[复方氨基比林小儿用量]小儿发烧吃药好还是打针好？

　　篇一：小儿发烧吃药好还是打针好？

　　发热俗称发烧。小儿发热多数是由各种感染性疾病引起的一种症状。由于一部分6个月～5岁的小儿可能引起热惊厥因此家长对发热感到十分恐慌，只要孩子一发热，不管白天黑夜，甚至孩子在熟睡中也要抱他去医院打退烧针，请医生迅速把体温降下来。有一些打了退烧针后确实体温暂时下降了，但不久又上升了，有的还出现副作用。

　　确实，肌肉注射退烧针有很多不尽如意的地方。由于目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如：安痛定、安乃近等(含氨基比林成分)，这类药物副作用大，极易产生虚脱甚至休克；也可能出现过敏性皮疹(荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎)；更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。本世纪30年代，欧美应用氨基比林导致2000余人死亡，是本世纪最大的药害事件之一。故这类药物已在22个国家受到禁止。80年代初我国已将氨基比林列为淘汰品种，故儿童应禁止使用复方氨基比林。另外，此类药物肌肉注射局部刺激较大；会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症；而且儿童对打针也非常恐惧而吵闹不安。故世界卫生组织提倡口服解热药。

　　发热是人体对感染的一种反应，近年来的研究表明，当出现略高于正常人体的体温时(37。5℃-38。5℃)，人体可表现出更好的抗感染防御机能，所以对小儿发热不加区别强行用物理方法或针剂药物降温是不利的。

　　什么情况下给患儿解热治疗呢？世界卫生组织建议若患者肛门温度39℃以上(腋下38。5℃)且有烦躁不安时，应及时给患儿解热治疗。以下情况即使不到39℃也应治疗，如有肺炎、心力衰竭、心肌炎、先天性心脏病及5岁以下有发热抽风史的孩子也应给予解热药。

　　解热治疗，首先应选择非药物治疗，如多饮水，少穿些衣服或少盖些被子，夏天应降低室温至25℃左右，确保孩子处于凉爽但不寒冷的环境中。世界卫生组织研究证明在发热时(38℃～41℃)用酒精或冷、温水擦浴降温是不科学的，这样做违反了生理的发热调节机制，不仅无效，且可能使患儿发生颤抖，加重肺炎和其他疾病，而且酒精擦浴还可发生酒精中毒(体温超过41℃时如中暑、中毒性脑病等超高热、非生理调节机制引起的，可用冷温水擦浴等物理降温，但酒精擦浴仍不宜应用)。

　　有效的解热治疗是口服解热药降温。目前认为最安全、有效且适合家庭常备的是对乙酰氨基酚(如泰诺林退热系列)，该药有明显的解热镇痛作用，对胃肠道没有刺激，对血小板及凝血机制无影响，口服吸收迅速而安全，口服后30～60分钟血中浓度达高峰，30分钟产生退热作用，退热作用持续4小时，儿童剂量每次每公斤体重10～15mg，4～6小时一次，最多一天不超过5次。

　　篇二：小儿莫服成人型解热镇痛药

　　解热镇痛药是一类常用但也具有一定副作用的药物，尤其是对小儿的毒副作用不容忽视，发热是小儿患病时常表现出来的症状，有些家长不了解小儿用药之道，认为只要将成人药适当减量即可取而代之。其实这种想法和做法有失偏颇，甚至是十分有害的，因为小儿与成人不仅体重不同，而且还有生理、病理方面的差异，酶系统也未建立，加之解毒、排泄功能很弱，若用药失当，极易产生副反应，故不能掉以轻心。而且年龄越小，导致的不良反应率越高。

　　解热镇痛药氨基比林和非那西汀有严重毒性，因此，其单方制剂已淘汰，但尚保留含有以上两种成分的复方制剂，如去痛片和复方阿司匹林(APC片)，尤其是去痛片含有上述两种淘汰药品，其组方甚为不合理。因此，小儿应避免使用含氨基比林和非那西汀的复方成药。复方制剂其毒性往往比单剂要大些，如果必须用解热镇痛药时，宜选用单一性止痛药，如扑热息痛、肠溶阿司匹林等毒副作用较小的药物。对小儿发热(高热)应及时去医院就诊，由医生诊治用药，以免耽误诊治。

　　篇三：小儿退热药的正确使用方法

　　小儿最常见的发热是由感冒引起的发热，孩子一发热，是否就该立即服用退热药呢？

　　其实，有些感冒药本身就含解热剂，服用后不一定立即退热，但服用到一定程度时，自然会退烧。只有当孩子体温达到39摄氏度以上的高热，才应该马上用药退烧。

　　现在许多家庭都备有各种退热药，但您会正确使用它们吗？小儿退热药的作用是暂时抑制体温调节中枢的病理性兴奋，使皮肤血管扩张和出汗，散热增加，以使体温得到暂时下降。目前，常用的退热药物作用机理大致相同，但有的可能产生较多的不良反应，使用时需加以注意。

　　对于小儿发热原因不明，长期低热或偶然发热，但体温没有超过38.5摄氏度的患儿，均不宜服用退热药物，因为病情尚未诊明前乱用退热药会给正确诊断带来困难。另外，许多退烧药含有阿司匹林、咖啡因、非那西汀等成分，易刺激胃黏膜，引起胃出血及损害肝脏、肾脏，因此切莫乱服退烧药。

　　常用退热药比较

　　安乃近具有较强的退热作用，但有时会使体温下降过快，出汗过多而引起虚脱，特别是婴幼儿更应注意。另外，安乃近还会引起白细胞减少。

　　阿斯匹林是一种使用广泛的退热药。其不良反应有哮喘、皮疹、胃出血、多形性红斑和血管神经性水肿等。它对肝、肾等内脏也有损害，严重者会并发急性肾功能衰竭，长期反复应用此药，还会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等明显减少。幼儿服用阿斯匹林时应特别小心。

　　APC全名为复方阿斯匹林，含阿斯匹林、非那西丁和咖啡因；PPC名为氨非咖片，含非那西丁、氨基比林和咖啡因。这二种药中含有非那西丁，服该药过量可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为紫绀。久用非那西丁可导致肾乳头坏死，引起肾坏死。

　　扑热息痛又名对乙酰氨基酚、泰诺林等，它是有近百年历史的退热止痛药。该药的解热镇痛作用缓和持久，在推荐剂量下，不良反应很少。目前，它是小儿退热首选药物。