去喝,甚至直接咬住自来水龙头狂饮,这种情况偶见于大年龄的小儿。口干剧烈的脱水多见于高渗性脱水,低渗性脱水是不会有口干症状的。三是问小便情况:少尿或无尿,则有重度脱水。小便正常也不一定没有脱水,有的小儿会喝许多白开水,看似小便很多,但仍有脱水存在,因为白开水没有张力,进入体内留不住,从小便跑了。

四、发烧脱水的原因都有哪些

  (一)水摄入不足
  昏迷患者或精神失常患者无渴感不知要水喝且水摄入不足,或口腔、上消化道病变不能进水或水源断绝如在沙漠和意外事故中得不到水。
  (二)水需求增加
  高热患者或在高温环境下需水量增加但补充不足。
  (三)水丢失过多
  1.呕吐腹泻、肠瘦、胃肠道引流使消化液大量丢失而得不到补充
  2.尿崩症或肾小管对抗利尿激素(ADH)不敏感而排出大量稀释尿接受溶质性利尿剂(甘露醇、甘氨酸等)或高蛋白含盐饮食摄入过多而产生的渗透性利尿,未控制的糖尿病患者排出大量糖尿以及肾浓缩功能障碍导致肾脏排水多于排钠。
  3.高温及重体力劳动时的大量出汗。
  4.气管切开和过度换气可使水分从呼吸道大量丢失这种丢失的水是纯水,在伴有水摄入不足的情况下很容易造成高渗性脱水。